Проблема і питання збереження незалежності спеціалізована область діабетології, порушення обміну речовин та харчування відкритий три роки тому, оскільки діабетологія не входить до переліку Директиви ЄС і тому не має автоматичного визнання кваліфікації в ЄС. Цей факт також був переданий нашому законодавству при транспонуванні Директиви до Урядового Постанови 296/2010. Тривала ситуація є причиною розбіжностей у думках, що також відображається в особистих стосунках, що дуже мене шкодує та послаблює наше діабетологічне суспільство.
Я спробую коротко описати, як проходив процес пошуку відшкодування, і, звичайно, повідомити вас про поточний стан рішення, яке має дві сторони: 1. політичну сторону і 2. юридично-законодавчу сторону.
Оригінальна пропозиція щодо рішення, узгоджена в 2015 році представниками кафедр діабетології та ендокринології на засіданні в Міністерстві охорони здоров’я, була зосереджена на створенні нової спільної (спільної) спеціалізації з ендокринології та діабетології, при цьому існували окремі відділи спеціалізації. залишився, щоб вижити. Юридичний аналіз показав, що ця пропозиція, крім так званих департаментів "виживання", представлятиме зміну щонайменше 9 правових норм Словацької Республіки, що стосується декількох років і призведе до сертифікації та створення нових спеціалістів. Це може дестабілізувати або навіть зруйнувати існуючу систему.
Друге рішення було запропоновано на початку 2017 року Комісією ЄС, до якої наші юристи звертались від імені члена СДС. Комісія ЄС запропонувала включити діабетологію до Додатку V (5.1.3) Директиви ЄС 36/2005 "Назви навчальних курсів із спеціалізованої медицини" у графі "Ендокринологія". У квітні 2017 року це рішення було прийняте Департаментом освіти Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки шляхом подання до Акредитаційної комісії Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки мінімального стандарту спеціалізованого вивчення діабетології, розширеного розділами ендокринології . Комітет СДС подав оновлений проект мінімального стандарту до АК Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки, але останній зустрів принципове відхилення ЄЕП, а Акредитаційна комісія відмовилася обговорювати нашу пропозицію.
Третє рішення було запропоноване представниками SDS та SES на зустрічі в Міністерстві охорони здоров'я Словацької Республіки 7 листопада 2017 року. Пропозиція передбачає спільну освіту в галузях "Ендокринологія та діабетологія, метаболізм та харчові розлади", тоді як обидві галузі повинні залишатися окремими, а також їх коди. Представники Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки заявили, що це не може бути юридично гарантовано в межах компетенції Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки.
З метою пошуку юридичного рішення у травні того ж року (10.5.18 та 29.5.18) відбулися зустрічі представників Міністерства охорони здоров'я, ÚDZS та NCZI, які домовились, що вони будуть шукати рішення, і що необхідно активізувати робочу групу для створення загального мінімального стандарту, який був створений в 2015 рік.
У квітні цього року (2018) юридична фірма, що представляє SDS, звернулася до ZDZS з проханням прокоментувати, чи можливо і як законно підтримувати окремі відділи спеціалізації та кодекси, якщо буде створено спільне навчання. Відповідь, яку ми отримали, підтвердила, що: я цитую "Відповідно до чинного законодавства два окремі кодекси медичної експертизи можуть підтримуватися для спеціалізованих областей" ендокринологія "та" діабетологія, порушення обміну речовин та харчування ", лише якщо вони залишаються в Додатку 3. Декрет № 296/2010 Coll., Збережено два окремі спеціалізаційні відділи "ендокринологія" та "діабетологія, порушення обміну речовин та харчування".
Одночасно був проведений порівняльний аналіз словацької версії Додатку V Директиви ЄС 36/2005, який показав, що це неточний переклад. Наразі словацька назва говорить: "Назви спеціалізованих курсів з медицини", тоді як в англійській, німецькій, французькій, польській мовах зміст такий самий, як і в англійській: Назви навчальних курсів із спеціалізованої медицини. На підставі нашого повідомлення про цю помилку, яка стосується не лише діабетології, а й усього спеціалізованого навчання, в ЄК було розпочато виправлення цієї помилки. За нашою ініціативою Європейська Комісія розпочала процедуру зміни назви, і ми отримаємо додаткову інформацію в лютому 2019 року. Це буде виправлено делегованим актом, а не рішенням в парламенті ЄС. Цю пропозицію щодо юридичного рішення також прийняли представники ДСНС, і вони домовились, що при його реалізації обидві компанії будуть діяти разом, а на переговорах їх представлятиме адвокат SLS.
5 грудня Міністерство охорони здоров'я Словацької Республіки проведе нараду щодо створення спільної освіти "Ендокринологія та діабетологія, порушення обміну речовин та порушення харчування". Цей процес було розпочато в 2015, потім у 2017 рік і триватиме незалежно від того, як ми сьогодні домовимось. SDS як організаційна одиниця SLS має лише дорадчий голос при прийнятті рішень Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки.
Якщо ми схвалимо рішення, погоджене представниками SDS та SES рік тому і яке було затверджене комітетом SDS на своєму засіданні 14 вересня 2018 року, ми зможемо вплинути на подальші переговори в Міністерстві охорони здоров’я Словацької Республіки . Ми також зможемо впливати на позиції та дії ДСЗ, оскільки ми підготували умови для підписання спільної декларації про майбутню співпрацю (меморандум) та домовились про спільне юридичне представництво. Ми можемо навіть досягти такої ситуації, ніби діабетологія вже була перелічена у Додатку V Директиви ЄС 36/2005. Якщо ми не приймемо рішення та домовленості з SES, ми не зможемо впливати на процеси, і вони відбуватимуться поза нами.
Сьогоднішнє засідання про членство в СДС було скликане, оскільки, згідно зі Статутом СДС, мандат може дати лише база членів створення спільної освіти в галузі навчання "ендокринологія та діабетологія, метаболічні порушення та харчування" для окремої спеціалізації з ендокринології та окремої спеціалізації з діабетології, метаболічних порушень та харчування. Підтримуючи незалежність обох відділів спеціалізації, буде збережена незалежність кодексів, швидкої допомоги та професійних компаній.
Наша пропозиція містить
(a) швидке та ефективне юридичне рішення
(b) немає необхідності приймати основні законодавчі акти на національному рівні
в) базується на пропозиції Комісії ЄС
г) зближує погляди діабетологів та ендокринологів
Тому вам потрібно погодитися на це рішення, піднявши руку: