хронічних

Монсе Арбуа

(@m_arboix) Медсестра-експерт зі сприяння здоров’ю

Пт, 06.03.2015 - 14:24

рейтинг 0/5

Харчування та зволоження мають важливе значення як для профілактики хронічних ран, так і для їх загоєння. Адекватна дієта забезпечує необхідні поживні речовини, щоб людина могла виконувати повсякденне життя та захищати своє здоров'я, мати можливість протистояти інфекціям та підтримувати шкіру в найкращому резистентному та тургорному стані, щоб вона могла впоратися із зовнішніми агентами, такими як тиск і тертя, які сприяють розвитку виразкових хвороб.

Гіпотрофія при хронічних ранах

Як гіпотрофія через надлишок (надмірна вага та ожиріння), так і пов’язана із втратою ваги, нестачею певних поживних речовин або тим, що трапляється в конкретних ситуаціях - наприклад, при зіткненні з інфекцією чи гіперглікемією, серед інших - може спричинити шкіру більш тендітна і легше руйнується і навіть впливає на загоєння рани, тобто на її загоєння.

Наукові дані свідчать про те, що надмірне недоїдання, надмірна кількість калорій і жиру разом із відсутністю фізичної активності збільшують ризик гіпертонії та дисліпідемії. Ці два клінічні утворення, в свою чергу, є факторами ризику розвитку периферичних судинних захворювань, які можуть спричинити виразки ніг артеріальної етіології. Ожиріння саме по собі може спричинити венозну гіпертензію, а це - венозні виразки.

Гіпотрофія за замовчуванням включає калорійне недоїдання (зі значними втратами енергії та поживних речовин, ваги та жирової тканини), недоїдання білка (особливо вісцерального), змішане недоїдання (суміш попередніх двох із втратою м’язової маси, жирової маси та вісцеральних білків як результат хронічного захворювання або гострого процесу, що спричиняє стрес, такий як хірургічне втручання чи інфекція) та стани дефіциту (пов’язані з втратою мікроелементів та вітамінів, пов’язаними з деяким згаданим видом недоїдання).

Харчовий вимір при хронічних ранах

Деякі дослідження показали, що дієтичні стратегії у пацієнтів з ризиком перенести хронічну рану або з уже встановленою травмою показали переваги: ​​зменшення витрат на глобальне лікування виразок або кращий розвиток ран на ногах у тих пацієнтів, яким давали конкретну добавку.

Однак, як заявляють фахівці Національної групи з вивчення виразки під тиском та хронічних ран (GNEAUPP), при комплексному догляді за хронічними ранами важливо, перш ніж приступити до роботи, оцінити харчовий ризик пацієнта, визначати свої харчові потреби відповідно до віку та стану здоров’я, максимізувати власні можливості, забезпечувати адекватну добавку та введення поживних речовин та оцінювати ефективність проведених дій, не забуваючи контролювати можливі ускладнення.

Виразки, виготовлені в Іспанії

Четверте епідеміологічне дослідження виразки тиску в Іспанії, проведене GNEAUPP у 2013 році, показує нові показники поширеності: у лікарнях 7,87% дорослих та 3,36% прийнятих дітей мають виразку тиску; у соціально-санітарних центрах - 13,41%; а у первинній медичній допомозі - 0,44% серед осіб старше 65 років та 8,51% людей, включених у систему домашнього догляду. Найвищі показники у відділеннях інтенсивної терапії (ІР) - 18%. Із загальної кількості ран, включених у це дослідження поперечного перерізу, 65,6% отримали розвиток у медичному центрі та 29,45% у будинку пацієнта.

Серед висновків дослідження виділяється, що порівняно з попередніми роками відсоток не зменшився, і навіть у центрах соціального здоров'я поширеність цих травм подвоїлася (більше в приватних центрах порівняно з державними). Також підкреслюється, що близько двох третин усіх ран виникають як побічна шкода для охорони здоров'я, що свідчить про відсутність профілактики. Не слід забувати, що профілактика хронічних ран є досяжною метою в 95% випадків, якщо використовуються відповідні процедури та матеріали. Не запобігання цим пошкодженням коштує грошей (хронічні рани коштують Національній системі охорони здоров’я понад 1687 мільйонів євро на рік) і, насамперед, спричиняють страждання, біль та, в деяких випадках, смерть пацієнтів.

* П.Л. Панкорбо, Ф.П. Гарсія, Дж. Torra, J.Verdú та J.J. Сольдевілла. Епідеміологія виразки тиску в Іспанії 2013: 4-е національне дослідження поширеності.

* Комплексна допомога при хронічних ранах S.P.A. Видання, 2004

* Verdú J, Perdomo E. Харчування та хронічні рани. Технічний документ GNEAUPP Серія №12. Національна група з вивчення та консультування виразки та хронічних ран. Логроньо. 2011 рік