У звичайних умовах тонкий кишечник повинен мати менше 1000 бактерій/мл, незалежно від виду бактерій, оскільки навіть надлишок корисних бактерій у тонкому кишечнику може бути проблематичним. SIBO виникає, коли існує надлишок бактерій в кишечнику (дисбіоз)

тонкому

Що викликає надлишок бактерій або SIBO?

Є кілька причини та порушення що може в кінцевому підсумку створити розростання бактерій в тонкому кишечнику:

  • Функціональні та моторичні розлади, спричинені, наприклад,Синдром роздратованого кишечника, вживання таких наркотиків, як опіоїди, діабет або кишкова псевдообструкція.
  • Анатомічні та структурні змінитакі як синдром сліпої петлі, запальне захворювання кишечника, спайки після попередніх хірургічних втручань або променевої терапії, пухлини тонкої кишки, дивертикульоз тонкої кишки, розлади ілеоцекального клапана або шлунковий шунтування, проведений як втручання для лікування патологічного ожиріння.
  • Цироз печінки або екзокринна недостатність підшлункової залози, оскільки кількість і склад жовчі та травних ферментів змінюються, що дозволяє надмірно розмножуватися бактеріям у тонкому кишечнику.
  • Порушення імунної системи, такі як дефіцит імуноглобуліну А або ВІЛ-інфекція.
  • Інші причини: певні паразитози, целіакія та зміни кислотності шлунка (особливо через хронічний прийом шлункових протекторів).

Види SIBO

Щоразу, коли ми говоримо про SIBO, ми маємо на увазі бактерії. Але існують і інші типи мікроорганізмів, арки, який також може брати участь у його появі. Для того, щоб поставити діагноз SIBO необхідно виміряти за допомогою тесту рівнів двох типів газів, водень і метан:

  • Бактерії виробляють переважно водень
  • Археї виробляють метан.

Це означає, що якщо в діагностичному тесті ми виявимо підвищений рівень метану, мікроорганізмами, які нам доведеться переслідувати, будуть археї.

Симптоми розростання бактерій в тонкому кишечнику

Ріст мікроорганізмів у тонкому кишечнику спричиняє запалення Y пошкодження поверхні кишечника.

На рівні кишечника

SIBO може виробляти кілька ефектів шляхом погане травлення та порушення всмоктування поживних речовин та порушення перистальтики кишечника. Це характерно для:

  • Метеоризм і здуття живота через надлишок газів, особливо при вживанні їжі з певними типами цукру, такими як фруктоза або лактоза.
  • Діарея та/або запор.
  • Біль у животі.
  • Втрата ваги та недоїдання через порушення всмоктування жиру та білка.

На системному рівні

Описано безліч ефектів внаслідок вироблення токсинів, що спричиняє збільшення рівня кишкова проникність, дозволяючи токсинам проникати в кров.

  • Неврологічні симптомияк туман мозку, плутанина.
  • Фіброміалгія, головний біль і м’язово-скелетний біль, втома.
  • Порушення менструального циклу.
  • Шкірні симптоми
  • Аутоімунні захворювання
  • Непереносимість кількох продуктів, у тому числі багатих гістаміном через дефіцит DAO.

Однак багато з цих симптомів ще не визнано пов'язаними з SIBO, і насправді може бути важко дізнатися, чи вони спричинені нею, чи первинною патологією, яка спричинила розвиток SIBO, наприклад, недіагностована целіакія.

Хто може його розробити?

Було помічено, що здорові люди можуть розвивати SIBO до двадцять%. У групах людей із симптомами травлення, такими як синдром роздратованого кишечника, SIBO може бути присутнім до 65%.

Хоча його поширеність зростає з віком, діти також можуть страждати.

Як це діагностується?

Для діагностувати SIBO найголовніше - це підозрювати. Той, хто має травні симптоми (наприклад, ті, що були описані), можуть мати це, пов’язане з іншою патологією травлення чи системи. Ось чому це важливо історія клініки повна інформація, включаючи ліки, які приймає людина, або симптоми, пов’язані з вживанням різних продуктів, а також ретельний фізичний огляд.

SIBO може бути підозрюваним у певних ситуаціях, таких як:

  • У випадку з недостатнє поліпшення стану у хворих на целіакіюякі сидять на безглютеновій дієті.
  • Якщо є погіршення симптомів травлення при прийомі пробіотиків, пребіотиків або дієти з високим вмістом клітковини.
  • Якщо спостерігається тимчасове поліпшення травних симптомів після прийому антибіотиків, або a погіршення при застосуванні наркотиків як опіоїди або шлункові протектори

Діагностика SIBO сьогодні проводиться в основному з тест на видихуваному повітрі на розростання бактерій який полягає у введенні лактулози або лактитолу та вимірюванні водню та метану в диханні. У здорової людини водень і метан повинні вироблятися лише в товстій кишці, але у випадку людини з СІБО вони також виробляються в тонкому кишечнику.

У цьому тесті може бути досить багато помилкові негативи Y хибно спрацьовування. Якщо підозра на SIBO все ще є негативним тестом, може бути проведено повторне проведення або ендоскопія.

Крім того, це важливо шукати причину розростання бактерій і пам’ятайте, що у пацієнта з СІБО може бути кілька супутніх причин.

Лікування SIBO дієтою FODMAP

Сучасний класичний підхід заснований на дієті FODMAP, яку ми пояснюємо нижче. Однак у деяких випадках застосовується антибіотикотерапія. Найголовніше, щоб мати можливість лікувати це, - це визначити причини або активатори.

Низька дієта FODMAP

Уникайте вуглеводів, що швидко ферментують для зменшення їжі бактерій, що знаходяться в тонкому кишечнику. Є про контроль ферментовані фруктоолігосахариди, дисахариди, моносахариди та моносахариди.

Хоча потрібні додаткові дослідження щодо впливу дієти FODMAP на мікробіота кишечника, це правда, що люди з SIBO або дратівливою кишкою можуть відчувати поліпшення. Існує велика міжособистісна варіабельність толерантності до FODMAP, і персоналізовані рекомендації щодо харчування є найбільш рекомендованими.

Однак незручно відкидати цей тип їжі назавжди, оскільки її ферментована клітковина перетворюється в товстій кишці на коротколанцюгові жирні кислоти, необхідні для правильної фізіології кишечника.

Що ви повинні знати ...

    • SIBO - це розростання бактерій у тонкому кишечнику, яке не повинно бути шкідливими бактеріями.
    • На кишковому рівні SIBO може спричинити різні ефекти через погане травлення та порушення всмоктування поживних речовин та порушення перистальтики кишечника.
    • На системному рівні були описані множинні ефекти завдяки виробленню токсинів, що спричиняє збільшення проникності кишечника, що дозволяє проходити

Паола Соле

Закінчив спеціальність «Харчування та дієтологія людини»

Фахівець з клінічного харчування

Попередній медичний консультант-дієтолог