МАДРІД, 19 (EUROPA PRESS)
Рентген грудної клітки, проведений у дорослих молодих та середніх років із зараженням COVID-19, коли вони прибувають у відділення невідкладної допомоги, може допомогти лікарям передбачити, хто має більший ризик важких захворювань та інтубації, повідомляють дослідники гори Синай у цьому першому дослідженні. видає журнал "Радіологія".
Дослідження визначає, яких пацієнтів, можливо, доведеться госпіталізувати та інтубувати на основі тяжкості коронавірусу в легенях, що спостерігається на рентгенівських променях, з використанням унікальної бальної системи для оцінки тяжкості Результати можуть допомогти клініцистам виявити, класифікувати та лікувати цих пацієнтів з підвищеним ризиком. швидко.
"Це перше дослідження, яке розглядає, як ми можемо використовувати рентген грудної клітини для прогнозування того, наскільки хворі будуть хворі на Covid-19. Ми показуємо, наскільки рентген може бути цінним під час цієї пандемії, оскільки, оцінюючи хворобу в різних порціях легенів, ми можемо передбачити результати, що потенційно може допомогти належним чином розподілити ресурси та пришвидшити лікування у найважчих випадках ", - говорить перший автор Даніель Туссі, резидентка кафедри радіології Медичної школи Ікана на горі Синай.
"Ми придумали бальну систему, оскільки лікарі запитували нас, що ми бачимо на рентгенографіях грудної клітки пацієнтів з COVID-19", - пояснює доктор Туссі.
"Ми сказали б їм:" Ми бачимо ту непрозорість тут або ту непрозорість там ", але потім вони запитали:" Що це означає для мого пацієнта? " Це те, що ми вирішили з’ясувати, і ми почали помічати, що, хоча більшість пацієнтів хворіли лише на нижні частки, пацієнти, які мали кілька ділянок захворювання або хвороби у верхніх частках, здавалося, були в гіршому становищі, тому що ми розробив спосіб розділити легені, оцінити їх за ступенем тяжкості захворювання та співвіднести це з тим, що насправді сталося з пацієнтами в міру прогресування або вирішення захворювання ", - говорить він.
Група рентгенологів проаналізувала записи 338 хворих на COVID-19 позитивних пацієнтів у госпіталі Гора Синай, горі Сінай Квінз та горі Сінай Бруклін між 10 і 26 березня. Пацієнтам було від 21 до 50 років (середній вік 39), а 62 відсотки - чоловіки. Дослідники мали доступ до інформації, яка включала расові та вже існуючі захворювання, такі як астма, діабет, гіпертонія, ВІЛ та ожиріння. Усім пацієнтам зробили рентген у відділенні швидкої допомоги.
Дослідники зосередилися на рентгені грудної клітки кожного пацієнта, щоб вивчити закономірності коронавірусу в легенях, дивлячись на помутніння (білі кругові позначки, пов’язані з COVID), і де були ці закономірності.
Вони розділили рентгенівські промені на шість зон (верхній правий, верхній лівий, середній правий, середній лівий, нижній правий і нижній лівий) і розробили систему балів від нуля до шести для кількісної оцінки тяжкості. Загальний бал залежав від того, у скількох зонах з’явилися захворювання. Найнижча оцінка тяжкості становила від нуля до двох, а найвища - від трьох до шести.
З 338 пацієнтів 145 поступили. Пацієнти з вищими показниками рентгенографії грудної клітки частіше потребували госпіталізації в 6,2 рази та в 4,7 рази частіше мали інтубацію.
Чоловіки частіше, ніж жінки, отримували вищі показники рентгенографії грудної клітки та приймали їх, але не частіше їх інтубували. Пацієнти з ожирінням також частіше мали вищі показники рентгенографії грудної клітки і потребували госпіталізації.
Далі аналіз показав, що пацієнти в горі Сінай-Квінз частіше хворіють на важче захворювання та потребують інтубації порівняно з пацієнтами на Манхеттені чи Брукліні. Незважаючи на попередні звіти, що описували гірші результати у афроамериканців та латиноамериканців, це дослідження не показало суттєвих відмінностей у результатах між пацієнтами різної раси та етнічної приналежності з урахуванням інших факторів, таких як вік, стать, супутні захворювання та вага.
"Це дослідження дає особливе уявлення про те, як деякі молоді демографічні групи, які все ще становлять значну частину тих, хто постраждав від вірусу, можуть бути успішними у поданні до відділення швидкої допомоги, що забезпечує ефективну мобілізацію засобів масової інформації. Доступні варіанти лікування". говорить співавтор Йогеш Шон Гупта, доцент кафедри діагностичної, молекулярної та інтервенційної радіології в Медичній школі Ікана на горі Синай.
"Ці висновки підкреслюють, що COVID-19, незважаючи на його численні прояви, в основному є респіраторним захворюванням, а ідентифіковані зміни легенів на рентгенографії є основним предиктором прогресування захворювання", - додає провідний автор Адам Бернхайм., Доцент кафедри діагностичної, молекулярної та інтервенційної радіології в медичній школі Ікана на горі Синай.
"Ця робота є важливою для демонстрації ролі рентгенології не тільки в діагностиці, але також у прогнозуванні, сортуванні та розшаруванні ризику пацієнтів із covid-19, - продовжує він, - для того, щоб тих, хто має більший ризик серйозного захворювання, можна було ідентифікувати негайно з моменту першого рентгенологічного дослідження органів грудної клітини в лікарні швидкої допомоги.
Кардіоторакальні рентгенологи на горі Синай впровадили цю бальну систему в клінічну практику, допомагаючи лікарям невідкладної медичної служби класифікувати пацієнтів відповідно.