Застосування фторидів (які є солями фтору - F- - з різними іншими елементами або сполуками) у всьому світі має десятиліття досвіду, і значне зменшення карієсу, яке спостерігається в розвинутих стоматологічних країнах в останні десятиліття, в основному пояснюється великим і послідовним використання фторидів.
Американські дослідники опублікували результати своїх досліджень у 1942 році в 20 містах США, де питна вода становить близько 1 літра на літр. Він містив 1 мг фтору. Частота карієсу у дітей у віці від 12 до 14 років була на 50 відсотків нижчою, ніж у дітей, які жили в подібних умовах, але споживали питну воду без фтору. Вперше штучне фторування питної води було введено в 1946 році в США та Канаді. Протягом десятиліть з тих пір методами профілактики фтору принципово і на практиці займалися незліченні країни та дослідники.

Профілактика карієсу за допомогою фторидів може здійснюватися системно (внутрішньо), або місцево (зовні, місцево), або комбінацією двох методів.

роль

Фториди здійснюють свою захисну дію систематично під час розвитку зуба, через кровообіг і місцево після поломки зуба, через безпосередній контакт із зубною емаллю. З механізму дії процедур також випливає, що показники та ефективність різних процедур профілактики фтору змінюються протягом життя.

Методи фторопрофілактики
Фторування питної води.

Штучна фторована питна вода в концентрації 1 мг F-/1 дає такий же ступінь зниження карієсу, як і природна фторована питна вода. Значення індексу DMF (інтенсивність карієсу) для мешканців міст, які споживають питну воду з підвищеним вмістом фтору, становить приблизно Він зменшився на 50 відсотків порівняно із зубами жителів контрольних міст. Сьогодні це приблизно Близько 230 мільйонів людей у ​​40 країнах п’ють штучно фторовану питну воду, яка також захищає зуби дорослих і зменшує кількість важкозабезпечуваного карієсу.

Збагачення фтористою сіллю було запроваджено в Швейцарії в 1950 р., А сприятливий вплив фторованої кухонної солі на стан карієсу вивчали в Колумбії, Іспанії та Угорщині.

В Угорщині Каролі Тот повідомив про зменшення карієсу домашньої солі, що містить 250 мг F на кілограм в Сегеді, на підставі дослідження, проведеного близько півтора десятиліть. В експериментальній групі частка дітей з хорошими зубами значно зросла, а карієс у решті зубів зменшився приблизно на 50 відсотків. В Угорщині фторуванню солі можна віддавати перевагу фторуванню питної води не лише тому, що лише відносно невеликий відсоток населення країни п’є водопровідну воду, а й тому, що збагачення фтором солі значно дешевше за економічними розрахунками.

Клінічні дослідження впливу фторованого молока дали хороші результати, в тому числі в Угорщині, в дитячому містечку Фо, серед дітей, які споживали фтороване молоко протягом 10 років. Однак, узагальнюючи думки, цей метод через труднощі впровадження може бути рекомендований лише там, де не може бути застосований інший метод профілактики колективного карієсу.

Використання таблеток фтору як методу системної профілактики фтору розглядається, якщо введення води або фторування солі неможливе.

Ефективність запобігання карієсу таблеток фтору залежить від початку, тривалості, шляху та частоти прийому, організації дії та інших факторів впливу, таких як одночасне місцеве введення фтору, харчові фактори, гігієна порожнини рота. Залежно від початку та тривалості дозування, зменшення карієсу, доступне у таблетках фтору, становить від 30 до 35 відсотків. Програма для використання фторопластів була запущена в Угорщині в 1985 році для групового та індивідуального використання в яслах, дитячих садках та школах.

Зовсім недавно значна роль відводилася місцевому ефекту таблеток фтору, що даються після переломів зубів. Тому не рекомендується ковтати таблетки, а всмоктувати їх повільно, що збільшує концентрацію F - в слині та забезпечує більш тривалий ефект. Важливо, щоб діти отримували таблетки принаймні 200 днів на рік. Місцева профілактика фтору, роль зубних паст у відновленні гігієни порожнини рота · Фториди, що застосовуються місцево, набули громадянських прав у вигляді різних флуоресцентних щіток, ополіскувачів, фторних зубних гелів та паст, ступінь зменшення карієсу становить 20-50 відсотків.

Найпоширеніший спосіб застосування - зубна паста.

Роль зубних паст поєднує ефект фтору з відновленням та підтримкою належної гігієни порожнини рота.

Яка ідеальна зубна паста?

Рано чи пізно кожен, стоматолог чи стоматологічний пацієнт, стикається з питанням, яку зубну пасту (зубну пасту) вибрати? Неможливо дати чітку відповідь на це питання, оскільки це сильно залежить від індивідуальних потреб пацієнта: сильна схильність до карієсу, руйнування зубів, зміна кольору, спричинена курінням, неприємним запахом з рота, гінгівітом тощо, і нам потрібно знати різні склади зубних паст, а також мету, для якої служить кожен компонент.

Вже в описі життя Мони Лізи ми можемо прочитати, що чищення зубів відіграло значну роль у житті жінок. Однак між щіткою селянської дівчини та кавалера була велика різниця. Перший змочив ваш палець у розчині, змішаному з водою та власною сечею, а дама - мармуровим порошком. використовували тонко подрібнену шкаралупу яєць. Багаті замовляли спеціальні зубні пасти на замовлення у своїх фармацевтів із вапна, імбиру та порошку справжніх перлин.

Основною метою використання зубної пасти є очищення та полірування доступних поверхонь зубів за допомогою зубної щітки. Завдяки очищаючому ефекту зубної пасти, він запобігає накопиченню барвника на зубі, що залежить від різних факторів, таких як: схильність до плям, харчові та чистячі звички. Цьому також сприяють лікувальні та косметичні ефекти зубних паст.

Склад зубних паст без присутності окремого загоюючого агента змінюється залежно від цілей, з якими використовується захворювання зубів. Переважання абразивів може спричинити знос емалі зубів, але їх наявність також може знадобитися для видалення нальоту, тому вони можуть зіграти значну роль у запобіганні карієсу. Для захворювань пародонту, особливо гінгівіту, не потрібно використовувати зубні пасти з високим вмістом абразиву, в цьому випадку рекомендуються гелеподібні зубні пасти, що містять лікарську речовину.

Лікувальні зубні пасти. На додаток до або частково без абразивів та піноутворювачів вони також містять речовини, що мають терапевтичну дію. Завдяки своєму бактерицидному, бактеріостатичному, інгібуючому ферменти або нейтралізуючому кислоту ефекту ці речовини зменшують розвиток карієсу або можуть застосовуватися для лікування захворювань пародонту. Велике зниження карієсу в промислово розвинутих країнах за останні 15 років пояснюється, головним чином, збільшенням рівня споживання фторвмісних зубних паст. У цих країнах частка фторвмісних зубних паст сягає близько 95 відсотків усіх проданих зубних паст. У період з 1972 по 1988 рр. Частка зубних паст, що містять солі фтору, у всіх зубних пастах, що виробляються в Угорщині, зросла з 0,03% до 75% і зараз становить близько 90%. Ступінь сполуки фтору в зубній пасті також відіграє певну роль у запобіганні карієсу, крім неорганічних сполук фтору, зубні пасти, що містять органічні фториди (фториди аміну), вважаються ефективними.

На коробці та тюбику фторованих зубних паст зазвичай позначають сполуку фтору та їх відсоток. Чищення фторованими зубними пастами та зубними пастами загалом займає приблизно Ми рекомендуємо це з 3 років, оскільки в цьому випадку дитина більше не ковтатиме зубну пасту при правильному навчанні.

Зубні пасти, що використовуються для лікування захворювань пародонту, знову містять інші речовини, такі як: дезінфікуючі, протизапальні речовини, в’яжучі речовини (наприклад, хлорид цинку або дубильні речовини), різні вітаміни (вітамін А) та інші речовини.

Враховуючи фізичні та хімічні властивості зубних паст, важливо, щоб вони не шкодили зубу та його навколишньому середовищу, такі як низький рН, тобто не були кислими, оскільки в цьому випадку вони можуть сприяти карієсу. Лужні хімічні зубні пасти є більш переважними для запобігання карієсу.

У більшості зубних паст наліт можна добре видалити, лише коли він м’який. Зовсім недавно хороші ефекти видалення зубного каменю були досягнуті за допомогою зубних паст, що містять пірофосфати. У той же час вони пригнічують утворення кристалічних ядер у новоутвореному зубному камені, тому вони також мають профілактичну дію.

З вищевикладеного випливає, що кожна людина повинна самостійно вирішувати за порадою свого стоматолога, який тип зубної пасти найкраще відповідає їх обдарованості, чи є вона більш схильна до карієсу чи захворювань пародонту? Прийняття рішення щодо останнього також є проблемою, що залежить від віку, карієс є загрозою захворювання в ранньому дитинстві, тому в дитячому та юнацькому віці рекомендується використовувати фторвмісні зубні пасти з достатньою кількістю абразивного матеріалу, а згодом містять протизапальну або дезінфікуючий засіб.

Фторні гелі (гелі), доступні в аптеках, зазвичай містять різні сполуки фтору (наприклад, гель Elmex) у більш концентрованій формі для прийому раз на тиждень. Їх можна використовувати індивідуально, у вигляді зубної щітки вдома, або в групах, в школах чи в офісі, поклавши на кілька хвилин пластикову ложку, вистелену гелем.

Сучасні практичні можливості запобігання фтору в Угорщині

У національному масштабі про фторування питної води (часткова відсутність центральної мережі водопостачання) та фторування молока (організаційні труднощі, низьке споживання молока) практично не може бути й мови.

Однак можна фторувати сіль або додавати таблетки фтору.

Таблетки Dentocar, що містять 0,23 мг активної речовини F та Dentocar forte 1,0 мг F, доступні у формі таблеток, як у двох упаковках, одна для індивідуального використання, так і інша для групового застосування; під час дозування слід враховувати вік та концентрацію фтору питної води за місцем проживання. Таблетки доступні дітям безкоштовно

Зовсім недавно Професійний коледж стоматологічних та оральних захворювань схвалив і рекомендував в цілому по країні введення фторування побутової солі. Цей метод, який є більш ефективним, ніж фторування таблеток, впроваджується.

Віковими показаннями для різних методів профілактики фтору є: системне введення в яслах та дитячих садках, комбіноване застосування системного та місцевого фторування від шкільного віку до розвитку залишкових зубів, а пізніше рекомендується місцеве фторування. Однак у разі загального введення фторування солі рекомендується довічне споживання фторованої солі, також очікується сприятливий ефект у профілактиці карієсу у дорослих.