Я СТАН РОЗУМУ. ПОВЕДІНКА І НАСТРОЙ
(За попередній тиждень. Історія)

діапазон рухів

1. ЗМІНА ІНТЕЛЕКТУ:

0 = Нуль.
1 = Помірний, очевидний брак пам'яті, з частковим згадуванням подій, без інших труднощів.
2 = Помірна втрата пам’яті, дезорієнтація та помірні труднощі при вирішенні більш складних проблем. Стриманий, але очевидний функціональний розлад у домі з необхідністю час від часу нагадувати вам про речі.
3 = Сильна втрата пам’яті з тимчасовою та часто просторовою дезорієнтацією. Здатність вирішувати проблеми сильно порушена.
4 = Сильна втрата пам’яті, зберігаючи лише особисту орієнтацію. Неможливість судити або вирішувати проблеми. Потрібна велика допомога для підтримки особистого догляду. Не можна залишати одного.

2. ПОРУШЕННЯ ДУМКИ (Через деменцію або наркотичну інтоксикацію):

0 = Ні.
1 = Яскраві мрії.
2 = "доброякісні" галюцинації, що зберігають здатність розрізняти.
3 = Галюцинації або марення від випадкових до частих. Неможливість розрізнити. Вони можуть заважати повсякденній діяльності.
4 = Постійні галюцинації, марення або виразний психоз. Не в змозі піклуватися про себе.

3. ДЕПРЕСІЯ:

0 = Ні.
1 = Періоди смутку або почуття провини більші за норму, хоча ніколи не зберігаються протягом днів або тижнів.
2 = тривала депресія (1 тиждень або більше).
3 = Підтримувана депресія з вегетативними симптомами (безсоння, анорексія, втрата ваги, втрата інтересу).
4 = Тривала депресія з вегетативними симптомами та суїцидальними думками чи спробами.

4. МОТИВАЦІЯ-ІНІЦІАТИВА:

0 = Звичайний.
1 = Менш енергійний, ніж зазвичай; більш пасивний.
2 = Втрата ініціативи або незацікавленість у факультативних (нерегулярних) заходах.
3 = Втрата ініціативи або незацікавленість у повсякденній діяльності (рутина).
4 = Ізольований, ізольований; тотальна втрата мотивації.

ВСЬОГО ОЦЕНКИ ПІДПОДАЖА I:/16.

II ДІЯЛЬНІСТЬ ЩОДЕННОГО ЖИТТЯ

5. МОВА:

0 = Звичайний
1 = дискретно змінено. Тут немає труднощів зрозуміти
2 = Помірно порушено. Іноді доводиться просити його повторити щось.
3 = Дуже засмучений. Вам доведеться часто просити його повторити.
4 = незрозумілий більшу частину часу.

6. СПАСІЛЛЕННЯ:

0 = Звичайний.
1 = Надлишок слини в роті, стримано, але очевидно; вночі може спостерігатися слюнотеча.
2 = Помірний надлишок слини; може бути мінімальний слюнотеча.
3 = Позначений надлишок слини з певним ступенем слини.
4 = Помічений слюнотеча; постійно вимагає марлі або хустки.

7. ГЛОВТАННЯ:

0 = Звичайний.
1 = Рідко задихається.
2 = Іноді задихається.
3 = Потрібна м’яка дієта.
4 = Потрібне годування через носогастральний зонд або гастростомія.

8. ДІЛА:

0 = Звичайний
1 = Трохи повільний або малий.
2 = Помірно повільний або малий; всі слова читаються.
3 = Дуже порушено; не всі слова розбірливі.
4 = Більшість слів не читаються.

9. ВІДКРИТА ХАРЧУВАННЯ ТА РУЧКА:

0 = Звичайний.
1 = Дещо повільний і незграбний, але допомога не потрібна.
2 = Може нарізати більшість продуктів, але незграбно і повільно; потрібна допомога.
3 = Їжу потрібно різати, але вона все одно може повільно годуватись.
4 = Потрібно годувати.

10. Сукня:

0 = Звичайний.
1 = Дещо повільний, але допомога не потрібна.
2 = Потрібна допомога, щоб часом застебнути гудзики, вставити руки через рукави.
3 = Потрібна велика допомога, деякі дії можна робити самостійно.
4 = Вимкнено.

11 ГІГІЄНА:

0 = Звичайний
1 = Дещо повільний, але допомога не потрібна.
2 = Потреби допомагають приймати душ або купатися, або дуже повільні в гігієнічних заходах
3 = Потрібна допомога в митті, чищенні зубів, розчісуванні волосся, відвідуванні туалету.
4 = катетер Фолі або інші механічні допоміжні засоби.

12 ПОВЕРТАННЯ ЛІГА ТА РЕГУЛЮВАННЯ ПОСТІЛЬНОЇ ПОСТІЛЬНИЦІ.

0 = Звичайний.
1 = Дещо повільний і незграбний, але допомога не потрібна.
2 = Може перевертати сам або коригувати аркуші, але з великими труднощами.
3 = Може ініціювати дію, але не може самостійно перевертати або коригувати аркуші.
4 = Вимкнено.

13. ПАДІННЯ (не пов'язані з явищем "заморожування"):

0 = немає.
1 = Рідко.
2 = Іноді падає (менше одного разу на день).
3 = падає в середньому раз на день.
4 = падає більше одного разу на день.

14. "ЗАМОРОЖУВАННЯ" ПРИ ХОДІ:

0 = Ні.
1 = Рідко з’являється «обмороження» при ходьбі; на початку можуть бути вагання.
2 = випадкові "обмороження" при ходьбі.
3 = часті "обмороження". Іноді воно падає через це явище.
4 = Часті падіння через "обмороження".

15. ПРОГУЛУЙТЕ:

0 = Звичайний.
1 = Невелика складність. Може не махати руками або тягнути ногами.
2 = Помірна складність, але вимагає незначної допомоги або взагалі не вимагає допомоги.
3 = важкий розлад ходи, що вимагає допомоги.
4 = Не можу ходити навіть за допомогою.

16. СТРИСИТИ:

0 = відсутній.
1 = дискретна; нечасто присутній. Це не дратує пацієнта.
2 = Помірний; дратує пацієнта.
3 = Інтенсивний; заважає виконувати багато видів діяльності.
4 = Позначено; заважає більшості видів діяльності.

17. СЕНСОРНІ СИМПТОМИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ПАРКІНСОНІЗМОМ

0 = Звичайний
1 = Іноді спостерігається легке оніміння, поколювання або болючість.
2 = часто має легке оніміння, поколювання або біль; це не боляче.
3 = часті хворобливі відчуття
4 = Сильний біль.

ПІДПРОДАЖ II ЗАГАЛЬНА ОЦЕНКА:/52

III. ДОСЛІДЖЕННЯ МОТОРНИХ АСПЕКТІВ

18. МОВА:

0 = Звичайний.
1 = дискретна втрата виразу, дикції та/або гучності.
2 = одноманітний; розпилений, але зрозумілий; помірно порушений.
3 = Дуже засмучений, важко зрозуміти.
4 = незрозумілий.

19. ВИРАЖЕННЯ ЛИЦЯ:

0 = Звичайний.
1 = мінімальна гіпомімія; це може бути звичайне порожнє обличчя ("покерне обличчя").
2 = дискретне, але явно ненормальне, зниження виразу обличчя.
3 = помірна гіпомімія; губи більшу частину часу розлучалися.
4 = "Замасковане" обличчя або фіксований вираз із помітною або повною втратою виразу обличчя; губи, відокремлені більше 6 мм.

20. ТРИБЛІЯ ЗАПУСКУ В MMSS:

0 = відсутній.
1 = Стриманий і рідко присутній.
2 = дискретний за амплітудою і постійний, або помірної амплітуди, але присутній лише з перервами.
3 = Помірної амплітуди і присутній більшу частину часу.
4 = Широка амплітуда і присутня більшість часу.

21. ЛІКУВАННЯ РЕЗІЛЮ В ММІІ:

0 = відсутній.
1 = Стриманий і рідко присутній.
2 = дискретний за амплітудою і постійний, або помірної амплітуди, але присутній лише з перервами.
3 = Помірної амплітуди і присутній більшу частину часу.
4 = Широка амплітуда і присутня більшість часу.

22. СТРИСАННЯ ДІЯМИ АБО ПОСТУРАЛЬНИХ РУК

0 = відсутній.
1 = Незначний; присутній з дією.
2 = помірної амплітуди; присутній з дією.
3 = помірної амплітуди при збереженні постави в повітрі; а також із дією.
4 = Велика амплітуда; заважає годуванню.

23. АКСІАЛЬНА ТВІДІСТЬ: (Оцінюється за пасивним рухом великих суглобів, коли пацієнт розслаблений і сидить).

0 = відсутній.
1 = Дискретний або виявляється лише тоді, коли його викликають дзеркальні або інші рухи.
2 = Стриманий до помірного.
3 = Легко досягається інтенсивний, але повний рух.
4 = Дуже інтенсивний; діапазон рухів важко досягти.

24. ТВІДІСТЬ В MMSS: (Оцінюється відповідно до пасивного руху великих суглобів, коли пацієнт розслаблений і сидячи. Не враховуйте жорсткість "у зубчастому колесі"):

0 = відсутній.
1 = Дискретний або виявляється лише тоді, коли його викликають дзеркальні або інші рухи.
2 = Стриманий до помірного.
3 = Інтенсивний, але рух у повному діапазоні легко досягається.
4 = Дуже інтенсивний; діапазон рухів важко досягти.

25. ТВІДІСТЬ В ММІІ. (Оцінюється за пасивним рухом великих суглобів, коли пацієнт розслаблений і сидячи. Не враховуйте жорсткість "у шестерні"):

0 = відсутній.
1 = Дискретний або виявляється лише тоді, коли його викликають дзеркальні або інші рухи.
2 = Стриманий до помірного.
3 = Інтенсивний, але рух у повному діапазоні легко досягається.
4 = Дуже інтенсивний; діапазон рухів важко досягти.

26. Набивання пальців. (Пацієнт вдаряє великим пальцем вказівним пальцем швидко і послідовно і якомога ширше; виконувати кожною рукою окремо).

0 = Звичайний (15/5 секунд).
1 = дискретне уповільнення та/або зменшення амплітуди (11-14/5 секунд).
2 = Помірно порушено. Втомлений очевидним і раннім способом. Можливі випадкові зупинки в русі (7-10/5 секунд).
3 = Дуже засмучений. Часті вагання при запуску рухів або зупинці під час виконання руху (3-6/5 секунд).
4 = Навряд чи може виконати дію (0-2/5 секунд).

27. ЗМІННИЙ РУХ РУКАМИ. (Пацієнт якомога ширше розкриває і закриває кисті рук).

0 = Звичайний.
1 = Невелике уповільнення та/або зменшення амплітуди.
2 = Помірна зміна. Втомлений очевидним і раннім способом. У русі можуть бути випадкові зупинки.
3 = Дуже засмучений. Часта вагання при запуску рухів або зупинці під час виконання рухів.
4 = Навряд чи може їх виконати.

28. ШВИДКИЙ ЗМІННИЙ РУХ MMSS. (пронаційно-супінаційні рухи рук, вертикально, з максимально можливою амплітудою і одночасно обома руками):

0 = Звичайний
1 = Невелике уповільнення та/або зменшення амплітуди.
2 = Помірно порушено. Втомлений очевидним і раннім способом. Можливі випадкові зупинки в русі.
3 = Дуже засмучений. Часта вагання при запуску рухів або зупинці під час виконання рухів.
4 = Навряд чи може їх виконати.

29. СПРІТНІСТЬ З ММІІ. (Пацієнт швидко постукує п'ятою, піднімаючи всю стопу від землі; діапазон рухів повинен бути приблизно 7,5 см.):

0 = Звичайний.
1 = Невелике уповільнення та/або зменшення амплітуди.
2 = Помірно порушено. Втомлює очевидним і раннім способом. Можливі випадкові зупинки в русі.
3 = Дуже порушено. Часті вагання при запуску рухів або зупинці під час виконання руху.
4 = Навряд чи може виконати дію.

30. ВСТАНОВЛЕННЯ З СТІЛА. (Пацієнт намагається встати з прямолінійного дерев'яного або металевого стільця, схрестивши руки перед грудьми):

0 = Звичайний.
1 = повільно, або може знадобитися більше однієї спроби.
2 = Ви повинні штовхнути себе, опустивши руки на стілець.
3 = Має тенденцію падати назад і, можливо, доведеться спробувати більше одного разу, але може зробити це без допомоги.
4 = Неможливо встати без допомоги.

31. ПОСАДА:

0 = Прямий нормальний.
1 = Поза не дуже випрямлена, трохи сутула; це може бути нормальним явищем у літньої людини.
2 = помірно сутула постава, явно ненормальна. Можна непомітно нахилити вбік
3 = Поза дуже сутула, з кіфозом. Може помірно нахилитися в один бік.
4 = Помітна флексія з надзвичайною постуральною зміною.

32. СТАРТ:

0 = Звичайний.
1 = ходити повільно; може перетасувати, короткими кроками, але без бенкету або рушія.
2 = Ходить із труднощами, але вимагає незначної допомоги або взагалі не потребує її. Можуть бути бенкетні, короткі або рушійні сходинки.
3 = Важкі порушення ходи, що потребують допомоги.
4 = Не можу ходити навіть за допомогою.

33. ПОСТУРОВА СТАБІЛЬНІСТЬ. (реакція на раптові зсуви ззаду, спричинені ривком плечей, коли пацієнт стоїть з розплющеними очима та непомітно розведеними ногами; пацієнта попереджають):

0 = Звичайний.
1 = ретропульсія, але відновлюється без сторонньої допомоги.
2 = відсутність постуральної відповіді; він би полював, якби екзаменатор його не утримував.
3 = Дуже нестійкий; має тенденцію стихійно втрачати рівновагу.
4 = Неможливо стояти без допомоги.

34. БРАДИКІНЕЗ І ГІПОКІНЕЗІЯ. (Поєднує повільність, вагання, зменшення удару, малу амплітуду та поганий рух, загалом):

0 = Ні.
1 = мінімальна повільність, що надає руху навмисний характер; у деяких людей це може бути нормальним явищем. Можливо, зменшена амплітуда.
2 = Повільний і поганий рух, до незначної міри, що явно ненормально. Як варіант, деякий ступінь зменшення амплітуди.
3 = Помірна повільність, бідність або малий діапазон рухів.
4 = Повільний, слабкий або невеликий діапазон рухів.

ПІДПРОДАЖ III ЗАГАЛЬНА ОЦЕНКА:/68.

IV. УСКЛАДНЕННЯ ЛІКУВАННЯ
(За попередній тиждень. Історія)

ДО). ДИСКІНЕЗІЇ:

35. ТРИВАЛІСТЬ. Яку частку дня неспання присутні дискінезії?

0 = немає.
1 = 1-25% доби.
2 = 26-50% доби.
3 = 51-75% доби.
4 = 76-100% доби.

36. ІНВАЛІДНІСТЬ. Наскільки дискінезії відключають? (Інформація з історії; може бути змінена шляхом вивчення в консультації)

0 = взагалі не відключається.
1 = дискретно вимкнено.
2 = Помірне відключення.
3 = важка інвалідність.
4 = Повністю вимкнено.

37. БОЛЬШІ ДИСЦИНЕЗІЇ. Чи є болісні дискінезії?

0 = Вони не болючі.
1 = стримано.
2 = помірно.
3 = Важливо.
4 = помітно.

38. НАЯВНІСТЬ РАНКОВОГО ДИСТАНТОРІЇ:

Б). Клінічні коливання:

39. Чи існують ПЕРЕДБАЧАЮЧІ ПЕРІОДИ 0FF у часовому відношенні до доз ліків?

40. Існують непередбачувані ПЕРІОДИ 0FF у часовому відношенні до доз ліків?

41. Чи існує 0FF ПЕРІОДІВ РАПТОВОЇ ВСТАНОВКИ? (Наприклад: за кілька секунд):

42. ЯКА ПРОПОРЦІЯ ДНЯ в неспаному стані є пацієнт в середньому 0FF?

0 = немає.
1 = 1-25% доби.
2 = 26-50% доби.
3 = 51-75% доби.
4 = 76-100% доби.

В). ІНШІ УСКЛАДНЕННЯ:

43. ЧИ ХВОРИЙ У ХВОРОГО АНОРЕКСІЯ, МЛУДОСТЬ ТА БЛУТКА?

44. ЧИ ХВОРИЙ У ХВОРОГО СОНИ. Напр., БЕЗСУТНЯ АБО ГІПЕРСОМНІЯ?.

45. ЧИ У ХВОРОГО СИМПТОМАТИЧНИЙ ОСТОСТАТИЗМ?