Надмірна вага та ожиріння матері як незалежні фактори ризику закінчення пологів кесаревим розтином

Університетська лікарня Пуерто Реала

Пуерто-Реал, Іспанія

ожиріння

Університет Кадіса

Вступ: надмірна вага та ожиріння пов'язані з більшою ймовірністю того, що пологи закінчаться кесаревим розтином. Враховуючи, що зазначений підвищений ризик може бути упередженим через змішувальні змінні, такі як діабет або гіпертонія, у цьому дослідженні ми маємо намір визначити, чи зберігається цей ризик після поправки на численні контрольні змінні.

Мета: визначити, чи надмірна вага та/або ожиріння є незалежними факторами ризику закінчення пологів кесаревим розтином.

Методи: ретроспективне когортне дослідження. Вагітні жінки, які потрапили до університетської лікарні Пуерто-Реаль, були включені. Період навчання: 2002-2011. Були включені дві досліджувані групи: надмірна вага на початку гестації (ІМТ від 25 до 29,9) та ожиріння на початку гестації (ІМТ ≥ 30). Контрольна група: ІМТ на початку нормальної вагітності (між 18,5 і 24,9). Ризик кесаревого розтину аналізували за допомогою багаторазового логістичного регресійного дослідження, що включало як коваріати: вік матері, індуковані пологи, гестаційний діабет, прегестаційний діабет, макросомія, артеріальна гіпертензія, нуліпарність, попередній кесарів розтин, передчасні пологи та пологи після пологів.

Результати: із 18 243 зареєстрованих пологів ІМТ на початку вагітності становив 4711 випадків (25,8%). 26,1% мали надлишкову вагу, 12,4% страждали ожирінням і 58,9% мали нормальний ІМТ. Без коригування контрольних змінних вони асоціювались із підвищеним ризиком кесаревого розтину: надмірна вага (АБО 1,48; 95% ДІ 1,27-1,73); ожиріння 1 ступеня (АБО 2,09; 95% ДІ 1,66-2,64); ожиріння 2 ступеня (АБО 3,23; 95% ДІ 2,31-4,53); Ожиріння 3 ступеня (АБО 2,57; 95% ДІ 1,56-4,22). Підвищений ризик залишався значним при багатофакторному аналізі: надмірна вага (АБО 1,51; 95% ДІ 1,24-1,84); ожиріння (АБО 2,15; 95% ДІ 1,67-2,76).

Висновки: ми виявили значну та незалежну зв'язок між надмірною вагою/ожирінням матері та завершенням пологів шляхом кесаревого розтину, навіть з урахуванням численних контрольних змінних, таких як: вік матері, нуліпарність, попереднє кесарів розтин, гіпертонія, діабет, вага при народженні та термін вагітності при доставці.

Вступ: Надмірна вага та ожиріння пов’язані з підвищеним ризиком кесаревого розтину. Оскільки цей підвищений ризик може бути упередженим через змішувальні змінні, такі як діабет або гіпертонія, у цьому дослідженні ми прагнемо визначити, чи зберігається цей ризик після коригування численних контрольних змінних.

Мета: визначити, чи надмірна вага матері та/або ожиріння є незалежними факторами ризику кесаревого розтину.

Методи: Ретроспективне когортне дослідження. До нас увійшли вагітні жінки з університетської лікарні Пуерто Реала. Період навчання: 2002-2011. Були включені дві досліджувані групи: надмірна вага на початку гестації (ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2) та ожиріння на початку гестації (ІМТ ≥ 30 кг/м2).

Контрольна група: вагітні жінки з нормальним ІМТ на початку гестації (від 18,5 до 24,9 кг/м2). Для оцінки ризику кесаревого розтину було проведено багаторазовий логістичний регресійний аналіз. Змінні, включені в модель, включали вік матері, індуковані пологи, діабет (гестаційний та прегестаційний), макросомію, артеріальну гіпертензію, новонароджених, попереднє кесарів розтин, передчасні пологи та пологи після пологів.

Результати: Початковий ІМТ був зареєстрований у 4711 випадках (25,8%) із загальної кількості 18 243 пологів. З них 26,1% мали надлишкову вагу; 12,4% ожиріння та 58,9% нормального ІМТ. Без коригування за допомогою контрольних змінних, як надмірна вага, так і ожиріння пов'язані із збільшенням ризику кесаревого розтину: надмірна вага (АБО 1,48; ДІ95% 1,27-1,73); ожиріння 1 типу (АБО 2,09; ДІ95% 1,66-2,64); ожиріння 2 типу (АБО 3,23; ДІ95% 2,31-4,53); ожиріння 3 типу (АБО 2,57; 95% ДІ 1,56-4,22). Ризик залишався суттєво збільшеним при багатофакторному аналізі: надмірна вага (АБО 1,51; ДІ95% 1,24-1,84); ожиріння (АБО 2,15; 95% ДІ 1,67-2,76).

Висновки: На закінчення знайдено значущу та незалежну взаємозв'язок між надмірною вагою/ожирінням матері та кесаревим розтином, навіть включаючи численні контрольні змінні, такі як вік, нерожаючий, попереднє кесарів розтин, гіпертонія, діабет, вага при народженні та термін вагітності при народженні.