Рекомендувати документи
Роль соліфенацину в лікуванні синдрому гіперактивного сечового міхура; огляд літератури та оцінка економіки здоров’я
За редакцією Ласло Гулачі
Ласло Гулачі (ред.): Роль соліфенацину в лікуванні синдрому гіперактивного сечового міхура; огляд літератури та оцінка економіки здоров’я
Автори: Гулачі Ласло Бродські Валентин Карпаті Криштіан Ексекі Адріенн
Професійні рецензенти: д-р Саймон Жолт, д-р Майорос Аттіла, д-р Рубліцький Левенте, д-р Деметра Янош
Видавець: Будапештський дослідницький центр економіки охорони здоров’я та аналізу технологій здоров’я в Будапешті, університет Корвіна, Будапешт, 2010. 1093 Будапешт, Fıvám tér 8. Тел .: +36 1 482-5147; Факс: +36 1 482-5033 Електронна пошта: [електронна пошта захищена]; Веб-сайт: http://hecon.uni-corvinus.hu/
Роль соліфенацину в лікуванні синдрому гіперактивного сечового міхура; огляд літератури та оцінка економіки здоров’я
Науково-дослідний центр економіки охорони здоров’я та аналізу технологій охорони здоров’я Будапештського університету Корвіна
Дослідження було замовлено та підтримано Astella Pharma.
Редактор Ласло Гулачі д-р. Кандидат наук Хабіль. - доцент, Науково-дослідний центр економіки та аналізу технологій охорони здоров’я, Департамент державної служби, Будапештський університет Корвіна
Дослідницький центр технологічного аналізу, Департамент державної служби, Будапештський університет Корвінуса, Ексекі
Дослідницький центр технологічного аналізу, Департамент державної служби, Будапештський університет Корвінуса Кріштіан Карпаті - доцент, Дослідницький центр економіки та аналізу технологій охорони здоров’я, Департамент державної служби, Будапештський університет Корвіна, Ласло Гулаччі Кандидат наук Хабіль. - доцент, Науково-дослідний центр економіки охорони здоров’я та аналізу технологій здоров’я, Департамент державної служби, Будапештський університет Корвіна
Професійні рецензенти д-р. Саймон Жолт, к.т.н.,
Головний лікар, Державний медичний центр, акушерство та гінекологія
Кафедра гінекології, амбулаторія урогінекології, Будапешт Аттіла Майорос, доктор філософії, доцент кафедри урології Університету Земмельвейс, Будапешт Левенте Рубліцький, асистент, лікарня феєрського округу Святого Георгія, відділення акушерства та гінекології, Секешфехервар, д-р. Янош Деметра, кандидат медицини, Державний центр охорони здоров’я, Кафедра акушерства та гінекології, Будапешт
Подяки Автори дослідження дякують професійним рецензентам за їх внески та цінні пропозиції.
Конфлікти інтересів Дослідження фінансувала компанія Astellas Pharma. До цього автори проводили дослідження в різних галузях на прохання як державних установ, так і різних компаній приватного сектору.
Закриття розслідування Розслідування було припинено в червні 2008 року.
Список таблиць та рисунків. 7
Ключові скорочення, використані в дослідженні. 10
4 Синдром гіперактивного сечового міхура: симптоми, епідеміологія, терапевтичні можливості та тягар хвороби (Ласло Гулачі). 17 4.1 4.1.1 4.1.2
Презентація синдрому гіперактивного сечового міхура. 17 Розвиток синдрому (етіологія). 17 Визначення, симптоми, класифікація. 18
Демографічні характеристики, фактори ризику. 19
Вимірювання перебігу хвороби, тяжкості захворювання та якості життя. 21
Терапевтична практика. 24
Медикаментозне лікування. 25 Побічні ефекти ліків. 28 Терапевтичні алгоритми медикаментозного лікування. 29
5 Клінічна ефективність антихолінергічних засобів при синдромі гіперактивного сечового міхура (Валентин Бродський, Кріштіан Карпаті). 30 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5
5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4
5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4
Метод. 30 Індикація та компаратори. 30 Дослідження літератури. 31 Критерії відбору. 32 Збір даних. 33 Мета-аналіз. 33
Результати - Огляд досліджень соліфенацину. 35 Вибрані дослідження. 35 Ефективність соліфенацину при синдромі гіперактивного сечового міхура. 37
Результати - Огляд досліджень оксибутиніну, толтеродину та дарифенацину. 60 Вибрані дослідження. 60 Короткий зміст Cochrane Collaboratio: Порівняння антихолінергіків. 60 Короткий зміст кокранівської співпраці, Антихолінергічні препарати проти. плацебо. 63 Результати підсумкових досліджень після Кокрана. 65
Мета-аналіз. 67 Ефективність. 67 Безпека та толерантність. 68 Непряме порівняння. 69 Обговорення. 71
6 Огляд фармакоекономічної літератури щодо синдрому гіперактивного сечового міхура (Ласло Гулачі). 73 6.1
7 Моделювання економічної ефективності антихолінергіків при синдромі гіперактивного сечового міхура (Валентин Бродський, Адрієнн Ексекі). 77 7.1
7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7
Структура моделі. 77 Тип аналізу. 79 Імовірності для гілок дерева рішень. 80 Витрати, використані в моделі. 80 Утиліта. 85 Знижка. 87 Тест чутливості. 87
Результат економічної ефективності. 88 Аналіз економічної ефективності. 90 Результати тесту на чутливість. 91
Оцінка результатів моделі. 96
8 Зміни в підтримці антихолінергіків, аналіз бюджетного впливу (Ласло Гулачі, Валентин Бродський). 98 8.1
8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.5 8.1.6
Порівняні випадки. 98 Перспектива та часові рамки аналізу. 100 Поточний розмір ринку антихолінергічних препаратів. 101 Прогнозування ринкових змін. 103 Витрати на ліки. 106 Тест чутливості. 108 Результати тесту на чутливість. 113
Вкладення. 123 10.1
«Традиційний» поділ нетримання. 124
10.3 Демографічні характеристики синдрому гіперактивного сечового міхура на основі міжнародної літератури 132 10.4 Немедикаментозні терапевтичні можливості термінового нетримання, синдрому гіперактивного сечового міхура. 133 10.5 Лікарські засоби, недоступні в Угорщині або не призначені для лікування синдрому гіперактивного сечового міхура. 136 10.6
Метод оцінки досліджень за Джададом. 139
Результати пошуку РКД соліфенацину. 140
Результати пошуку РКД для оксибутиніну, толтеродину та дарифенацину. 142
Детальна презентація RCT, опублікована після дослідження Кокрана. 150
Детальні результати мета-аналізу. 168
Антихолінергічна терапія у 2 угорських центрах. 175
Список таблиць та рисунків
Рисунок 12. Зміна кількості пацієнтів із низьким рістом. 112 Рисунок 13. Зміна кількості пацієнтів з помірним зростанням. 112 Рисунок 14. Зміна кількості пацієнтів при максимальному зростанні. 112 Рисунок 15. Вибір результатів клінічної ефективності для оксибутиніну, толтеродину та дарифенацину, червень 2005 р. - травень 2008 р. 142 Рисунок 16. Мета-аналіз кінцевих точок ефективності, щотижневі зміни кількості неконтинентних подій. 169 Рисунок 17. Мета-аналіз кінцевих точок ефективності, щоденна зміна кількості сечовипускань. 170 Рисунок 18. Мета-аналіз кінцевих точок ефективності, щоденна зміна кількості подій спонукань. 171 Рисунок 19. Мета-аналіз кінцевих точок переносимості; всі відкликання. 172 Рисунок 20. Мета-аналіз кінцевих точок переносимості, відміни через побічні ефекти. 173 Рисунок 21. Мета-аналіз кінцевих точок несприятливих подій, сухість у роті. 174
Ключові скорочення, використані в дослідженні
Анатомічна, терапевтична, хімічна класифікація
Площа під кривою
Обструкція виходу сечового міхура