Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

розбіжності

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідуй за нами:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих у певному році статтями, опублікованими в журналі протягом двох років, що відступали.

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

Ожиріння можна визначити як надмірне накопичення запасів жиру. Це накопичення призводить до збільшення маси тіла, що часто призводить до спрощень, таких як безпосереднє розгляд передбачуваної надмірної ваги як вираження надлишку жиру. Введення простих формул, що коригують прості дані про вагу з урахуванням зросту, таких як індекс маси тіла (ІМТ) або індекс Квіле (вага/зріст 2 у кг та м, відповідно) 1, все більше поширюється як індекс, часто унікальний показник тяжкості ожиріння. Однак ці дані не застосовуються безпосередньо до всіх конфігурацій тіла з однаковою ефективністю, оскільки вони не відрізняють різний розподіл тіла між чоловіками та жінками, вони не враховують етнічні фактори чи вік осіб 2,3, це не застосовується до високомускулистих людей і не враховує кісткову масу, бічний або передньозадній розмах крил, відносне співвідношення тулуба/кінцівки тощо. 4 .

Оцінити жирову масу з певною надійністю важко, оскільки для цього потрібні наявність інструментів або матеріалів, які зазвичай не доступні, використання складних або громіздких методів та помітна відсутність довідкових даних. Впровадження комбінованих методів провідності/імпедансу разом із розробкою наближених алгоритмів, застосовних до значної частини населення 6, зробило можливим за останні роки розповсюдження численних комерційних пристроїв, які не потребують великих установок або спеціальної підготовки техніків та пацієнтів. Кореляції, виявлені в численних серіях, з класичними методами вимірювання відсотка жиру 7 показали, що вони є досить надійними системами оцінки і можуть використовуватися з хорошим запасом безпеки в більшості клінічних контекстів.

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

Вивчаними були студенти біології з Університету Барселони, які добровільно брали участь у дослідженні та активно співпрацювали у проведенні вимірювань та розрахунків. Всього було набрано 75 жінок та 32 чоловіки, основні вимірювання яких наведені в таблиці 1. Вимірювання швидкості метаболізму в стані спокою проводили шляхом вимірювання споживання кисню 8 у спокої та натще, проведене за допомогою метабометра ECAO/Respihom ® ( Jeulin, Evreux, Франція) за стандартних умов 9 .

Для вимірювання відсоткового вмісту жиру в організмі застосовували стандартний метод вимірювання чотирьох шкірних складок 9 (біцепс, трицепс, підлопатковий і надплічний), і його обробка проводилася за допомогою програми Nutridiet Pro 3.0 ® (J&J Soldevila. Барселона. Іспанія), з електронним вимірювачем супорта Trimmeter. Цей стандартний метод заснований на використанні таблиць Дурніна та Вумерслі 10, які встановлюють відсоток жиру в організмі для кожної статі та у чотирьох вікових діапазонах на основі суми в сантиметрах чотирьох зазначених складок. Відсоток жиру в організмі також оцінювали за допомогою трьох переносних перешкод: Omron ® (модель BF-300. Omron Healthcare GmbH. Гамбург, Німеччина), який вимірює імпеданс уздовж рук і лопаточної дуги; Tanita ® (шкала вимірювання жиру в організмі TBF-531. Tanita Co. Токіо, Японія), яка вимірює імпеданс уздовж ніг і тазового пояса, та Maltron ® (аналізатор складу тіла BF-905. Maltron. Rayleigh Ess. Великобританія), який вимірює імпеданс уздовж змішаної дуги рука-нога (рис. 1).

Статистичний аналіз відмінностей між групами проводили за допомогою t-критерію Стьюдента. Статистичний аналіз та коефіцієнти кореляції розраховували за допомогою програми GraphPad Prism (GraphPad Software Inc., Сан-Дієго, Каліфорнія, США).

Населення, що вивчається, є досить рівномірним як за віком, так і за зростом та вагою (табл. 1). Більшість досліджуваних мали значення ІМТ нижче 25, хоча значна частина 30% жінок мала значення нижче 20. Швидкість метаболізму в спокої також демонструвала значну однорідність, хоча і з відносно низькими значеннями, що відповідає відносний дефіцит жиру, запропонований низьким ІМТ.

У таблиці 2 наведені середні значення, отримані в популяції, що вивчалась для 4 методів оцінки відсотка жиру, що застосовується у молодих чоловіків та жінок. Для них максимальні значення були отримані в системі дугових тазів, а найнижчі - в області лопатки. Для групи чоловіків значення були дещо одноманітнішими, максимум для змішаної дуги рука-нога та мінімум для дуги лопатки. Відмінності між методами були значними для системи дужки лопатки (Omron ®) порівняно з іншими двома методами імпедансу. Для підгрупи жінок розбіжності були ще більшими, так що єдиними методами, які не продемонстрували суттєвих відмінностей, були метод складки та згин руки-ноги (Maltron ®). Максимальна різниця для групи жінок (26%) спостерігалася між методами Omron ® та Tanita ®, а для чоловіків (також 26%) між методами Omron ® та Maltron ® .

У таблиці 3 наведено коефіцієнти лінійної кореляції та їх статистичну значимість між 4 дослідженими методами, а також з основними антропометричними параметрами (вага, зріст, ІМТ). Кореляція аналізованих методів з вагою є хорошою у всіх випадках (крім методу складки у чоловіків), а також з ІМТ, але не з ростом. Існують суттєві кореляційні зв'язки між результатами, отриманими з усіма методами, що вказує на те, що відмінності по суті обумовлені невідповідністю загальних формул, що використовуються для різних моделей розподілу жиру в організмі.

Відсоток жиру в організмі, виявлений у групі жінок, становить у середньому 22-30% (залежно від використовуваного методу), з ІМТ близько 22, і показник, виявлений у чоловіків, з 14-19% жирової тканини і ІМТ 23, можна інтерпретувати як нормальні значення щодо тих, які зазвичай вважаються стандартами для однорідної популяції, такої як досліджена 2,3,9 .

Розподіл жиру в організмі, різний у чоловіків і жінок, не враховується просто за допомогою значення ІМТ 2. Максимальні відмінності між статями спостерігаються в системах, що враховують лише лопаткову дугу (Omron ®) або тазову дугу (Tanita ®); з нижчими значеннями в обох випадках для методу лопаткової дуги, при якому чоловіки мають значення 65% від рівня жінок, і максимальними значеннями для жінок з тазовою дугою (посилюється більшим накопиченням жиру в стегнах жінок): жінки): у цьому випадку чоловіки мали значення лише 59% від рівня жінок.

Як і слід було очікувати, максимальні відмінності між методами виникають при порівнянні вимірювань імпедансу/провідності між дугою таза та лопатки (у 1,36 та 1,25 рази більше у першого, ніж у другого відповідно у жінок та чоловіків). Незважаючи на більшу зручність аналізу, який забезпечують ці два методи, ні в одному вимірі не проводяться вимірювання по всьому тулубу, який теоретично має тенденцію занижувати вісцеральний жир. З цієї причини доцільніше використовувати метод «рука-нога», щоб правильно визначити накопичений жир у центральній частині тулуба. З іншого боку, оцінки методом складок або вимірювання імпедансу вздовж тазової дуги можуть бути придатними для оцінки жиру з по суті підшкірним розподілом.

Розбіжності між методами оцінки жиру в організмі, виявлені в цьому дослідженні, можна збільшити, якщо їх застосовувати людям з ожирінням, з нерівномірним розподілом жирових мас та набагато більшою масою жирової тканини, тому доцільним є використання принаймні два додаткові заходи.

Оскільки існує хороша кореляція між даними, отриманими для лопаткової та тазової дуг (хоча в першому випадку значення значно нижчі, ніж в інших методах), рекомендується не використовувати вимірювальні системи вздовж лопаткової дуги, якщо хоче мати загальний показник маси жиру, хоча цілком корисно встановити різницю в розподілі порівняно з вимірами, проведеними в інших арках, як у цьому дослідженні. Для загального вимірювання відсотка жиру в тілі може бути доцільнішим зібрати дані вимірювання рука-нога та тазова дуга (або мати дані шкірних складок), щоб краще оцінити відсоток жиру в організмі та мати, крім того, більш конкретна ідея розподілу жиру в певній темі.