Недавні дослідження показали, що ризик серцевого нападу починається не з 6,5 ммоль/л (250 мг%), верхньої межі холестерину, а набагато раніше, вже 5,2 ммоль/л (200 мг%) вище. Це пов’язано з тим, що верхня межа 6,5 ммоль/л - це межа, розрахована на основі статистичного середнього рівня людей, які мешкають у цивілізованих країнах, які все ще вважаються здоровими, але які вже мають безсимптомну ішемічну хворобу серця.
Таким чином, це цивілізоване середнє значення є високим у порівнянні зі значенням 4,7-5,2 ммоль/л, яке Світова організація охорони здоров'я вважає ідеальним, оскільки кількість інфарктів вже подвоюється приблизно до 6,5. Все це також може пояснити, чому рівень холестерину є “нормальним” у більшості хворих з інфарктом: оскільки він значно перевищує оптимальний рівень холестерину.
На основі цих досліджень Європейське товариство атеросклерозу вважає необхідним у своїй резолюції, щоб рівень холестерину в крові від 5,2 до 6,5 ммоль/л також відповідав певним дієтичним правилам та впливав на наявні фактори ризику. Сумнівно, скільки людей постраждало.
Рівень холестерину вищий у людей із ожирінням?
В Угорщині протягом останніх років проводились деякі обстеження рівня холестерину серед населення. Скринінг був рідкісним. В ході опитування ми виявили, що близько чверті дорослих знають, що в якийсь момент був визначений рівень холестерину в крові. Було б добре знати, яка частка угорського населення має ідеальний рівень холестерину. Узагальнюючи дані 9000 зразків крові, ми виявили, що рівень холестерину у приблизно двох третин дорослого угорського населення перевищує ідеальне значення 5,2 ммоль/л.
Значення чверті популяції також перевищують значення 6,5 ммоль/л, яке раніше вважалося граничним значенням, але яке вже пов'язане з подвійною небезпекою. Середній рівень холестерину в досліджуваній популяції також значно перевищує ідеальний, між 5,6 і 5,7 ммоль/л. В Угорщині, базуючись на даних на сьогоднішній день, кількість людей, які потребували б дієтичних та медичних консультацій через ненормальний рівень холестерину, становить мільйони.
Однак рівень холестерину у ожирілих вище навіть середнього для дорослого населення. Середнє значення холестерину обстеженої групи чоловіків із ожирінням у нашому відділенні становило 6,4 ммоль/л, середній рівень тригліцеридів - 3,2 ммоль/л, причому останній був значно вище нормальної верхньої межі щодо 2 ммоль/л. Рівень холестерину ЛПВЩ, який вважається захисним фактором проти серцевого нападу, знизився несприятливо, але ще не патологічно: він становив 1,14 ммоль/л, а не середній показник популяції 1,4 ммоль/л.
Джерела високого рівня холестерину в крові
Високий рівень холестерину в крові може надходити з трьох джерел. Частково від підвищеного вироблення холестерину в організмі, на який, швидше за все, впливають лише наркотики. Інше джерело - зовнішнє: воно підвищує рівень холестерину в крові, коли в самій дієті багато холестерину. Він також збільшується при надмірному вживанні, особливо тваринного жиру та занадто багато калорій, оскільки ожиріння також частіше має аномально високий рівень холестерину в крові та нижчий захисний фактор - рівень холестерину ЛПВЩ.