Роботохірургія нирок
Радикальна та часткова нефректомія
Нефректомія (операція з видалення нирки) - це операція, яка використовується для лікування раку нирок. Рак нирок досить стійкий до опромінення та хіміотерапії, отже, загальновизнане лікування цієї патології складається з хірургічного видалення пухлин нирок або нирок.
Залежно від стадії та локалізації раку та інших факторів, хірургічне втручання дозволяє видалити пухлину з деякою нормальною тканиною навколо неї (часткова нефректомія) або цілу нирку (радикальна нефректомія). Можливо, також потрібно видалити надниркову залозу (маленьку залозу, розташовану над кожною ниркою), і жир, який оточує нирку. Більшість прооперованих людей можуть прекрасно жити з рештою ниркою.
Якщо пухлина виросла з нирки через ниркову вену (вену, що виходить із нирки) в нижню порожнисту вену (велика вена, що веде в серце), може знадобитися зупинити серце ненадовго перед пухлиною. Пацієнт проходить серцево-легеневий шунтування (використовується апарат серцево-легені), який буде циркулювати кров, одночасно відводячи її від серця. Якщо вам потрібна ця процедура, серцево-судинний хірург буде працювати з вашим урологом під час вашої операції.
Нефректомія робота Да Вінчі
Хірургія раку нирок за допомогою робота da Vinci адаптує найкращі прийоми відкритої хірургії до мінімально інвазивного методу роботи, що працює за допомогою декількох невеликих отворів, замість того, щоб зробити один великий розріз.
Цей вид хірургічного втручання виконується через невеликі отвори в черевній стінці (0,5-1 см), через які вводять відеокамеру (лапароскоп) та хірургічні інструменти (щипці, ножиці, скальпель). Хірург може бачити органи черевної порожнини у спеціальному тривимірному стереоскопічному огляді та керувати своїми інструментами зовні, виконуючи операції, не занурюючи руки всередину тіла. Зазвичай один з розрізів повинен бути збільшений, щоб видалити нирку (хоча він набагато менший, ніж розріз при звичайній нефректомії).
Введення газу (CO2) сприяє баченню внутрішньої частини живота, створюючи широкий простір для проведення операції, а камера пропонує збільшений огляд органів черевної порожнини, що забезпечує більшу точність та делікатну обробку життєво важливих структур.
Хірург сидить на панелі біля операційного столу і контролює роботизовані руки для виконання операції. Для хірурга робота-система забезпечує більшу маневреність і більшу точність при переміщенні інструментів, ніж звичайна лапароскопічна хірургія.
Переваги втручання да Вінчі
Robot Surgery Da Vinci використовує найсучасніші технології, що пропонують ряд переваг перед звичайною відкритою хірургією, зокрема:
- Менше болю
- Менша втрата крові
- Менше переливання
- Менший ризик зараження
- Менше шрамів
- Коротше перебування в лікарні
- Відновлення за менший час
- Підвищений потенціал збереження нирок при деяких онкологічних операціях
- Кращі клінічні результати у багатьох випадках
Крім того, робот Da Vinci пропонує кілька переваг для хірурга щодо втручання, полегшуючи доступ до уражених тканин з мінімальним розрізом:
- Роботизована система Da Vinci забезпечує точну ідентифікацію та розсічення кровоносних судин нирок та прилеглих структур
- Дозволяє чітку візуалізацію під час видалення пухлини та відновлення нирок.
Дозволяє більш точне позиціонування голки - Візуалізація флуоресценції надає додаткову інформацію про перфузію тканин та положення ниркових судин. Він також здатний підтримувати кровообіг лише в одній частині нирки, щоб зменшити можливий ризик теплої ішемії (відсутність зрошення нирки під час втручання)
- Складні пухлини нирок можна ефективно видалити
- Висока точність під час затискання ниркових судин, що покращує автономність хірурга під час цього вирішального етапу
Положення пацієнта під час втручання
Роботизовану нефректомію проводять під загальним наркозом, і пацієнта кладуть на протилежну сторону до сторони пухлини, яку потрібно видалити.
Порти доступу розміщуються, роблячи невеликі отвори в шкірі, і через них вставляються роботизовані інструменти.
Процедура з правого боку
Процедура лівого боку
Після втручання
Після втручання пацієнт поступово повертається до звичного режиму харчування і поступово відновлює рухливість. Ліки від болю та внутрішньовенні рідини будуть вилучатись у міру прогресування пацієнта в цих аспектах.
Після хірургічного втручання важливо отримати гістологічний аналіз хірургічного шматка, щоб переконатися, що пухлина повністю видалена та її характеристики, що визначатиме план подальшого спостереження.
Пацієнтам, у яких підвищений ризик повторення раку після операції (наприклад, рак, який поширився на лімфатичні вузли), може знадобитися більш ретельне спостереження та частіші обстеження протягом перших кількох років.