Діафрагмальна грижа - це коли шлунок або інший орган черевної порожнини потрапляє в грудну клітку через отвір у діафрагмі, де стравохід, судини, нерви перетинаються у напрямку до черевної порожнини.

Це динамічне явище: зі зміною тиску і тонусу шлунка він ковзає назад в черевну область і за певних факторів неодноразово поміщається в грудну клітку.

рефлюкс

Розрізняють три форми діафрагмальної грижі.

1. Слизька діафрагма - найпоширеніша форма, при якій певна частина шлунка потрапляє в грудну клітку, а іноді ковзає назад у черевну порожнину. Підвищений тиск у черевній порожнині або травма відіграють певну роль у його розвитку.

2. Грижа діафрагми роликового типу зустрічається рідше. Рот шлунка (кардія) знаходиться в нормальному місці, але через дуже широку діафрагму частина шлунка ковзає в грудну порожнину.

3. Для типу «короткого стравоходу» стравохід підтягує живіт до грудей.

В основному це спричинено рубцями. Скарги виникають після навантаження, згинання, підйому, тобто будь-якої діяльності, що підвищує тиск у животі. Тому хвороба набагато частіше зустрічається у людей із ожирінням та вагітних жінок. Пацієнт часто не скаржиться, але після вечері він зазвичай почувається погано, іноді прокидається з нудотою, яка зникає при ходьбі.

Скарги мають форму печіння за грудиною, іррадіюють в серце або руки, і важко визначити, чи це несерцева скарга; тому діафрагму часто довго розглядають як хворобу серця. Оскільки рот шлунка погано закривається, зазвичай кислота знову надходить у стравохід і розвивається езофагіт (ГЕРХ). Скарги та симптоми можуть бути найрізноманітнішими. Часто пацієнт довгий час позбавлений скарг, а потім дуже страждає від його скарг. Іноді важко контролювати кашель, напади астми, відрижку.

Загалом досвід свідчить, що чим більша грижа, тим менше скарг вона викликає. Окрім і без того неприємних скарг, найбільшою проблемою є ускладнення.

Найбільш важливим ускладнення наступні:

  • Наслідком езофагіту є звуження нижньої частини стравоходу. У цьому випадку скарги полегшуються, але розвивається посилення розладу ковтання аж до неможливості ковтати.
  • На грижі може утворитися виразка, що спричиняє постійний сильний біль і високу схильність до кровотеч та перфорації. Він не дуже добре реагує на консервативне лікування, тому зазвичай потрібна операція.
  • Кровотеча є частим ускладненням. Або тому, що кровопостачання шлункової частини шлункового шланга викликає некроз слизової оболонки або кровотечу в нижній частині стравоходу. Кровотеча часто може бути виявлена ​​лише за допомогою хімічного тесту, але в інший час у вас можуть виникнути масивні кровотечі.

Виходячи з характеру скарг, розпізнати захворювання неважко, але рентгенологічне дослідження та ендоскопія роблять діагноз однозначним. Відповідне лікування у переважній більшості випадків призводить до ступеня переносимості скарг на те, що хвороба не перешкоджає способу життя. Отже, завжди слід спочатку намагатись консервативного лікування.

Уникайте великих прийомів їжі з подальшим підвищенням тиску в животі, такими як підйом, згинання тощо, а також рано лягати спати. Зачекайте не менше двох годин сну після їжі. Лежачи, голова повинна бути вище, бажано не лежати горизонтально. Ми рекомендуємо дієту для повних людей. Бажано, щоб пацієнт приймав антацид або антацид перед сном. Хірургічне вирішення може знадобитися у 10% випадків, головним чином через ускладнення, стеноз або кровотечу.