Опубліковано: 05.05.2019
За редакцією: Анна Равентос Родрігес
Майже у всіх моїх пацієнток виникають сумніви щодо менструального циклу, яких є їх фертильних днів, надійності калькулятора овуляції, важливості затримки менструального циклу тощо. З цих розмов у моєму кабінеті народилася ця стаття, яка сподівається бути корисною для всіх вас, особливо для тих, хто не має довіреного гінеколога, щоб попросити їх особисто.
Що таке менструація, менструація чи менструація?
По-перше, скажіть, що правило або менструація настає, коли ендометрій проливається і виходить через шийку матки у піхву.
Що таке ендометрій?
Ендометрій - це шар тканини, який вистилає стінки матки з внутрішньої сторони. Він розвивається і усувається щомісяця, коли є овуляція, але він також розвивається, коли в яєчниках виробляються гормони, хоча овуляція відсутня (у цьому випадку правило зазвичай змінюється). Це трапляється, наприклад, при полікістозі яєчників.
Ендометрій схожий на колиску ембріона, і для того, щоб настала вагітність, потрібен хороший ендометрій. З цієї причини в процедурах допоміжної репродукції велике значення надається підготовці ендометрію.
Тож дотримуйтесь цих двох важливих понять:
Не завжди, коли є період, відбувається овуляція. Цикли без овуляції ми називаємо ановуляторними циклами, і вони особливо часті в перші роки менструації, а також у роки перед менопаузою. У вас не може бути менструації, якщо у вас немає матки, тому що навіть якщо яєчники працюють, ендометрій не може розвинутися. Тому у гістеректомізованих пацієнтів (без матки) відсутність менструації не означає, що настала менопауза, і для підтвердження, якщо це так, потрібні інші обстеження.
Правило виникає, коли ендометрій відшаровується
і виходить через шийку матки у піхву
Відсутність місячних називається аменореєю, і це може бути обумовлено різними причинами, наприклад, відсутністю розвитку ендометрію, але в матці нічого не затримується.
Як ми можемо обчислити родючі дні? Чи можна довіряти калькуляторам овуляції?
Основна ідея полягає в тому, що коли існує овуляторний цикл, правило настає через 14 днів після овуляції. Таким чином, в ідеальному 28-денному циклі овуляція відбуватиметься через чотирнадцять днів після початку менструального періоду. Плідними днями були б ті, що були безпосередньо перед і після дня овуляції.
Менструальний цикл відлічується з першого дня сильної кровотечі до першого дня наступної менструації. Коли є затримка менструального циклу, це може бути пов’язано із затримкою овуляції або відсутністю овуляції. І ця різниця не може бути визначена калькулятором овуляції.
Першу частину менструального циклу ми називаємо фолікулярною фазою, а другу частину циклу після овуляції - лютеїновою. Коли правило затримується, це відбувається тому, що перша частина подовжується.
Корисно скласти календар менструацій або скористатися калькулятором народжуваності, щоб записати дні менструації, але дні овуляції ви можете обчислити, лише якщо ваші цикли завжди однакові. Якщо ні, бажано проконсультуватися зі своїм гінекологом, щоб через історію хвороби, ультразвукове дослідження піхви та, іноді, аналіз гормонів, вона розповіла вам, яка ваша ситуація, і якщо вам потрібно провести будь-яке лікування на випадок, якщо Ви хочете завагітніти, а також знаєте, який для Вас найкращий метод контрацепції.
Мої правила не є регулярними, коли я повинен це турбувати?
Якщо після першої менструації у вас нерегулярні місячні, не хвилюйтеся, це майже звичайно, оскільки на цьому етапі, як і в роки до менопаузи, порушення овуляції (ановуляторні цикли) дуже часті, а отже, і затримка менструального циклу. У цих випадках вам просто потрібно записати своє правило в календар або на калькулятор.
Вам слід проконсультуватися зі своїм гінекологом, якщо ваші цикли зазвичай затримуються більше ніж на 10 або 15 днів, або якщо у вас не було менструацій більше трьох місяців. Крім того, логічно, якщо ви думаєте, що можете бути вагітною або маєте позитивний тест на вагітність.
Що означає гіперменорея?
Гіперменорея означає занадто важкий період. Нормально, щоб кровотеча була більшою в перші два дні менструації, але якщо вона триває більше 4 днів і у вас не вистачає заліза або анемія, вам слід проконсультуватися. Це несерйозно, але вам може знадобитися лікування.
Що таке гіпоменорея?
Цей термін стосується правила про малу кількість. Це часто, коли приймають таблетки, і не створює жодних проблем.
Що означає дисменорея? Коли слід проконсультуватися з гінекологом?
Дисменорея відноситься до хворобливих місячних. Помірний біль, який стихає з знеболюючими препаратами і не заважає вам вести звичне життя, вважається нормальним явищем. Навпаки, якщо біль надмірна і заважає вашій діяльності (або якщо менструація ніколи не боліла, а зараз болить), бажано обговорити це з гінекологом. Може бути якась гінекологічна патологія, завжди доброякісна, з цими симптомами. Не хвилюйся, але запитай.
Що таке аменорейні шишки?
Ця складна назва не стосується вибоїн на дорозі, але використовується для позначення широко розставлених правил. Наприклад, жінки, у яких місячні бувають кожні два, три і навіть більше місяців. Зазвичай вони пов’язані з порушеннями овуляції та мають різні причини, тому кожен конкретний випадок повинен бути оцінений.
Пам’ятайте, що ми не всі однакові і що найкращу пораду дасть не друг, а форум пацієнтів, а хороший професіонал.