захворюваннях

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Нефрологічна медсестра

версія В онлайновій версії ISSN 2255-3517 версія В друкованій версії ISSN 2254-2884

Enferm Nefrol® том 19, номер 4, Мадрид, жовтень/грудень, 2016

БІБЛІОГРАФІЯ, ЩО КОМЕНТУЄТЬСЯ

Порушення харчування при захворюваннях нирок

Порушення харчування при нирковій хворобі

Факультет медицини та наук про здоров'я. Університет Барселони. Іспанія

Однією з найпоширеніших проблем людей, які проходять замісну терапію функції нирок, є повноцінне харчування, недоїдання є дуже актуальним, що є важливим предиктором захворюваності та смертності незалежно від основного захворювання 1-2. У різних дослідженнях відображається, що від 30 до 70% хворих на діаліз недоїдають, а гіпотрофія корелює зі смертністю при будь-якій формі замісної терапії 3-4. Гіпотрофія може спостерігатися не тільки в рамках суб'єктивної загальної оцінки, але вона також може бути об'єктивізована різними параметрами, такими як рівні альбуміну, преальбуміну, холестерину, BUN, креатиніну та нежирної маси 1-4 .

Noce A, Vidiri MF, Marrone G, Moriconi E, Bocedi A, Capria A, et al. Чи дієта з низьким вмістом білка є можливим фактором ризику недоїдання у хворих на хронічні захворювання нирок? Смерть клітини 2016 9 травня; 2: 16026.

Ipema KJ, Struijk S, van der Velden A, Westerhuis R, van der Schans CP, Gaillard CA, Krijnen WP, Franssen CF. Харчовий статус у пацієнтів нічного гемодіалізу - систематичний огляд із мета-аналізом. PLoS One.2016 2016 20 червня; 11 (6): e0157621

Цей систематичний огляд має на меті відповісти на питання, чи може більш ліберальна дієта, включаючи пацієнтів на частому нічному гемодіалізі, а отже, ефективніше усунення відходів і рідин, призводити до кращого споживання та, як наслідок, поліпшення стану харчування. Проводився систематичний бібліографічний пошук баз даних MEDLINE, CINAHL, EMBASE та Cochrane Library для виявлення досліджень, що стосуються стану поживності після переходу від звичайного до нічного гемодіалізу та його впливу на споживання білка, лабораторних показників стану поживності та складу тіла. Збирали дані щодо альбуміну, швидкості катаболізму білка, сухої маси тіла, індексу маси тіла, фазового кута, споживання білка та калорійності.

Ця робота аналізує 13 досліджень з 282 пацієнтами, які перейшли від звичайного до нічного гемодіалізу, тоді як у частину мета-аналізу огляду було включено 9 досліджень у 229 пацієнтів. Результати, отримані в 4 дослідженнях з контрольною групою, показали, що альбумін значно збільшився від початку переходу від звичайного до нічного гемодіалізу за 4-6 місяців порівняно з пацієнтами, які залишались на звичайному гемодіалізі (середня різниця 1,3 г/л, 95 % ДІ: 0,02, 2,58, Р = 0,05). У контрольованих базових дослідженнях, від початкового рівня до 4-6 місяців частого нічного лікування гемодіалізом, було виявлено значне збільшення альбуміну, коефіцієнта катаболізму білка та споживання білка та калорій, тоді як харчові параметри вони суттєво не змінились. Подібні результати були отримані для порівняння між початком та 8-12 місяцями лікування з частим нічним гемодіалізом.

Автори заявляють, що більшість розглянутих досліджень мали помірний обсяг вибірки; у деяких були неповні записи про дієту, період спостереження був відносно коротким, і вони помітно відрізнялись між собою за дизайном.

Незважаючи на ці методологічні застереження, проаналізовані дослідження приводять до висновку, що частий нічний гемодіаліз, хоча він суттєво пов'язаний з більшим споживанням білків та енергії, а також збільшенням сироваткового альбуміну та швидкістю катаболізму білка, не дає даних, що можуть бути впевненими про зміни у складі тіла.

Martin-Alemany G, Valdez-Ortiz R, Olvera-Soto G GGimez-Guerrero I, Aguire-Esquivel G, Cantu- Quintanilla G, et al. Вплив вправ на опір та пероральних харчових добавок під час гемодіалізу на показники харчового стану та якості життя. Нефрол Dial Transplant. 2016 серп. 10. Пій: gfw297.

Cheng TY, Tarng DC, Liao YM, Lin PC. Вплив систематичних сестринських інструкцій на дієту з низьким вмістом фосфору, рівень фосфору в сироватці крові та свербіж пацієнтів на гемодіалізі. Клін Нурс. 2016 липень 6. doi: 10.1111/jocn.13471.

Bataille S, Landrier JF, Astier J, Cado S, Sallette J, Giaime P, et al. Хворі на гемодіаліз, хворих на цукровий діабет, їдять менше, ніж ті, що не мають: благання про дозвільну дієту. Нефрологія (Карлтон). 2016 черв. 11. doi: 10.1111/nep.12837.

Проведено поперечне обсерваційне дослідження серед популяції дорослих пацієнтів на гемодіалізі, яким визначали добове споживання їжі, силу зчеплення, склад тіла, виміряний біоімпедансом та біологічними та діалізними параметрами, включаючи індекс супутньої патології Шарльсона.

З результатів дослідження видно, що середній вік досліджуваного населення становив 77,3 [71,1; 84,8] років, що 57,5% були чоловіками, а 52,9% хворіли на цукровий діабет.

Бібліографія

2. Хвороба нирок: покращення глобальних результатів (KDIGO) Робоча група з питань ХХН. Керівництво клінічної практики KDIGO для оцінки та лікування хронічних захворювань нирок. Kidney Int Suppl 2013; 3: 1-150. Доступно за адресою: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. [Посилання]

3. Д. де Луїс, Ж. Бустаманте. Харчові аспекти при нирковій недостатності. Нефрологія 2008; 28 (3) 339-348. [Посилання]

4. Мітч МИ, Ікізлер Т.А. Довідник з питань харчування та нирок. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія; Лондон: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. [Посилання]

6. Сабатіно А, Реголісті Г, Карупая Т, Сахатеван С, Саду Сінгх Б.К., Хор Б.Х. та ін. Витрата енергії білка та харчові добавки у пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності на гемодіалізі. Клін Нутр. 2016 р., 18 червня. (16): S0261-5614. [Посилання]

Адреса для листування:
Долорес Андреу Періз
Університет Барселони, кафедра медсестер
Фундаментальна та медико-хірургічна
C/Feixa Llarga, s/n
08907 L'Hospitalet de Llobregat. Барселона. Іспанія
Електронна пошта: [email protected]

Отримано: 25 вересня 2016 р
Переглянуто: 30 вересня 2016 р
Змінено: 5 жовтня 2016 року
Прийнято: 6 жовтня 2016 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons