Вієра Іллікова

25.3. 2017 12:00 Здорова людина від помираючої дитини за чотири години. Словацькі лікарі теж можуть це зробити

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Це були найгірші два місяці в моєму житті. Напевне, немає нічого гіршого, - каже Петро, ​​і його очі мокнуть. Він цілує Крістінку, чотири місяці, і передає її дружині, яка бере в руки стетоскоп і слухає маленьке серце її дочки. Він робить це сьогодні вже в десятий раз. Я видихну. Зараз все добре.

Дитина жива з трьома ліками. Якщо вони перестануть працювати, Крістінці загрожує операція, що є великим ризиком для крихт у її віці. Аритміологи спалюють електричний ланцюг на серцях, що б’ються, за допомогою катетера. Вони лише один раз виконували цю виставу на маленькій дитині у Словаччині, це також світова рідкість. Але є дворічний Томашко. Він помер до операції, після чого повернувся на руки матері здоровим.

Щастя у лікарів

Уявіть, у вас є здорова кремезна двомісячна дитина, і ви ходите з ним у педіатричну клініку. Ви посміхаєтесь, кажете їй, як добре тато. Вона наважується на нього, вимірює окружність голови, торкається живота і йде слухати своє серце. Раптом він виявляє, що не чує жодного. Він б’є так швидко, що навіть не може його зловити.

"Це тому, що Крістінка засмучена". батьки заспокоюються, але лікар уже бере трубку і замовляє дитину на термінове обстеження. Деякий час вони робили ЕКГ та ЕХО. Маріанна та Пітер трохи лякаються, але вони все ще думають, що кардіолог спростує погану підозру.

Але вона також бере слухавку і кудись дзвонить. Через годину Крістінка вже в дитячому кардіоцентрі і через п’ять годин її втомлене серце зупиниться.

У потрібному місці

На щастя, це сталося у відділенні анестезіології та реанімації, де дівчинку реанімували лікарі. На той час його серце вже не спрацьовувало. Педіатру було достатньо через день-два замовити своїх батьків до консультативного центру. Серце може зупинитися вдома, і ця історія може мати сумний кінець.

"Нам дуже пощастило у великому нещасті, що всі лікарі зробили те, що їм довелося робити", каже батько Крістіни Петро. Його дружина Маріанна лише хитає головою. Він досі не розуміє, як могло статися, що їхня дитина практично вмирала, і вони цього взагалі не помітили. "Усі симптоми, такі як анорексія, сивина шкіри, пітливість, Крістінка приховувала від нас. Нам і в голову не спадало, що в її серці щось відбувається ", кажуть батьки.

Дівчинку мало не вбила аритмія. Це викликано електричним з’єднанням, яке має важливе значення для серця під час перебування плода в утробі матері, але його слід відключити після народження. Цього не сталося. "Розбита електрика" поступово руйнувала серце Крістінки, яке змушене було робити до 250 ударів в хвилину замість ста сорока.

Крістінці дали ліки. Вони не працювали. Вони судили інших. Це зайняло два дні. Потім третій, вони теж не допомогли. "Нам довелося привести маленького пацієнта до штучного сну та підключити до штучної вентиляції легенів. Ми стримували її надзвичайно швидкий пульс за допомогою ліків та зонду стравоходу ". пояснює Вієра Іллікова, головний лікар відділення аритмії та відділення інтенсивної терапії Дитячого кардіологічного центру, Національного інституту серцево-судинних захворювань та. з. У довгостроковій перспективі нічого не допомогло.

Половина життя лікарні

У той час, коли інші діти виявляють, як здорово вставати на лікті, спостерігати за іграшками та посміхатися всій родині, Крістінка лежала на ліжку, як нерухома лялька з безліччю шлангів на тілі та в ній, бореться за своє життя. "Тоді ми це просто помітили. Хоча аритмія трохи заспокоїлась, це було лише на два дні ". - каже Петро. "Найважчим було - і все ще є - невпевненість, чи виживе він взагалі, і якщо так, чи буде у нього нормальне життя" - каже Маріанна.

"Всі сказали мені перестати плакати, що моя дитина потребує, щоб я посміхався, але я не міг". розмовляючи з молодою жінкою. Але маленький був ідеальним. "Вона завжди посміхалася нам, коли була в свідомості. Вона хотіла жити і не здалася ".

Після двох місяців боротьби за життя маленької дівчинки лікар Вієра Іллікова почала дуже повільно і обережно витягувати з рукава останній варіант - абляцію. Вона хотіла за допомогою катетера виправити електрику в серці Крістінки. Вона знала ризики. Загроза того, що така маленька дитина не переживе операцію або виживе з величезними наслідками, більша, ніж можливість того, що вона складеться добре. Вона вела довгі розмови з Петром та Маріанною.

Важкі рішення

"Це було не одне інтерв'ю, було близько десяти" Вієра Іллікова згадує важкі часи. "Ми робимо абляцію дуже успішно, але не для маленьких дітей для дітей віком від чотирьох років. Серце немовлят дуже маленьке, всі важливі структури дуже близькі. Коли ми застосовуємо теплову енергію не в тому місці, ми можемо пошкодити систему передачі серця або спалити судини, що постачають серцевий м’яз. Під час процедури дитина може померти. Тому навіть найвищим можливостям світу дозволяється зменшуватися у немовлят лише у виняткових випадках. Але у випадку з Крістінкою втручання здавалося єдиним шансом ". - каже лікар.

Батьки побачили, що їхня дочка гине на очах, і вони погодились. Лікар вже почав вибирати дату процедури, а потім настає зворотний розвиток. Крістінка ніби все почула. "Вона просто передумала і почала покращуватися" - посміхається він. Її ліки нарешті знялися, і сьогодні, після двох жахливих місяців, вона насолоджується свіжим повітрям і власною коляскою. Є вдома.

Але батьки отримали лише часткове полегшення. Вони все ще слухають маленьке серце і готові повернутися до лікарні у разі проблем. Абляція все ще в грі. "Я б дуже ненавидів, якби нам довелося це пройти, але якщо потрібно, ми підемо на це". - тихо каже Маріанна, але вирішує.

Томашу два роки

"Якби хтось тоді показав мені це і сказав, що виживе, я б йому не повірила". Беата Ваврова розповідає про свого Томаша. Це перша дитина в Словаччині і одна з небагатьох у світі, яка пережила абляцію серцевої аритмії в такому молодому віці без наслідків.

Це було майже два роки тому. Томас мав подібний перебіг хвороби, як Крістінка, але в його випадку гінеколог прийшов до проблеми, коли він знаходився в животі у матері. Він уже народився з розслабленим серцем. Він пережив багато зла, і в його випадку це не мало значення. "Незважаючи на масове лікування, серце не покращилось, а печінка була пошкоджена. Ми повинні були це зробити ". - каже Вієра Іллікова.

Вона об’єдналася з колегами з Німеччини, Чехії та професором Робертом Хаталом з Національного інституту серцево-судинних захворювань, який вже понад двадцять років робить абляцію для дорослих та старших дітей. Вони почали планувати хід операції якомога точніше.

"Ніхто у світі не робить інструментів для таких маленьких дітей. Катетер, через який ми проникли через судинну паху в серце маленького пацієнта, був довший, ніж Томашко. Звичайно, у таких випадках ризик пошкодження серця або судин доступу збільшується ". - каже лікар.

Вона заспокоювала батьків, вивчала іноземні джерела, шукала дитяче ліжко з підігрівом і одночасно забезпечувала приїзд свого німецького колеги Романа А. Гебауера. Підготовка була вимогливою. "Ви зіткнетеся з такими проблемами, як - хто буде платити за квиток професору Гебауеру тощо. У них немає коду для цього в медичній страховій компанії. "На щастя, ці витрати були покриті Фондом дитячого кардіологічного центру за рахунок двох відсотків податків" - згадує лікар.

Він прибув у понеділок. Томаш лежав у синій шапці в залі, чекаючи вироку. Буде працювати чи ні? "Ми знали, що це буде просто так чи ні", - каже мати Беати.

Задихнутий у залі

Команда лікарів повинна була пристосувати свою процедуру до серця, яке було менше курячого яйця. Двомісячну дитину ніколи не оперували. Але це спрацювало. Лікарі знищили надлишковий кабель у серці Томаша, який складав лише десяті частки міліметра, без будь-яких пошкоджень інших частин серця. І без того, щоб відкривати груди чи серце. Його вже зняли з операції із нормальним серцебиттям.

"У кількох областях медицини ви можете за чотири години оздоровити вмираючого пацієнта", - каже лікар. "За тиждень я тримав його на руках без трубочок, сьогодні йому два роки і він цілком здоровий, він не приймає жодного ліки. Я вдячний лікарям, що вони зробили це, незважаючи на великий ризик ". - каже Беата Ваврова.

"Що це буде? Пілот, боксер? " - каже Вієра Іллікова і додає: "Вони здорові діти, вони можуть бути тим, що хочуть. Це прекрасно щодо абляції ".

Що таке катетерна абляція

Саме енергія хоче використовувати високочастотний електричний струм для зняття електричного кола, що викликає аритмію. Як глядач ви відчуваєте, що хірург просто грає в комп’ютерну гру. Він спалює крихітний рубець у серці пацієнта, який перериває ненормальну лінію електропередачі.

Він може заздалегідь графічно представити свої цілі - вкажіть завдяки тривимірному зображенню порожнин серця. Він використовує навігаційну систему, спочатку розроблену для ВПС. Словацькі лікарі вже зробили тисячі абляцій у дорослих та сотні у старших дітей. Але єдиною маленькою дитиною, яка перенесла операцію у Словаччині, був Томаш.

Як розвивається аритмія

Серце - це невтомний насос, який за наше життя вражає три мільярди разів. Для цього йому потрібна електроенергія. Він утворюється в правому передсерді завдяки невеликому скупченню клітин, яке називається синусовим вузлом. Звідти хвилювання переходить до іншого вузла, а звідти до мережі тонких кабелів у камерах серця. Реакція швидка, камери стискаються і викидають кров в організм. Завдяки цьому ми живемо.

З того часу, як ми виросли в утробі матері, у наших серцях можуть залишатися волокна, які з’єднують передсердя і шлуночки серця, змушують крутитися електрику і серце б’ється дуже швидко. Кабелі, які повинні працювати неправильно, продовжують працювати і завдають шкоди.