ОНОВИТИ ПУНКТИ

функціонуванні

Роль біфідобактерій у функціонуванні організму людини

Роль біфідобактерій у функції людського організму

Оскар Брунсер Т.

Представник у Чилі, Інститут харчування Нестле, Сантьяго, Чилі
Адресація кореспонденції: д-р Оскар Брунсер Т., професор педіатрії, Університет Чилі, провінція Лас Кондес 11287 - 5 поверх - Лас Кондес Сантьяго - Чилі Електронна пошта: [email protected]

АНОТАЦІЯ

Ключові слова: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; гостра діарея; секреторний імуноглобулін А, імунітет, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

АНОТАЦІЯ

Ключові слова: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; Гостра діарея; секреторний імуноглобулін А, імунітет, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

З численних видів біфідобактерій, що колонізують людський організм, Bifidobacterium animalis ssp lactis є одним з найбільш вивчених і одним із його штамів, так званий Bb12 широко застосовується в харчуванні людини.

Bifidobacterium animalis ssp lactis це грампозитивний анаероб, який часто зустрічається в кишечнику людини. Bifidobacterium animalis Y Bifidobacterium lactis вважалися окремими видами, але в даний час класифікуються як Bifidobacterium animalis підвид animalis Y Bifidobacterium animalis підвид lactis, з яких Bb12 є штамом; старі назви все ще використовуються на маркуванні харчових продуктів. Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12 здатний рости при високих температурах для цього типу мікроорганізмів (41 ° - 43 ° C) і є більш толерантним до кислого середовища порівняно з іншими бактеріями людського походження, що сприяє його використанню в промислових процесах для виробництва деяких продуктів харчування ( 1).

Дослідження у Франції оцінило ефективність Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12 для профілактики гострої діареї у 90 немовлят віком до 8 місяців, які відвідували центри догляду за дітьми або залишались у сім'ї щонайменше 4 місяці. З цих 46 немовлят отримували суміш з пробіотиком, а інші 44 служили контролем. Обидві групи були порівнянними при вступі за своїми антропометричними характеристиками. З немовлят, які отримували пробіотик, 28,3% мали епізоди діареї порівняно з 38,7% у контрольній групі. Кількість днів з діареєю за епізод становила 1,2 ± 2,5 в групі, яка отримувала пробіотик, з добовою ймовірністю розвитку епізоду 0,84 порівняно з 2,3 ± 4,5 дня тривалості. Діарея та добова ймовірність епізоду 1,6 контрольна група (с

Інші дослідники опублікували результати, які підтверджують ці початкові висновки. Saavedra et al. Оцінювали ефекти суміші Bifidobacterium lactis та S. thermophilus, яку вводили протягом 18 місяців здоровим немовлятам віком від 3 до 24 місяців, коли вони були включені в дослідження. Їхні висновки включали зменшення частоти кольок та дратівливості (с

Наслідки Біфідобактерії Bb12 при гострій діареї також досліджувався в інших дослідженнях. Цей пробіотик вводиться в злакових продуктах разом з S. thermophilus, L. acidophilus і цинк зменшив тривалість епізодів діареї, хоча не ясно, який ефект кожного з них був би окремо, якби проводились різні комбінації; крім того, кількість дітей, яких лікували, була відносно низькою (6). Інше дослідження порівнювало введення двох рівнів Біфідобактерії Bb12 (10 8 КУО та 10 9 КУО на грам порошку) у безлактозній формулі, яка також містила S. thermophilus (5 х 10 7 або 5 х 10 8 КУО на грам порошкоподібної суміші) та тривалість діареї та виведення ротавірусу, серед інших параметрів. Найвища доза Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12 був пов'язаний з меншою екскрецією фекалій ротавірусу, що може мати епідеміологічне значення, оскільки це сприятиме зниженню ефективності передачі вірусу (9).

Ефект від Bifidobacterium lactis було порівняно з Saccharomyces boulardii у дітей від 5 місяців до 5 років, які страждають від епізодів водянистої діареї та легкої дегідратації. Немовлята, які отримували Bifidobacterium lactis мали епізоди, еволюція яких була значно коротшою (4,1 ± 1,3 дня), ніж у тих, хто отримував S. boulardii (6,6 1 ± 1,7 днів) або порівняно з контрольною групою (7,0 ± 1,6 днів) (с

Інші дослідження дали суперечливі результати з точки зору кількості біфідобактеріальних стільців, хоча це може бути пов’язано з тим, що дослідження проводились у новонароджених; В одному дослідженні, після значного збільшення кількості фекальних біфідобактерій протягом перших 5 днів (досягнувши 65%), спостерігалося поступове зменшення, так що через 16 тижнів вони досягли 55%, а кількість була подібною до тієї, що спостерігалася в інших експериментальних групи. Введення ГСН/ФОС (галактоолігосахариди/фруктоолігосахариди у співвідношенні 90:10) пов'язане зі зміною рН калу, який через 10 днів є нижчим у немовлят, які отримують Біфідобактерії Bb12, ніж у тих, хто отримує контрольну формулу (13).

ЗАКЛЮЧНІ РОЗМІРКИ

На рівні дихальної системи є дані про те, що деякі пробіотики спричиняють скорочення тривалості інфекцій верхніх дихальних шляхів, що їм потрібно менше антибіотиків для їх лікування та що вони зменшують необхідність прогулів у школі та на роботі. Інший аспект, який широко вивчався, стосується впливу лактобактерій та біфідобактерій як модулюючих агентів імунітету, особливо на рівні слизової та шкіри. У цьому сенсі найбільш вивченими патологіями є атопія/екзема, щодо якої існує високий рівень консенсусу щодо її сприятливого впливу, що проявляється меншою ураженою поверхнею тіла та меншим свербінням; Також були опубліковані позитивні докази щодо алергічних симптомів верхніх дихальних шляхів та органів травлення щодо сезонної алергії, асоційованої у місцевого населення з пилком японського кедру.

У публікації Комітету з харчування Європейського товариства гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) (21) зазначено, що введення цих препаратів не створює проблем, пов’язаних з їх безпекою. Він зазначив, що його введення дітям віком до 4 місяців не призводить до постійних клінічних ефектів. Однак важливо мати на увазі, що грудне молоко забезпечує немовляти складною мікробіотою з високим вмістом живих бактерій, які, ймовірно, втручаються в стимуляцію та дозрівання імунної системи немовляти та в захист його травного тракту; ці мікроорганізми діяли б подібно до пробіотиків. У немовлят, яких не можна годувати груддю, додавання пробіотиків до сумішей для немовлят прагне імітувати та виробляти ефекти, подібні до природного процесу, оскільки стимулює імплантацію мікробіоти з визнаними нешкідливими агентами, які, ймовірно, мають здатність блокувати та витісняти потенційних збудників і алергени на рівні поверхні слизової оболонки кишечника. Крім того, деякі пробіотики синтезують молекули з антибіотичними властивостями, як у випадку з реутерином L. reuteri.

Комітет ESPGHAN приходить до висновку, що використання пробіотиків не рекомендується немовлятам молодше 4 місяців, але це твердження повинно базуватися на твердих фізіологічних свідченнях. В іншому випадку бактерії, присутні в грудному молоці, належать до видів, які сьогодні визнані пробіотиками. З іншого боку, дослідження впливу пробіотиків іноді може спричинити певні дизайнерські проблеми, навіть коли дослідження проводяться досвідченими групами, як це показує аналіз дослідження Ванке та Шаєвської, в якому деякі фактори не були проаналізовані докладно (19).

Однією з проблем, що стосуються багатьох штамів пробіотиків, що не є дійсним для трьох, які обговорюються в цьому огляді, є те, що існує лише одне або максимум два дослідження з хорошою методологічною якістю та адекватною кількістю предметів, що пояснює, що твердження з огляду літератури ESPGHAN набувають певного рівня невизначеності. Нещодавня публікація стверджує, що після всебічного огляду літератури не виявляється підвищених ризиків, пов’язаних із застосуванням пробіотиків, що складно оцінити побічні ефекти, можна стверджувати, що якщо вони існують, то вони дуже рідкісні, і що наявна література зазнає труднощів різко відповісти на деякі сумніви щодо її безпеки (22). Однак пробіотики використовуються такою кількістю людей, здорових або хворих з найрізноманітнішими патологіями, що будь-які несприятливі прояви стали б клінічно очевидними за останні 30 років. У жовтні 2011 року Всесвітня організація гастроентерології опублікувала практичний посібник, який у своїх загальних рекомендаціях збігається з тим, що зазначений у вищезгаданій публікації (23).

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Вернацца CL, Гібсон GR, Rastall RA. Перевага вуглеводів, толерантність до кислот та толерантність до жовчі у п’яти штамів Bifidobacterium. J Appl Microbiol. 2006; 100: 846-53. [Посилання]

2. Chouraqui JP, Van Egroo LD, Fichot MC. Підкислена молочна суміш, доповнена Bifidobacterium lactis: вплив на діарею немовлят у дитячих будинках. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2004; 38: 288-92. [Посилання]

3. Сааведра Дж. М., Абі-Ханна А, Мур Н, Йолкен Р.Х. Тривале споживання дитячих сумішей, що містять живі пробіотичні бактерії: толерантність та безпека. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 261-7. [Посилання]

4. Weizman Z, Asli G, Alsheikh A. Вплив пробіотичної суміші для немовлят на інфекції в дитячих центрах: порівняння двох пробіотичних засобів. Педіатрія 2005; 115: 5-9. [Посилання]

5. Weizman Z, Alsheikh A. Безпека та переносимість пробіотичної формули у ранньому дитинстві, порівнюючи два пробіотичні агенти: пілотне дослідження. J Am Coll Nutr 2006; 25: 415-9. [Посилання]

6. Shamir R, Makhoul IR, Etzioni A, Shehadeh N. Оцінка дієти, що містить пробіотики та цинк, для лікування легкої діарейної хвороби у дітей молодше року. J Am Coll Nutr 2005; 24: 370-5. [Посилання]

7. Mao M, Yu T, Xiong Y, Wang Z, Liu H, Gotteland M, Brunser O. Вплив безлактозної молочної форми, доповненої біфідобактеріями та стрептококами, на відновлення після гострої діареї. Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17: 30-4. [Посилання]

8. Erdoðan O, Tanyeri B, Torun E, Gönüllü E, Arslan H, Erenberk U, Oktem F. Порівняння ефективності двох різних пробіотиків при ротавірусному гастроентериті у дітей. J Trop Med.2012; 2012: 787240. doi: 10.1155/2012/787240. Epub 2012, 19 червня [Посилання]

9. Isolauri E, Arvola T, Sütas Y, Moilanen E, Salminen S. Пробіотики при лікуванні атопічної екземи. Clin Exp Allergy 2000; 30: 1604-10. [Посилання]

10. Stratiki Z, Costalos C, Sevastiadou S, Kastanidou O, Skouroliakou M, Giakoumatou A, Petrohilou V. Вплив біфідобактерій, доповненого бичачим молоком, на кишкову проникність недоношених дітей. Early Hum Dev2007; 83: 575-9. [Посилання]

11. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Mueller M, Radke M, Blaut M. Ефекти добавок Bifidobacterium lactis Bb12 на масу тіла, рН калу, ацетат, лактат, кальпротектин та IgA у недоношених дітей. Педіатр Res. 2008; 64: 418-22. [Посилання]

12. Мохан Р, Кобнік С, Шильдт Дж, Шмідт С, Мюллер М, Посснер М, Радке М, Блаут М. Вплив добавок Bifidobacterium lactis Bb12 на мікробіоти кишечника недоношених дітей: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, рандомізоване дослідження. J Clin Microbiol 2006; 44): 4025-31. [Посилання]

13. Bakker-Zierikzee AM, Alles MS, Knol J, Kok FJ, Tolboom JJ, Bindels JG. Вплив дитячих сумішей, що містять суміш галакто- та фрукто-олігосахаридів або життєздатних Bifidobacterium animalis, на мікрофлору кишечника протягом перших 4 місяців життя. Br J Nutr 2005; 94: 783-90. [Посилання]

14. Гібсон RA, Барклай D, Маршалл H, Мулен J, Maire JC, Макрідес М. Безпека доповнення дитячої формули довголанцюговими поліненасиченими жирними кислотами та біфідобактеріями lactis у доношених дітей: рандомізоване контрольоване дослідження. Br J Nutr 2009; 101: 1706-13. [Посилання]

15. de Vrese M, Rautenberg P, Laue C, Koopmans M, Herremans T, Schrezenmeir J. Пробіотичні бактерії стимулюють специфічні до вірусу нейтралізуючі антитіла після бустерної вакцинації проти поліомієліту. Eur J Nutr 2005; 44: 406-13. [Посилання]

16. Holscher HD, Czerkies LA, Cekola P, Litov R, Benbow M, Сантема С, Олександр ДД, Перес В, Сан С, Сааведра Дж. М., Таппенден К.А. Bifidobacterium lactis Bb12 посилює реакцію кишкових антитіл у немовлят на штучному вигодовуванні: рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване дослідження. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012; 36 (1 доповнення): 106S-17S. [Посилання]

17. Kukkonen K, Kuitunen M, Haahtela T, Korpela R, Poussa T, Savilahti E. Високий рівень кишкового IgA асоціюється зі зниженим ризиком розвитку IgE-асоційованих алергічних захворювань. Педіатр Алергія Імунол 2010; 21 (1 бал 1): 67-73. [Посилання]

18. Szajewska H, ​​Guandalini S, Morelli L, Van Goudoever JB, Walker A. Вплив добавки Bifidobacterium animalis subsp lactis на недоношених дітей: систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51: 203-9. [Посилання]

19. Ашер С.Б., Сміт П.Б., Кларк Р.Х., Коен-Волковіц М., Лі JS, Watt K, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Manzoni P, Benjamin DK Jr. Sepsis у маленьких немовлят з вродженими хвороба серця. Early Hum Dev 2012; 88 Додаток 2: S92-7. [Посилання]

20. Wanke M, Szajewska H. Відсутність ефекту Lactobacillus reuteri DSM 17938 у профілактиці внутрішньолікарняної діареї у дітей: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. J Педіатр. 2012 р .; 161: 40-43 [Посилання]

21. Braegger C, Chmielewska A, Decsi T, Kolacek S, Mihatsch W, Moreno L, Piescik M, Puntis J, Shamir R, Szajewska H, ​​Turck D, van Goudoever J; Комітет з питань харчування ESPGHAN. Доповнення дитячих сумішей пробіотиками та/або пребіотиками: систематичний огляд та коментар комітету ESPGHAN з питань харчування. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2011 р .; 52: 238-50. [Посилання]

22. Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, Wang Z, Miles JNV, Suttorp MJ, Johnsen B, Shanman R, Slusser W, Fu N, Smith A, Roth E, Polak J, Motala A, Perry T, Shekelle PG. Безпека пробіотиків для зменшення ризику та запобігання або лікування захворювань. Агентство з питань охорони здоров'я та досліджень якості. Звіт про факти/Оцінка технології. Номер 200. (Підготовлено Центром практики на основі фактичних даних у Південній Каліфорнії за контрактом № 290-2007-10062-I) Публікація AHRQ № 11-E007. Rockville Md: Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я. Квітень 2011. [Посилання]

23. Практичні рекомендації WGO. Пробіотики та пребіотики. J Clin Gastroenterol. 2012 р .; 46: 468-81. [Посилання]

Ця робота була отримана 9 липня 2013 року та прийнята до друку 27 серпня 2013 року.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

La Concepción # 81 - Офіс 1307 - Провіденсія