Не існує універсальної дієти
Рекомендовані статті за темою:
Для багатьох пацієнтів з нейродермітом переключення дієти з високим шансом сприятливо впливає на перебіг захворювання. Наскільки нам відомо, цей взаємозв'язок підтверджується науковими даними. Однак, щоб уникнути недоїдання та зайвого емоційного напруження тих, хто бере участь, слід враховувати індивідуальні міркування: запорукою успішного складання меню є врахування індивідуальної чутливості.
За останні тридцять років кількість діагнозів нейродерміту (дерматиту на основі невриту) значно зросла. Захворювання, яке також називають атопічним дерматитом або ендогенною екземою, є незаразним захворюванням шкіри, що супроводжується свербінням. Фахівці припускають, що хвороба має кілька причин і розвивається, коли один або кілька зовнішніх факторів пов'язані з генетичною схильністю. До них належать, наприклад:
• зі збільшенням контактної алергії з дитинства (наприклад, ліки, косметика, спеції або екзотичні фрукти),
• одностороннє харчування роками,
• рання вакцинація проти вірусних інфекційних захворювань.
Супутні умови також відіграють важливу роль, особливо у фазі запуску. Таким чином, розвитку нейродерміту сприяють психічні навантаження, фізичні навантаження та різні запальні захворювання або інфекції.
Схильність до захворювання передається у спадок, а сама хвороба - ні. Близько 70 відсотків постраждалих походять з сімей, які вже мали алергію. Генетичний вплив матері в цьому випадку важливіший, ніж вплив батька.
Шанс розвитку дерматиту на нервовій основі може бути зменшений при грудному вигодовуванні. Якщо мати не може цього зробити, вона може використовувати гідролізовану суміш. Термін гідролізований означає, що в суміші на основі коров’ячого або соєвого молока білок розбивається на дрібні шматочки. Виробники припускають, що алергії можна уникнути, розщеплюючи білки. Дитина може отримувати цю суміш з п’ятого по шостий місяць.
Якщо мати уникає алергенів під час дієти протягом останнього триместру вагітності або під час годування груддю, це зменшить ризик розвитку нейродерміту у дитини протягом перших дванадцяти місяців життя. Важливо, щоб мати кинула палити під час вагітності та годування груддю.
Ми не завжди виявляємо алергію чи реакції гіперчутливості на тлі захворювання. У деяких дослідженнях чверть пацієнтів не знайшла жодної імунної відповіді на алергени в повітрі чи їжі. Все це таким чином, що симптоми у людей були точно такими ж, як у алергіків. Це також показує, що на перший план можуть виступати різні фактори: крім алергії, психічного навантаження, фізичних подразників, спричинених кліматом, водою чи текстилем (шерсть), а також вірусних та бактеріальних інфекцій.
Існує нейродерміт навіть без алергії
Інша концепція розвитку нервового дерматиту починається з передбачуваної дефіциту ферментів. Розглянутий фермент необхідний для перетворення лінолевої кислоти в гамма-лінолеву кислоту. Останній знову є лише вихідним матеріалом для певного тканинного гормону, який, як вважають, має важливий імунорегуляторний ефект на шкіру (простагландин Е1), серед іншого. Якщо на ранніх стадіях життя немовляти спостерігається дефіцит цього ферменту, це, ймовірно, призведе до пожиттєвого ослаблення імунної системи. Ця гіпотеза базується на лікуванні нейродерміту препаратами, що містять гамма-лінолеву кислоту (наприклад, масло вечірньої примули), що в протилежному випадку є суперечливим. Незважаючи на те, що є позитивний досвід, досі не проводилось жодне дослідження, яке чітко продемонструвало б позитивний ефект методу. Однак прийом 2-3 грамів гаммалінової кислоти щодня протягом тижнів або навіть місяців може принести значне поліпшення. Прийом омега-3 жирних кислот також може бути корисним, зменшуючи секрецію запальних тканинних гормонів (особливо лейкотрієну В4) - подібних до тих, що спостерігаються при ревматичних захворюваннях.
Чи відігравали роль алергічні реакції у розвитку нейродерміту, слід завжди досліджувати індивідуально. Однак не можна заперечувати, що понад 90 відсотків пацієнтів мають докази підвищеного рівня IgE в крові, що можна трактувати як збої в роботі імунної системи. Так звані антитіла IgE утворюються, коли імунна система надмірно реагує на нешкідливі в іншому випадку сполуки, такі як певна їжа, пилок, шерсть тварин, кліщі. Однак завжди необхідно індивідуально досліджувати, чи дійсно уникнення цих алергенних речовин також покращує імідж шкіри.
Різні дослідження показали, що харчова алергія продовжує хворобу або викликає нові напади у 20-40 відсотків пацієнтів (частіше у дітей, ніж у дорослих). У Центральній Європі найпоширенішими продуктами, що викликають харчову алергію у дітей, є коров’яче молоко, білок курячого яйця, риба, арахіс, пшениця та соя. Поки незрозуміло, наскільки харчова алергія впливає на нейродерміт у молодих людей та дорослих. Безперечно, що ефект значно менший, ніж у дітей.
Харчова алергія - часта причина, особливо у дітей
У цьому контексті важливо відзначити, що існуюча тенденція не означає розвитку гіперчутливості. Не всі антитіла, які можна перевірити в крові, призводять до алергічної реакції і, таким чином, погіршення симптомів. Це пов’язано з тим, що розвиток алергічного захворювання зазвичай повинен супроводжуватися іншими факторами, такими як інфекція, стресові ситуації.
Крім того, уникнення відповідних алергенів протягом двох-трьох років може знову призвести до певної толерантності, хоча специфічне антитіло IgE все ще може бути підтверджене в крові, а шкірний тест позитивний. Наскільки часто це трапляється, залежить від збуджуючого алергену: алергія на горіхи та рибу зустрічається рідко, тоді як алергія на коров’яче молоко часто регресує.
Поряд із збільшенням віку, алергічні реакції на їжу відіграють важливу роль в контексті алергії на пилок. Ці так звані перехресні реакції зазвичай розвиваються пізніше, ніж харчова алергія. Близько половини молоді та дорослих погіршують свій імідж шкіри.
Наприклад, молоді люди та дорослі, у яких також є алергія на пилок берези, частіше реагують на напад екземи, вживаючи яблука, груші або горіхи. Відомо, що ці продукти їжі перехресно реагують на пилок берези. Однак ця реакція вже може виникати у дітей. Іншими прикладами перехресних реакцій є синдром полину-селери-прянощів (перехресні реакції на пилок полину, з одного боку, та селера, моркву та різні спеції, такі як каррі чи аніс, з іншого) та перехресні реакції з натуральним каучуком (латекс) і деякі продукти, такі як банани., між авокадо, ківі та спельтою. Важливість останнього зростає через все більше використання латексу в медицині та повсякденному житті.
Обережно, псевдоалергія! Гістамін викликає свербіж
Крім алергії, існують також так звані псевдоалергічні реакції. У цьому випадку антитіла не утворюються, але виробляються гістамін або інші нейромедіатори запалення. Якщо у випадку алергічної реакції навіть найменшої кількості достатньо, щоб викликати реакцію, псевдоалергія вимагає сильнішої дози. Діапазон харчових барвників, консервантів, підсилювачів смаку, антиоксидантів та різних їстівних речовин (таких як саліцилова та бензойна кислоти, ароматизатори томатів та прянощів, лимонна кислота, цитрусові фрукти) може розглядатися як тригер.
Таким чином, різні харчові добавки та продукти, що містять гістамін, можуть викликати або посилити свербіж або подразнення шкіри, тоді як кислоти (наприклад, цитрусові) або гостра їжа можуть дратувати шкіру та погіршувати екзему.
Дієта, що відключає, може з’ясувати першопричину
Ось чому деякі натуропати та дієтологи рекомендують відмовитися від помідорів та цитрусових, серед іншого, у разі нейродерміту. Це слід перевірити індивідуально, оскільки аналізи шкіри та крові не можуть підтвердити псевдоалергічну реакцію, оскільки антитіла не утворюються. Єдиний спосіб довести це - чотири-шість тижневих дієт, що відключають, з подальшим повторним введенням виключеної їжі.
У рідкісних випадках, якщо витрачаються всі зусилля, гіперчутливість до певної їжі або добавки можна безпечно виключити, дотримуючись хімічно визначеної дієтичної суміші протягом трьох-чотирьох тижнів. Якщо зображення шкіри покращується протягом цього часу, може слідувати структура їжі, протягом якої ми завжди вводимо одну їжу на відстані чотирьох-шести днів. Таким чином, належний моніторинг шкірного зображення може визначити їжу, яка викликає реакцію гіперчутливості.
Однак універсальної дієти не існує. Успішне лікування має набагато більше враховувати індивідуальні здібності та особистість. Окрім харчових звичок, велику роль відіграють тренування з розслаблення. В основному рекомендується повноцінна дієта, яка не містить добавок і забезпечує достатній запас поживних речовин, тим самим зміцнюючи імунітет. Слід враховувати індивідуальні міркування, наприклад, чи є алергія на пилок, оскільки тоді доцільніше їсти овочі та фрукти не сирими, а підігрітими або приготованими.
Регулярне вживання ферментованих овочів, які, отже, містять живі молочнокислі бактерії, здається, зменшує шанси розвитку алергії. Ймовірно, це пов’язано з тим, що пробіотичні молочнокислі бактерії добре впливають на слизову кишечника. Хоча багато немовлят із нейродермітом реагують на коров’яче молоко та білки курячих яєць алергією, це не означає, що дорослі люди, як правило, повинні уникати білків тваринного походження протягом усього життя. Пізніше у своєму житті пацієнти зазвичай добре переносять молоко та молочні продукти.
Недавні результати показують, що гіпотеза про те, що цукор викликає напади екземи, є необґрунтованою. Однак не виключено, що надмірне споживання цукру порушує баланс здорової кишкової флори і тим самим впливає на імідж шкіри. Роль харчування кожного пацієнта можна з’ясувати за допомогою алерголога та навченого дієтолога. Хоча така тенденція зберігається, існує ймовірність того, що пацієнт може залишатися безсимптомним та позбавленим симптомів навіть без ліків.
- доктор. ВООЗ.-
XVII. клас 4