РОЛЬ ЖИТТЯ У ПРОФІЛАКТИКІ ОЖИРЕННЯ - ПОПЕРЕЧНЕ РОЗСЛІДУВАННЯ В СТОЛИЧНИХ ШКОЛАХ - Докторська дисертація Д-р Петер Саболч Тамас Симон Професор Доктор Ласло Надьмайтайні Професорський комітет: д-р Янос Фехер, професор, доктор Пучсок, професор Будапешт, 2008 1

ожиріння

ЗМІСТ Перелік рисунків. 4 Список таблиць. 5 Список скорочень. 6 І. Вступ. 7 I.1. Ожиріння в історії людства. 7 I.2. Поширеність ожиріння. 9 I.3. Ожиріння як хвороба. 12 I.3.1. Хвороби, пов’язані з ожирінням. 12 I.3.2. Ускладнення ожиріння у дітей/підлітків. 13 I.3.3. Патологія дитячого/підліткового ожиріння. 14 I.4. Ситуація з ожирінням в Угорщині. 15 I.5. Зв'язок між вагою при народженні та ожирінням. 16 II. Мета дослідження. 17 III. Методи. 18 III.1. Предмети. 18 III.2. Анкети. 19 III.3. Антропометрія. 20 III.4. Статистичний аналіз. 22 IV. Результати. 23 IV.1. Стиль життя учнів початкових класів. 23 IV.2. Стиль життя середньої школи. 27 IV.3. Надмірна вага та ожиріння серед учнів початкових класів. 30 IV.4. Надмірна вага та ожиріння серед старшокласників. 36 IV.5. Вага при народженні та ожиріння серед дітей та підлітків. 41 V. Дискусія. 45 V.1. Стиль життя учнів початкових класів. 45 V.2. Стиль життя середньої школи. 47 V.3. Надмірна вага та ожиріння серед учнів початкової школи. 49 V.4. Надмірна вага та ожиріння серед старшокласників. 51 2

V.5. Порівняння способу життя учнів початкової та середньої школи та поширеності серед них худорлявості, надмірної ваги та ожиріння. 52 V.6. Вага при народженні та ожиріння серед дітей та підлітків. 54 VI. Висновки. 56 VII. Резюме. 58 Резюме. 60 Анотація. 62 Список літератури. 63 Список власних публікацій. 73 Подяка. 76 No1 Додаток I: Анкети. 77 No2 Додаток I: Повідомлення. 85 3

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ% BF - Відсоток жиру в організмі BIA - Аналіз біоелектричного імпедансу ІМТ - Індекс маси тіла [кг/м 2] (Індекс маси тіла) CV - Коефіцієнт варіації CVD - Серцево-судинна хвороба HBSC - Поведінка здоров’я у шкільному віці Діти IOTF - Міжнародна робоча група з питань ожиріння IRS - Синдром інсулінорезистентності CSO - Центральне статистичне управління MMS - Мультиметаболічний синдром MS - Метаболічний синдром NHANES - Національне обстеження з питань охорони здоров’я та харчування OÉTI - Національний інститут харчування та харчування TBW - Загальна кількість води в організмі - Вісцеральний жир WC - Окружність талії - Всесвітня організація охорони здоров’я 6

I. ВСТУП Життя легше. I.1. Ожиріння в історії людства Історія ожиріння бере свій початок з передісторії, приблизно 30000 років тому. Мабуть, самим раннім і найвідомішим об’єктом ожиріння є Венера Віллендорфська, статуя огрядного жіночого тулуба, яка, ймовірно, зіграла важливу ритуальну роль. Можливо, символ родючості міг бути іронічним, оскільки зараз ми знаємо, що ожиріння може призвести до безпліддя (рис. 1). Малюнок 1: Венера Віллендорфська. Ця так звана статуя Венери з австрійського регіону Віллендорф є однією з найдавніших відомих статуй, що датується 30 000 - 25 000 до н. Е. Вапнякова різьблена статуя має висоту лише 11,25 см, яку, ймовірно, тримають у руці. (Музей природознавства, Відень) [1] 7

I.2. Поширеність ожиріння Ожиріння - це складне захворювання, яке вражає всі вікові групи та соціально-економічні групи, включаючи дітей та підлітків. Ожиріння зараз набуло масштабів епідемії по всій країні і є головним фактором поширення неінфекційних захворювань, пов’язаних з харчуванням. Ця епідемія виникла у молодих людей, незалежно від статі, в деяких регіонах Північної та Південної Америки, Західної та Північної Європи, Австралазії та Японії, а пізніше досягла Центральної та Східної Європи, Південної Європи, Близького Сходу, Азії, Тихоокеанського архіпелагу, і навіть Африка (рисунки 3, 4) [7, 8]. Надмірна вага 2 години 47,8 відвідування школи 7,6 11-14 років 1-2 години 46,4> 2 години 46,0 відвідування школи 6,1 7-10 років 1-2 години 53,2 Дівчата> 2 години 40, 7 відвідування школи 9,9 11-14 років 1 -2 години 52,9> 2 години 37,2 24

Трохи більше половини учнів були зайняті щоденними фізичними навантаженнями. Менше половини учнів початкової школи грали змагально, і їх ентузіазм до фізичних вправ був нижчим в обох класах в обох старших класах. Менше учнів старших класів повідомляло про самопочуття після фізичного виховання, ніж у нижчих класах (хлопчики: р 2 години 32,9 ходити до школи 19,3 Дівчата 1-2 години 56,7> 2 години 24,0 28

Таблиця 8: Учні старших класів віком 15-19 років Споживання вітамінів та мінералів Харчові добавки Хлопчики [%] Дівчата [%] Усього [%] Вітамінні добавки 24,1 24,7 24,4 Мінеральні добавки 1,9 3,7 2,8 Комбінований (вітамін + мінерал) препарат. 22,9 21,2 22,0 Немає 51,2 50,5 50,9 Щоденний ритм їжі у підлітків був нерегулярним: 74,8% снідали, 92,5% обідали та 90,5% вечеряли (табл. 9). Таблиця 9: Частота прийому їжі старшокласниками у віці 15-19 років Харчування хлопчиків [%] Дівчата [%] Всього [%] Сніданок 76,3 73,1 74,8 Десять годин 72,7 67,3 70,0 Обід 94,0 91, 0 92,5 Перекус 52,9 46,2 49,6 Вечеря 95,7 85,4 90,5 40,6 % 15-річних вже пробували курити, і ця частка серед 19-річних складає вже 73, становила 4%. Серед 17-річних студентів 47,1% хлопців та 38,0% дівчат регулярно курять (щодня або щотижня); ці пропорції для 19-річних випускників становили 59,1% (юнаки) та 39,8% (дівчата) відповідно [59]. IV.3. Надмірна вага та ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку Хлопчики були вищими за зростом, вагою та обхватом талії серед старших дітей та підлітків, тоді як ІМТ був вищим як у 13-, так і у 14-річного віку.