Існують захворювання стравоходу за відсутності анатомічних змін, найбільш значущим з яких є порушення руху м’язів стравоходу, ахалазія.

Суть захворювання полягає в руховому розладі стравоходу невідомого походження, під час якого порушується характерний прогресивний, хвилеподібний (перистальтичний) рух у стравоході і нижній сфінктер стравоходу, тардії, не може розслабитися. Як результат, їжа не може потрапити в шлунок, довго затримуватися в стравоході або взагалі не проходить. Наскільки нам відомо, цей стан спричинений руйнуванням клітин вегетативної нервової системи та нервових волокон, які також іннервують стравохід.

ахалазії

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше виникає у віці від 20 до 40 років.

Найбільш характерною початковою скаргою є легкий розлад ковтання, який погіршується. Пацієнт відчуває, що стінка застрягла в його стравоході, і відчуває позу, коли його легше ковтати. Особливо при вживанні кремезної їжі, симптоми виражені, що полегшується, якщо людина вживає рідину. Це пов’язано з тим, що гідростатичний тиск долає опір стравоходу.

Розлад ковтання зазвичай і зрозуміло супроводжується болем у грудях, який часто плутають із скаргами на серце, особливо коли пітливість і прискорене серцебиття також пов'язані з симптомами. Хвилювання і нервозність посилюють скарги. Особливо неприємним синдромом є відрижка їжею, рефлюкс шлункового вмісту, який не кислий, виникає несподівано, і пацієнт уже боїться того, що станеться, в основному через це відмовляється від соціального життя.

Це особливо важкий симптом, якщо під час сну виникає рефлюкс, оскільки тоді, в результаті прийому всередину, вміст стравоходу потрапляє в трахею, будячи хворого сильним кашлем. Їжа, що надходить у легені, може спричинити пневмонію, емфізему, у більш важких випадках трансформацію сполучної тканини легенів, легеневий фіброз. Пацієнти, оскільки вони неправильно харчуються, худнуть.

Найважливішою частиною діагнозу є рентгенологічне дослідження. Вже на ранній фазі може бути помітна деформація нижньої частини стравоходу без розширення стравоходу. У більш важких випадках стравохід особливо широкий, підтягнутий, витягнутий, звивистий і іноді може містити кілька літрів. Розширення нижнього стравохідного кільця поступово звужується з плавним вітром - це відокремлює його від раку стравоходу - і рентгеноконтрастний матеріал викидається в шлунок малими дозами.

THE діагностика це найкраще продемонструвати, вимірявши стравохідний тиск, під час якого мініатюрний манометр доставляється в потрібне місце і в процесі ми бачимо слабкі, нерегулярні скорочення в стравоході, в той же час рот стравоходу спазматично закритий і розхитується лише при ковтанні.

Ендоскопічне дослідження стравоходу підходить для виключення механічних пошкоджень і відіграє вирішальну роль у відділенні від раку стравоходу. За необхідності для гістологічного дослідження можна використовувати забір тканини та біопсію видимого вогнища.

У разі порушень опорно-рухового апарату стравоходу рано чи пізно потрібно розширення або хірургічний розріз м’язів нижньої порожнини стравоходу. Розширення є кращим у старшому віці, тоді як хірургічне рішення рекомендується в дитячому віці.