В останні десятиліття ймовірність багатоплідної вагітності значно зросла через затримку виношування дитини та використання допоміжних репродуктивних методів. Хоча раніше кількість випадків спонтанної багатоплідної вагітності становила 1-2%, сьогодні ця частота зросла до 1 з 45 вагітностей.

багатоплідної

Враховується багатоплідна вагітність ризик вагітності як для матері, так і для немовлят через різні модифікації, які зазнає організм протягом всієї вагітності, і мало місця в матці.

Для всього цього люди, які збираються пройти лікування народжуваності, щоб стати батьками, повинні знати про всі ці ризики, перш ніж приймати рішення.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

В матері

Багатоплідна вагітність ускладнюється через великий обсяг, який займає вагітність більше однієї дитини.

Матка має надлишкову вагу, і її можна розтягнути, надаючи більший тиск на інші органи. Народження двох або більше дітей також означає збільшення плаценти та підвищення рівня гормонів у крові.

Коротше кажучи, багатоплідна вагітність - це більший попит для організму жінки і може збільшити кількість ускладнень, що виникають при нормальній вагітності. Далі ми будемо коментувати найпоширеніші.

Збільшення ваги

Хоча звичайним явищем є набирання близько 11-13 кг за одну вагітність, вагітність двійнятами або близнюками являє собою збільшення приблизно на 15-20 кг у майбутньої матері.

Цей набір ваги означає більший дискомфорт для жінки, яка може мати обмежену рухову здатність, труднощі зі сном, більшу втому тощо.

Дуже важливо, щоб жінка контролюйте свою вагу протягом усієї вашої вагітності, оскільки надмірна вага може призвести до більших проблем.

Більше симптомів

Через багаторазове збільшення гормонального вироблення, нормально, що жінка протягом першого триместру відчуває більш неприємні симптоми, такі як нудота, блювота, печія, анемія, брак енергії та сонливість.

Також частіше страждають жінки hyperemesis gravidarum, стан, що характеризується важкою і стійкою надмірною блювотою під час вагітності.

Детальніше про цей синдром у вагітних ви можете прочитати в наступному дописі: Що таке гіперемезіс гравідарум?

Прееклампсія

Прееклампсія або високий кров'яний тиск, спричинений вагітністю, спостерігається у 15-20% жінок із багатоплідною вагітністю. Це в три-п’ять разів частіше, ніж при вагітності однієї дитини.

Крім того, прееклампсія зазвичай з’являється у більш скоростиглий при багатоплідній вагітності, а також важче контролювати.

Якщо ви хочете дізнатись більше про це акушерське ускладнення, ви можете продовжити читати тут: Що таке прееклампсія під час вагітності?

У плода

Ускладнення плода та ускладнення у новонароджених багатоплідної вагітності пов'язані з недоношеністю та низькою вагою, оскільки чим більше число плодів, тим менша тривалість вагітності та менша їх вага при народженні.

Далі ми будемо коментувати ризики, пов’язані з багатоплідною вагітністю для близнюків або близнюків, які перебувають в утробі матері.

Синдром зникаючого близнюка

Це втрата одного з плодів протягом перших тижнів вагітності, що досить часто зустрічається при багатоплідній вагітності.

На першому УЗД спостерігають два або більше плодів із серцебиттям, але при повторному проведенні УЗД через кілька тижнів один із плодів зник.

Що трапляється, так це те, що цей плід не може продовжувати рости, зупиняє свій розвиток і, нарешті реабсорбується тканинами матері або плацентою, не викликаючи ускладнень.

Насправді синдром зникнення або зникнення близнюків не представляє ризику для дитини, що розвивається. Більше того, вважається, що це природний захисний механізм від багатоплідної вагітності з високим ризиком.

Фето-фетальний трансфузійний синдром

Ця зміна складається з розладу плаценти, який розвивається лише у однояйцевих близнюків, які ділять плаценту, тобто при монохоріальній вагітності.

Обидва плоди повідомляйте свої кровоносні судини і може трапитися так, що один з них отримує надлишок крові, тоді як інший зазнає значного дефіциту.

У гіршому випадку синдром переливання плода та плода може навіть спричинити внутрішньоутробну загибель плода, хоча, на щастя, існує кілька методів його вирішення. Найголовніше - це мати можливість вчасно поставити ранню діагностику.

Вроджені вади

Немовлята, народжені під час багатоплідної вагітності, мають подвійний ризик вроджених аномалій, таких як наступні:

  • Дефекти нервової трубки, такі як роздвоєння хребта
  • Дефекти шлунково-кишкового тракту
  • Вади серця

Затримка росту

Якщо умови плаценти недостатні, діти можуть страждати від затримки внутрішньоутробного росту (IUGR). Це трапляється у одного із плодів у 30% випадків та у обох плодів у 15% випадків.

У пологах

Передчасні пологи до 37-го тижня вагітності трапляються більш ніж у 50% пологів подвійним, у 90% пологів триплетом та у всіх чотирьох вагітностей.

Далі ми обговоримо деякі ускладнення, пов’язані з моментом пологів. Вони, як правило, частіше, коли йдеться про багатоплідну вагітність.

Попередня плацента

Через наявність декількох плаценти або більшої плаценти можливо, що її положення неправильне, і вона розміщується в нижній частині матки.

Ця аномалія, відома як передлежання плаценти, закупорює отвір шийки матки, спричиняючи вагінальна кровотеча і збільшує ризик передчасних пологів.

Детальніше про це ви можете прочитати в наступній статті: Що таке передлежання плаценти?

Передчасні пологи

Середня тривалість вагітності двійнятами становить 36 тижнів, тобто до терміну. Це може призвести до ускладнень у плода, оскільки він ще не повністю розвинувся.

У найважчих випадках недоношеності, коли діти народжуються до 32 тижня або вагою менше 1500 грамів, підвищується ризик розвитку респіраторного дистрес-синдрому (РДС), внутрішньочерепних крововиливів, дитячого церебрального паралічу, сліпоти та смертності новонароджених (протягом першого місяця життя).

Запитання користувачів

Чи є передчасні пологи більш імовірними, коли вони двійнята?

Які особливості народження близнюків?

Яку звичайну вагу набирає жінка, вагітна близнюками?

Що відбувається, коли один з близнюків помирає в утробі матері?

Рекомендована література

Якщо ви хочете продовжувати читати про багатоплідну вагітність, рекомендуємо ввести наступний пост: Що відрізняє вагітність двійнят від вагітності двійнятами?

Якщо вам потрібна додаткова інформація про пологи як природного, так і кесаревого розтину, ви можете продовжити читання в такій статті: Пологи: підготовка, види та можливі ускладнення.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Багатоплідна вагітність (395-400). В Matorras R, Hernández J (ред.): Вивчення та лікування стерильної пари: Рекомендації Іспанського товариства родючості, за співпраці Іспанської асоціації з вивчення біології розмноження, Іспанської асоціації андрології та Іспанського товариства Контрацепція. Адалія, Мадрид 2007. (див.)

Райан GL, Чжан S, Dokras A, Ван Voorhis BJ. Прагнення пацієнтів з безпліддям до багатоплідної вагітності - чи знають вони ризики? Фертил Стерил 2002; 78 Додаток 1, S67.

Магфорд М, Хендерсон Дж. Наслідки ресурсів багатоплідних народжень. В: Ward HR, Whittle M, редактори. Багатоплідна вагітність. Лондон: RCOG Press; дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 334-45.

Glinianaia SV, RankinJ, Wright C. Вроджені аномалії у близнюків: дослідження на основі реєстру. Hum Reprod 2008; 23: 1306-11.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.