Головна »Хвороби та симптоми» Розлади травлення через нестероїдні протизапальні препарати
Розлади травлення через нестероїдні протизапальні препарати
ПОНЯТТЯ
ЩО ЦЕ?
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це група препаратів, широко застосовуваних для лікування болю, запалення та лихоманки. Він включає відомі та широко використовувані препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота (Аспірин ®), ібупрофен, індометацин, диклофенак, піроксикам тощо. Це ліки, які дуже важливим чином сприяли поліпшенню якості життя людини, полегшуючи такі симптоми, як біль або лихоманка, та допомагаючи контролювати такі хвороби, як ревматичні захворювання. Крім того, деякі з них, такі як ацетилсаліцилова кислота, використовуються для профілактики та лікування таких важливих судинних захворювань, як інфаркт міокарда або цереброваскулярні катастрофи, оскільки вони мають властивість зменшувати здатність тромбоцитів приєднуватися і утворювати тромби (антитромбоцитарний ефект ).
ЧИ МОЖНЕ ВИРОБИТИ ШКІДЛИВИЙ ЕФЕКТ?
Ти правий. Ці ліки завдяки своєму механізму дії можуть мати небажаний вплив на організм і, особливо, на травну систему. Сюди входить утворення уражень на слизовій, які вистилають внутрішню поверхню всього травного тракту, особливо шлунка та дванадцятипалої кишки, викликаючи появу ерозій або виразок, які можуть кровоточити, спричиняючи травну кровотечу або навіть проколювати стінку органу, де вони сидять. Це відбувається тому, що вони послаблюють білки (ферменти), необхідні для збереження слизової оболонки травної системи незмінною та для інших функцій організму, таких як робота нирок. З цієї причини вони також можуть змінити функцію нирок у деяких пацієнтів, які мають схильне захворювання, таке як
ГЕПАТИЧНИЙ ЦИРОЗ:
Це утворення рубців у печінці навколо ділянок більш-менш збереженої тканини печінки, які змінюють її нормальну архітектуру і ускладнюють як проходження через неї крові, так і належне функціонування клітин печінки шляхом очищення крові. і виготовлення білків та інших речовин.
Пов’язані посилання:
СИМПТОМ
ЯКІ СИМПТОМИ ВИРОБЛЯЄ?
Близько 20% пацієнтів, які приймають НПЗЗ, можуть відчувати певний дискомфорт у травленні, такий як важкість, печіння або біль у шлунку. Як правило, ці симптоми не мають клінічного значення і зменшуються при припиненні прийому препарату або, коли це недоцільно, при додаванні лікарем захисного препарату. У 15-30% пацієнтів можуть спостерігатися ерозії в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, які у багатьох випадках не дають симптомів і які можуть бути діагностовані лише в тому випадку, якщо в цей час проводиться гастроскопія. Ці ерозії також зазвичай не є клінічно значущими і дуже швидко заживають при припиненні лікування. Однак набагато менший відсоток, приблизно 2%, представляє клінічно важливе ускладнення, таке як справжня виразка дванадцятипалої кишки або шлунка, кровотеча або перфорація, що може бути потенційно серйозним для здоров'я пацієнта і потребуватиме медичного лікування.
ДІАГНОСТИКА
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?
Дуже важливо, щоб пацієнт повідомив лікаря, якщо в нього в анамнезі є виразка шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі чи інші захворювання органів травлення. Також важливо повідомити його про наявність серйозних захворювань (серця, печінки, нирок, цукровий діабет тощо) або прийому інших ліків, особливо антикоагулянтів (таких як Sintrom®) або кортикостероїдів, які можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів. Коли пацієнт, який проходить лікування НПЗЗ, відчуває дискомфорт у травленні (тяжкість, печіння, біль тощо) у животі) або блювоту темного або червонуватого вмісту або зауважує, що стілець чорний або червонуватий, йому слід негайно звернутися до свого лікаря, який оцініть, яка дія є найбільш доцільною, яка може бути від призупинення прийому НПЗЗ, призначення захисного препарату, проведення аналізів або гастроскопії для дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки.
ЛІКУВАННЯ
ЯКІ ЛІКУВАННЯ МОЖЕ ВИКОРИСТОВАТИ?
У разі уражень травлення, спричинених НПЗЗ, найкращою стратегією є профілактика. Існує ряд факторів ризику, які роблять деяких пацієнтів більш сприйнятливими, наприклад, виразка або шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі; Це пацієнти літнього віку (старше 65 років), які мають супутні серйозні захворювання, або потребують високих доз або комбінацій більш ніж одного НПЗЗ, або які приймають інші ліки, які можуть збільшити ризик. У таких випадках лікар повинен розглянути можливість додавання захисного препарату (омепразолу або подібного) або використання селективного НПЗЗ (коксиб). Коли, незважаючи на всі запобіжні заходи, виникає ускладнення, лікування буде залежати від суб'єкта цього самого. Виразки, що утворюються цими препаратами, добре реагують на регулярне лікування. Інші більш серйозні ускладнення, такі як кровотеча або перфорація, вимагатимуть госпіталізації та більш інтенсивного лікування, яке може включати введення переливання крові, згортання вогнища кровотечі шляхом шлунково-кишкової ендоскопії та, на щастя, набагато рідше хірургічне втручання.