Вивчення рідкісних психічних явищ є хорошою школою для всіх психіатрів, оскільки в клінічній практиці поглиблене вивчення та інтерпретація цих явищ є великою допомогою для правильного зважування різних етіологічних факторів. У нашій статті, посилаючись на деякі етіологічні та психопатологічні аспекти, коротко представлені деякі рідкісні симптоми та синдроми.

синдроми

  • Психіатрія в кризі?
  • Нам вдалося відключити тривогу
  • Знайдено ключ для полегшення порушень часового поясу
  • Залежності взаємозамінні
  • Вікно до думок у ЕЕГ-шапці
  • Новий терапевтичний варіант у лікуванні порушень сну

Симптом Екбома

Симптом Капграса

У 1923 році французькі психіатри Капграс і Ребуль-Лашо повідомили про випадок пані Де Ріо Бранко, хронічної параноїчної психотичної пацієнтки, яка вважала, що її чоловік, оточення та сама пацієнтка замінені кількома копіями. Суть явища Капграса - доксазма, сформована з настороженою свідомістю: пацієнта або людини у його житті, рідше незнайома для пацієнта, об'єкт або навіть місто "не реальний", а "подібний", "Замінник", "імітація", і цей обмін найчастіше створює небезпеку для пацієнта. Хоча в літературі робилися неодноразові спроби, особливо в 30-40-х роках, так званий феномен Капграса хронічні параноїчні психози, а згодом і т. зв обговорюване серед нетипових, рідкісних психозів як синдрому, явище може виникати при найрізноманітніших захворюваннях, включаючи органічне походження. Це стає все більш зрозумілим явище здебільшого оцінюється як симптом, який при різних психічних захворюваннях (афективний психоз, шизофренія, органічні психосиндроми) може застосовуватись. Лікування та прогноз явища тісно пов'язані з терапією та прогнозом основного психозу.

Захоплююче культурно-історичне доповнення до цього фігура подоби вже постає біля витоків людської культури. Перший опис відповідника зазвичай пов’язаний з п’єсою Плавта «Амфітруо», в якій Зевс приймає форму Амфітруо, тоді як Гермес замінює слугу Соцію. Партнер також часто є серед міфів про смерть та відродження серед вихідців із Центральної Австралії. Мотив з’являється в художній літературі, зокрема, у портреті Доріана Грея Оскара Уайльда та в «Репліці» Достоєвського. Цікаво з точки зору літературної історії та психопатології, що сам феномен Капграса з’являється в одному місці в художній літературі, в «Дияволах» Достоєвського: один персонаж конструює ідею іншого героя, який замінюється подібним.

Явище Котарда

Жуль Котар (1840–1889), французький невролог і психіатр, вперше представив явище, яке згодом було названо на засіданні Французького медичного психологічного товариства в 1880 році. Він описав випадок 43-річної жінки, яка він думав, що не має ні мізків, ні нервів, ні грудей, ні кишок, він просто кістка і шкіра, і що не існує ні бога, ні диявола, і що він сам вічний. Тоді Котард вважав, що він визнав новий тип депресії, але пізніше, в 1882 році, він використав термін "маячне заперечення" для опису стану. Явище Котарда його центральним елементом є нігілістична омана, що самого пацієнта або світу, в якому він живе, не існує.

Синдром Куваде

Хоча термін couvade вперше був використаний Тайлором в 1865 році, фізичні зміни у чоловіка під час вагітності дружинивже згадуваний Френсісом Беконом у 1627 році.

Синдром Куваде відноситься до психогенних психічних симптомів чоловіка вагітної жінки або, рідше, іншого родича, дитини або їх асоціації. Найчастіше демонструється клінічна картина соматоформні симптоми без органічного фону домінували. Рідше можуть виникати симптоми, які вписуються в психосоматичний спектр або тривожність, дуже рідко параноїчні або шизофреніформні симптоми. Симптоми соматоформного найчастіше зубний біль, головний біль, біль у спині, метеоризм, запор, діарея, зниження або підвищення апетиту, збільшення ваги, біль, псевдовагітність, тяга до їжі, нудота, блювота.

У літературі симптоми куваде у чоловіків під час вагітності дружини, як повідомляється, становлять від однієї третини до однієї восьмої для досліджуваних пар. Дослідження 1983 року повідомляло про дослідження 81 шведської вагітної жінки та її чоловіка у три місяці гестації, через тиждень після пологів та через чотири місяці. Діагноз синдрому куваде ставили за наявності принаймні двох симптомів, коли цих симптомів не було до або після вагітності. Обстежений діагностовано у 20 відсотків чоловіків автори синдром куваде.

Хоча синдром куваде - це психогенний розлад, який виникає незалежно від волі пацієнта, «ритуальна кувада» є частиною світу вірувань доіндустріального суспільства, де чоловік - свідомо імітуючи скарги, симптоми, поведінку вагітної або батьківської жінки - це утримує злих духів, розбійників, демонів. Для цього явища характерно, що батько не вживає певної їжі, не полює і імітує біль. На Борнео батько їсть рис і сіль лише для того, щоб захистити дитину від хвороб. Якщо батько їсть голуба, вважається, що дитина глуха. Етнографія та етнопсихіатрія ритуальних кувад містять ряд корисних доповнень для розуміння психодинаміки синдрому куваде та добре демонструє паралелі, які ми можемо знайти з переконаннями та психічними захворюваннями в сучасному суспільстві.

Комп’ютерна скатологія

Останнім часом зростає література про сексуальне насильство в Інтернеті та пов'язані з цим психопатологічні явища. сексуальні домагання в ІнтернетіСал, у зв'язку з явищами жорстокого переслідування - за зразком телефонної скатології - поширилася назва комп'ютерна скатологія. Через анонімність в Інтернеті ці випадки часто асоціюються з т.зв. “Гендерний зв’язок” - це також явище, коли учасники перебувають у чатах, в еротичних електронних листах вони вдають, що належать до протилежної статі, або, заперечуючи свій реальний вік, вони часто займаються педофільною діяльністю. Ми з колегами також помітили випадок молодої пацієнтки, у якої розвинулася важка нервова анорексія після сексуального зловживання в Інтернеті та у зв'язку із цим.

Невроз фільму жахів

Страхи, спричинені шокуючими творами, створеними серіалами кіноіндустрії, відомі всім нам. Однак випадки тяжкості, що вимагають психіатричної допомоги, значною мірою обмежені про зображення демонічної одержимості у кіно з'явився.

Під час презентації фільму з роману В. П. Блатті «Екзорцист» кілька повідомлень посилалися на розвиток травматичного неврозу та, в одному випадку, психозу. Феномен "лихоманка екзорцизму" був представлений в декількох журналах під час прем'єри фільму, тоді як вперше в психіатричній літературі Боззуто опублікував статтю на цю тему, описуючи 4 випадки травматичний невроз розвинувся після перегляду фільму. Фільм - це історія маленької дівчинки, яка впадає в депресію після розлучення батьків, вітає вітчима із застереженнями, бажає її смерті. Душу маленької дівчинки займає демон, потім у фільмі показано дві екзорцистські боротьби з демоном, і нарешті вигнання демона забирає життя одного зі священиків. Після розповсюдження фільму в Угорщині ми також помітили тривожний розлад у молодої пацієнтки - симптоми зникли за допомогою дослідницької психотерапії та антитревожних та антидепресантів.

Синдром Мюнхгаузена

Ці пацієнти характеризуються навмисністю створити фізичний чи психіатричний симптом, який спричиняє їх госпіталізацію або крити. Міграція пацієнтів з лікарні до лікарні та брехня про симптоми дуже нагадують авантюрні подорожі та фантастичні казки барона Мюнхгаузена (1720–1797), які були записані для нащадків німецьким письменником та геологом Рудольфом Еріхом Распе. Однак ім'я синдрому Мюнхгаузена вперше було використано Ашером в 1951 році у зв'язку з явищем вживається кілька назв: "лікарняні коні", "синдром планети євреїв", "лікарняна залежність", "хірургічна залежність". До класичного спілкування Ашера Чоун описав кілька випадків, мабуть, найдавніший опис - 1843 року. Це описується як фактичне порушення в системах класифікації, що використовуються в даний час. Наведено три підтипи, включаючи форму з переважно психологічними симптомами, переважно фізичними симптомами та як психологічними, так і фізичними симптомами.

Найхарактернішою ознакою синдрому є патологічна брехня та часта міграція з лікарні в лікарню. Зазвичай Пацієнти оглядаються та приймаються за викликом або у вихідні дні, коли менш досвідчені клініцисти працюють частіше. Пацієнти стверджують, що їх попередні заключні звіти були втрачені, що ускладнює обстеження лікарем для уточнення історії.