Портосистемний шунт - ПСС - це захворювання печінки, при якому відбувається порушення судинних шляхів між порталом і судинною циркуляцією. При цій аномалії судини, що відводять кров з черевної порожнини, взаємодіють із задньою порожнистою веною або непарною веною, обходячи таким чином печінку. Як результат, нефільтрована кров, що містить токсини, потрапляє безпосередньо в кров, і навпаки, необхідні поживні речовини недостатньо надходять у печінку.
ВИДИ ПОРТОСИСТЕМИЧНОГО КОРОТКОГО КОЛА
За своїм походженням ми поділяємо PSS на:
- вроджений (через неможливість закрити венозну протоку протягом 48-72 годин після народження)
- отримані (через тиск у портальній циркуляції при хронічній хворобі печінки)
За місцезнаходженням на:
- внутрішньопечінковий (у печінці)
- позапечінковий (крім печінки)
За кількістю ярликів для:
- численні
- індивідуальна
ПЕРЕДАЧА ПЛОЩЕННЯ
У більших порід собак, таких як лабрадор-ретрівер, золотистий ретрівер, німецька вівчарка, ірландський перевертень, зазвичай це внутрішньопечінковий тип портосистемного короткого замикання. І навпаки, у пацієнтів та дрібних порід, таких як йоркширський тер’єр, чихуахуа, мальтійська собака, вест-хайлендерський білий тер’єр, шотландський тер’єр, маленька борода, керн-тер’єр, пудель та ін. зазвичай діагностується портосистемний ярлик позапечінкового типу.
У котів PSS більш поширений у таких порід, як персидська кішка, гімалайська кішка. У чоловіків поширеність захворювання вища, ніж у котів. В основному це вроджені позапечінкові типи.
КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ
Клінічні симптоми досить різноманітні залежно від типу та ступеня інвалідності. Наприклад, хоча, вроджені окремі недоліки проявляються рано (найчастіше у віці від 6 до 12 місяців), у множинних ПСС вони починають проявлятися лише до повноліття (від 1 року до 8 років). Зазвичай спостерігаються такі проблеми з травленням, як блювота, діарея або запор, анорексія. Це часто пов’язано із слиновиділенням, втратою ваги, сонливістю, сечокам’яною хворобою, поганим харчовим станом. У молодих тварин ми помічаємо відставання в рості. Шерсть тьмяна, ламка. Гепатоенцефалопатія виникає внаслідок затоплення організму токсичними речовинами. З урахуванням неврологічних симптомів у постраждалих людей можуть спостерігатися непередбачувані реакції, маніакальна або агресивна поведінка, дезорієнтація, рух манежу, судоми, непритомність або кома. Клінічні симптоми часто носять тимчасовий характер, що означає, що вони повертаються через певні проміжки часу, між якими уражена особа, здається, нормалізується. На прояв клінічних симптомів впливає якість годування, загалом після їжі стан має тенденцію до погіршення (особливо після дієти з високим вмістом білка).
ДІАГНОСТИКА
Для постановки діагнозу необхідні лабораторні дослідження крові та сечі, які часто вказуються на підставі клінічних ознак. На додаток до основного біохімічного та гематологічного дослідження крові, необхідно визначити рівень жовчних кислот та аміаку. Під час сонографічного дослідження часто спостерігають мікрогепар (зменшення печінки) або сечові камені, іноді вдається виявити саме коротке замикання. Після підтвердження діагнозу необхідно провести портографічне дослідження печінки (серія рентгенологічних досліджень з використанням контрастної речовини) для визначення місця та типу портосистемного короткого замикання.
ТЕРАПІЯ
Терапія для вибору портосистемного короткого замикання є хірургічним рішенням. Операція проводиться на вузькоспеціалізованих робочих місцях. Якщо оперувати тварину не представляється можливим або хірургічна операція є фінансово недоступною для господаря, рекомендується консервативне лікування. У цьому випадку ураженій людині дають дієту з низьким вмістом білка, прискорюють проходження (за рахунок вивільнення аміаку) за допомогою різних препаратів і дають АТБ. Однак цей тип терапії, як правило, не є довгостроково стійким з точки зору здоров'я тварин.
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактика полягає у відборі племінних особин. У схильних порід тестування цуценят на рівень жовчних кислот (перед їжею та після їжі) рекомендується для виключення вродженого типу портосистемного короткого замикання.
МВДр. П Зубрицький, МВДр. С. Зубричка, МВДр. Л. Радошовська