Вперше навесні вони зробили операцію на головному мозку вдома за допомогою робота на ім’я Роза. Також у пристрої є додана угорська вартість, пише ProductionTrend.
Компанія Femtonics Research and Development Ltd. розпочала подальший розвиток робота з Науково-дослідного інституту експериментальної медицини Угорської академії наук (KOKI), тоді як успішну операцію виконав д-р. Закінчив Лоранда Ерусса, головного нейрохірурга, завідувача кафедри функціональної нейрохірургії Національного інституту клінічної нейронауки та його команди. З тих пір було проведено ряд втручань з роботом. Вперше досвід описав д-р. Ми запитали у Лоранда Ерусса.
Тенденція виробництва: Як Роза приїхала до Угорщини?
Loránd Erőss: Роза спочатку була розроблена французькою групою і роками використовувалась у клініці нейрохірургії в Греноблі, де під керівництвом професора Аліма-Луї Бенабіда була проведена перша операція глибокої стимуляції мозку. Методика була вперше розроблена і застосована у пацієнтів із хворобою Паркінсона та іншими руховими розладами, і він першим застосував роботів для цих втручань. У Бельгії та Швейцарії є 1-1 робота, а в Англії та Саудівській Аравії - 2-2. У Національному інституті нейронауки нам вдалося отримати цей інструмент у рамках подальшого розвитку програми хірургії епілепсії за допомогою тендеру "Економічний розвиток та інновації" (EIDHR) на основі нашої роботи в Національній програмі досліджень мозку, що був спільним тендером з Femtonics Kft. Якби ми цього не виграли, Роза не приїхала б до Угорщини.
GyT.: Які технології інтегровані в Rosa?
E. L.: Rosa - це автоматизований пристрій для стереотраксичного націлювання, який підходить для імплантації електродів глибокої стимуляції головного мозку в операціях на мозку та діагностичних електродів при дослідженнях епілепсії. Він також використовується для лікування рухових розладів, хвороби Паркінсона та дистонії, але він також підходить для ендоскопічних операцій, біопсії мозку, а також для хірургічного втручання на хребті також може проводитися націлювання за допомогою Рози при вставці фіксуючих гвинтів. Першою робототехнічною операцією в Угорщині було багатоелектродне хірургічне обстеження епілепсії. Другою операцією був випадок, описаний у пресі, в якому ми допомагали хворому із хворобою Паркінсона. Його стан також значно покращився вже під час операції.
GyT.: У чому була перевага Rosa перед традиційним рішенням?
Е. Л.: Він зміг приєднатися до вищезазначених типів операцій, покращуючи точність та швидкість - саме тому ми вибрали його для клінічних досліджень. У першого пацієнта було ускладнене порушення розвитку, за його ЕЕГ неможливо було визначити, звідки фактично виникли судоми, а також обстеження МРТ не було досить значним. У цьому випадку електроди імплантують в ті зони, які провокують підозру на епілептичний напад - що все ще підозрювалося в попередніх дослідженнях - за допомогою якого ми можемо спостерігати за пацієнтом протягом тижнів. Це теж трапилося з цим пацієнтом. У таких випадках складність операції полягає в тому, що доводиться імплантувати багато електродів, і, отже, процедура триває. Роза може зменшити тривалість операції з 8 годин до 2 годин при імплантації багатьох електродів, і це є великою перевагою для лікарні, пацієнта та лікарів. Між двома згаданими операціями пройшло кілька днів, і з тих пір ми пройшли десяток операцій з Розою, використовуючи інструмент щотижня.
GyT.: Де вони могли отримати спеціальні знання для цієї хірургічної процедури та наскільки складним було поводження з роботом?
Кожне хірургічне нововведення має свій протокол. З 2004 року я майже щороку використовую якийсь новий метод, включаючи робототехніку. Ми підготувались відповідно.
Протокол такий: ми повинні спочатку вибрати групу пацієнтів, хвороба, в якій ми бачимо інновації як дуже важливі. Потім необхідно отримати належне фінансування та забезпечити донора, що застосування інновації не буде одноразовим, але що інструмент забезпечить тривалу підтримку у догляді за пацієнтами або дослідженням. Після вибору апарату ми проводимо відповідну підготовку, а потім запрошуємо на першу операцію хірурга найдосвідченішого центру, з яким ми проводимо процедуру.
Для вигоди як пацієнта, так і нас самих, нам потрібно навчити асистента, який знайомий з робототехнікою, мені також потрібно навчитися поводитися з Розою, і всі залучені члени команди повинні знати, який наступний крок в операції кімнати. Від хлопчика операційної до операційної до анестезіологів кожен отримує попередній інформаційний пакет, який ми обговорюємо. Окрім мене та мого помічника, на першій операції були присутні анестезіолог, помічник анестезіолога, операційна, операційний хлопчик, особа, що контролює поводження з роботом, іноземний колега та супроводжуючий персонал.
GyT.: Яку систему обробки зображень використовували для вимірювання розташування електродів?
Е. Л.: За допомогою програмного забезпечення Rosa ми можемо планувати точне націлювання та операцію. Це було доповнено методами візуалізації, які раніше не застосовувались іноземними колегами в цих операціях. За допомогою нового методу ми також змогли показати треки, які ніколи раніше не бачили - це значно вдосконалило націлювання.
Ця техніка дифузійного тензорного зображення (DTI) та МР, розроблена докторантом, дозволяє намалювати нервові шляхи, щоб можна було побачити не тільки ядра та кору головного мозку, побачені за класичними послідовностями зображень, але й глибокі шляхи білої речовини. Якщо ми можемо виявити ці шляхи, ми можемо планувати терапію набагато ефективніше. Роза, як я вже згадував раніше, - це французько розроблений нейрохірургічний інструмент, який ми розробили далі за допомогою методів візуалізації та хірургічного націлювання під час Національної програми дослідження мозку, тому наші знання представляють деяку додану цінність у цьому відношенні. Цим ми викликали інтерес компанії-розробника Femtonics і запропонували продовжити розробку програмного забезпечення, яке в даний час використовується Rosa.
Ще одним важливим гравцем проекту є вже згадана Femtonics Kft., Команда якої складається з лікарів, механіків, оптичного дизайнера, інженерів з розробки електричного та програмного забезпечення, біологів, лазерних фізиків, економічних та комерційних фахівців. Їх метою є не лише революція в наукових дослідженнях своїми винаходами та продуктами, а й створення нових основ мікроскопічної діагностики хірургії головного мозку та неінвазивного дослідження раку.
Доктор Балаш Руза, лікар та фізик, дослідник мозку, керівник групи KOKI Угорської академії наук, один із засновників та науковий керівник Femtonics Kft. У проекті робота Rosa доктор. В даний час вони працюють з нейрохірургом Лорандом Ересом над практичним впровадженням методу в діагностику людини. Завдяки їх вдосконаленням націлювання ROSA стало більш точним. Rosa - це точний пристрій, його надійність та точність прицілювання є найкращими та видатними порівняно з іншими пристроями. Це перша така складна машина у Східній Європі.
Проект розробки, запланований на три роки, розпочався рік тому, і робот був придбаний на першій фазі розробки. На наступному етапі розробники Femtonics Kft. Створять діагностичний інструмент, який, підключившись до робота, зможе виконати гістологічне дослідження під час операції. Угорський винахід надає детальне зображення тканини мозку людини з якістю та роздільною здатністю, на основі чого лікар може зробити корисну інформацію та діагноз через кілька секунд, вирішити, пухлина тканини чи ні, і який саме тип пухлини Це є. Найближчим часом рішення може спричинити роботу патологоанатома протягом двох тижнів, скорочуючи час для постановки діагнозу на хвилини.
На додаток до діагностичної процедури, їх подальшим планом у рамках проекту є розробка клітинної терапевтичної процедури. Процедуру клітинної терапії передбачається проводити з тим самим інструментом, що і гістологічна діагностика, якщо дослідження підтверджують її придатність. Це може відкрити нові горизонти для клітинного лікування хвороби Альцгеймера, епілепсії та деяких пухлинних уражень.