Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

обст

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Раннє виявлення гінекологічних захворювань (за допомогою цитологічних досліджень та аспіратів ендометрію), оптимізація методів планування сім'ї та лікування стерильності та безпліддя є сферами інтересів для передової гінекології. В акушерстві доступність все більш досконалих методів дослідження дозволила перевизначити спостереження за вагітністю як комплексний догляд за двома членами матері та дитини, надаючи акушерству вимір справжньої наукової дисципліни. Клініка та дослідження в галузі гінекології та акушерства у різних її розділах (Оригінали, Загальний огляд, Клінічні випадки/Іконографії та ін.) Пунктуально збирає досягнення цієї спеціальності, представляючи найкращі засоби оновленої інформації про фахівця та лікаря, який є є навчання за фахом.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Анотація
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Резюме
  • Анотація
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення

Попередні дослідження показують, що збільшення категорії індексу маси тіла (ІМТ) пов'язане з підвищеним ризиком акушерських ускладнень.

Дослідити вплив збільшення ІМТ під час вагітності на акушерські результати в лікарні Клініко де ла Університет Чилі.

Матеріал і методи

Ретроспективне дослідження, що включає вагітних жінок, які проходили лікування в лікарні між 2001 і 2006 роками. Жінки з одноплідною вагітністю класифікували за різними категоріями ІМТ. Збільшення ІМТ обчислювали як різницю між ІМТ на початку та в кінці вагітності. Точний тест Фішера був використаний для порівняння категоріальних змінних та t-тест для порівняння 2 середніх для неперервних змінних.

У дослідження було включено 5478 жінок: 568 (10,48%) не підвищили категорію ІМТ, а 4910 (89,51%) збільшили ІМТ на 1 або більше категорій. Збільшення ІМТ було пов’язане з більш високим ризиком гестозу (p = 0,004) та кесаревого розтину (p = 0,009) у пацієнтів із надмірною вагою, але не у пацієнтів з нормальною вагою на початку вагітності. Пацієнти з ожирінням мають вищий ризик гестозу (p = 0,008), гестаційного діабету (p 0,001), кесаревого розтину (p 0,001) та післяпологової інфекції (p = 0,009).

Підвищення категорії ІМТ пов’язане з підвищеним ризиком акушерських ускладнень.

Попередні дослідження показали, що збільшення індексу маси тіла (ІМТ) пов'язане з більшим ризиком акушерських ускладнень.

Дослідити вплив збільшення категорії ІМТ на акушерські результати в лікарні Clínic Університету Чилі.

Матеріал і методи

Було проведено ретроспективне дослідження жінок, які проходили спостереження в лікарні з 2001 по 2006 рр. Жінки з одноплідною вагітністю потрапляли до стандартних категорій ІМТ. Збільшення ІМТ обчислювали як різницю між початковим ІМТ та показником при пологах. Точний тест Фішера використовували для порівняння категоріальних змінних, а тест t між двома середніми - для неперервних змінних.

Це дослідження включало 5478 жінок: 568 (10,48%) не мали змін у категорії ІМТ, а 4910 (89,51%) збільшили свій ІМТ на ≥ 1 категорію. Збільшення категорії ІМТ було пов’язане з вищими показниками прееклампсії (р = 0,004) та кесаревого розтину (р = 0,009) у жінок із надмірною вагою, але не у жінок зі здоровою вагою на початку вагітності. Жінки з ожирінням мали вищий ризик гестозу (p = 0,008), гестаційного діабету (p 0,001), кесаревого розтину (p 0,001) та післяпологової інфекції (p = 0,009).

Підвищення категорії ІМТ пов'язане з більшим ризиком розвитку акушерських ускладнень.

Захворюваність на ожиріння та надмірну вагу помітно зросла за останні десятиліття, досягнувши, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), характеристик глобальної епідемії. У Чилі відбулися важливі епідеміологічні зміни щодо харчових звичок його населення. Смертність від захворювань, пов’язаних із сидячим способом життя та гіперкалорійною дієтою, наприклад цукровим діабетом 2 типу, значно зросла. Таким чином, за останні 30 років смертність від раку молочної залози подвоїлася, а смертність від жовчного міхура та раку передміхурової залози - втричі, і все це захворювання, пов’язані із надмірною вагою 1,2. ВООЗ та Національний інститут охорони здоров'я США визначають нормальну вагу з індексом маси тіла (ІМТ) 18,5-24,9, надмірну вагу з ІМТ 25-29,9, а ожиріння з ІМТ ≥30 Ожиріння класифікують за ІМТ у клас I (30-34,9), клас II (35-39,9) та клас III або екстремальне або хворобливе ожиріння (≥40) 3,4. Національне опитування охорони здоров’я 2003 року 5 показує, що 22% населення Чилі страждає ожирінням, 38% - із зайвою вагою та 1,3% - із ожирінням.

Це особливо важливо для вагітних жінок, оскільки багато досліджень свідчать про те, що надмірна вага та ожиріння матері пов'язані з вищим ризиком акушерських ускладнень та більшою захворюваністю як матері, так і дитини. Існує навіть думка, що внутрішньоутробне середовище вплине на майбутнє ожиріння, і що дитина ожирілої вагітної жінки матиме підвищений ризик ожиріння протягом свого життя. Насправді 29-33% дітей із ожирінням вагітних перебувають у 90-му процентилі за віком, а дитина матері із надмірною вагою в 3 рази частіше має зайву вагу до 7 років 6 .

У Чилі звіт про стан харчування вагітних, опублікований у 2006 році Департаментом статистики та інформації охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я, показує, що 19,4% вагітних жінок, які перебувають під акушерським контролем, мають ожиріння та 31,6% мають надлишкову вагу 7 .

Вайс та співавтори 8 провели багатоцентрове проспективне дослідження, в якому взяли участь понад 16 000 вагітних жінок, і виявили, що ожиріння класів I та II асоціюється з підвищеним ризиком гіпертонії під час вагітності, прееклампсії, гестаційного діабету, макросомії плода та кесаревого розтину порівняно з вагітними жінки з ІМТ 9-12, крім більшої частоти ускладнень під час вагітності, пологів (пологів або кесаревого розтину) та після пологів 13-17. Недавній огляд 6 показує, що вагітні з надмірною вагою або ожирінням отримують окситоцин частіше і прогресують повільніше під час пологів: 7,9 години для вагітних із ожирінням та 6,2 години для тих, хто має нормальну вагу. Крім того, їм потрібно кесарів розтин вдвічі частіше, ніж не ожирінням, і більшість із них обумовлені ознаками родової дистоції та дистрес плода 6 .

Мета цього дослідження - дослідити, як збільшення рівня ІМТ матері впливає на перинатальні ускладнення пацієнтів нашої лікарні.

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

ІМТ: індекс маси тіла; FPTP: відсутність прогресу праці; IUGR: затримка внутрішньоутробного розвитку.

Виключені пацієнти з попереднім рубцем кесаревого розтину або міомектомією.