Заспокійливі відповіді на інформацію, опубліковану в статті, опублікованій у "Мадяр Немзет".

розріджувач

Угорська нація - внутрішня - 20 травня 2014 р.
Повну статтю можна знайти, натиснувши на зображення

Факти про побічні ефекти

Заголовок статті на першій сторінці газети: "Розріджувач крові з серйозними побічними ефектами", а потім на домашній сторінці. "Популярний, але ризикований розріджувач крові", хоча і привертає увагу, хороший заголовок для газети. є трохи оманливим і страшним для читача, оскільки:

    • на відміну від поганого розмовного вживання, це не розріджувач крові (він не розріджує кров), а антикоагулянт (враховуючи, що стаття посилається на міжнародне дослідження препарату RE-LY в епоху Інтернету, читач можна легко дізнатися цю абревіатуру, ввівши сполуку дабігатрану, яка запобігає перетворенню фібриногену-фібрину, такому як згортання крові, шляхом безпосереднього інгібування тромбіну, який бере участь у згортанні крові).
    • всі використовувані в даний час антикоагулянти можуть мати добре відомі, серйозні побічні ефекти, найпоширенішими з яких є шлунково-кишкові кровотечі. Тому всі антикоагулянти ризиковані. Відповідно до останнього звіту FDA (Безпека харчових продуктів та медикаментів) від 13 травня 2014 року, цитованого в статті: З даних 134000 пацієнтів, тяжкі шлунково-кишкові кровотечі були зареєстровані в 34,2 випадках дабігатрану в 26,5 випадках у період з 2010 по 2012 рік (34,2 випадки/26,5). Однак суттєвої різниці між інфарктом міокарда (15,7/16,9) та кількістю смертей (32,6/37,8) не було. Дабігатран був більш ефективним у профілактиці інсульту (11,3/13,9) та меншої кількості внутрішньочерепних кровотеч (3,3/9,/6).

Переваги та недоліки

Цей новий препарат з міжнародною назвою дабігатран є вигідним, оскільки його ефективність не потрібно перевіряти за допомогою зразків крові, як це зазвичай відомо з традиційними традиційними антикоагулянтами (похідні дикумаролу, аценокумарол, варфарин). Менше незручностей для пацієнтів, лікарів, економічна система охорони здоров’я. Однак, хоча найпоширеніше ускладнення вищезазначених звичайних антикоагулянтів, шлунково-кишкові кровотечі, можна зупинити введенням вітаміну К, дабігатран не має прямого антидоту, і може допомогти введення різних компонентів крові, що підвищують згортання крові. Недавні звіти свідчать про те, що два антидоти дабігатрану (і новий антикоагулянт, який називається ривароксабан), вже розроблені, перебувають у фазі клінічного випробування і, як очікується, будуть доступні найближчим часом, що робить будь-які ускладнення кровотечі керованими.

Як зменшити ризики?

Як FDA, так і Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) наголошують на відомих ризиках прийому препарату та на те, скільки факторів повинен враховувати кардіолог, який призначає препарат, при призначенні препарату: вік, стать, основне захворювання, супутні захворювання, схильність до кровотеч. ліки, звички до ліків, дієта, спосіб життя - назвати лише найважливіші. Також дуже важливо, щоб пацієнт працював разом, щоб знати, які можуть бути побічні ефекти, і контролювати його стілець (кров’янистий або смолено-чорний стілець може свідчити про кровотечу) сечі (червоний колір) або анемія, яку неможливо пояснити жодною іншою причиною в лабораторії висновки.

Сучасна ситуація в Угорщині

В Угорщині насправді мало досвіду (можливо, тому, що угорський кардіолог дослідження RE-LY не коментував), оскільки, як описується в статті, у 2012 році було продано шість тисяч коробок, що не показує кількості пацієнтів, а отже кількість побічних ефектів обмежена. Опитані мною колеги-кардіологи не лікують мене, включаючи мене самого, цим препаратом у більш ніж декількох десятках пацієнтів, і хоча з цього не можна зробити статистичних висновків, обнадійливо, що жодних істотних побічних ефектів не повідомлялося. Важливо виділити попередній абзац щодо зазначення! Широкому застосуванню препарату в даний час заважає навіть дуже висока ціна.

Чи варто боятися?

Наводячи відомий приклад ефекту пунктуації, «не треба боятися, це буде добре» Очікується, що як і у випадку з усіма новими препаратами, роль початкових «обертонів» стане зрозумілішою у через кілька років, і це стане гідним. не шкідливо проявляти обережність, належний догляд та досвід кардіолога, а також самоконтроль пацієнта.