Розрізнити рефлюкс жовчі та кислотний рефлюкс може бути важко
ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO: У чому різниця між рефлюксом жовчі та кислотним рефлюксом?
ВІДПОВІДЬ доктора Джеффрі Олександра, гастроентерології, клініка Мейо, Рочестер, штат Міннесота, США:
Жовчний рефлюкс відноситься до рідини з тонкої кишки, яка впадає в шлунок і стравохід. Кислотний рефлюкс, навпаки, виникає, коли шлункова кислота рефлюксує в стравохід. Ці дві умови, як правило, пов’язані, і іноді буває важко відрізнити між ними.
Жовч - це травний сік, який виробляється в печінці. Його основна функція - допомогти організму засвоїти жир і вивести певні токсини. Жовч тече з печінки по жовчній протоці до верхньої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), розташованої трохи нижче шлунка. Зазвичай жовч не може потрапляти в шлунок через одностороннього клапана, який існує між шлунком і тонкою кишкою, який називається пілорус, який відкривається, щоб пропускати їжу з дна шлунка в кишечник. Пілорус запобігає поверненню вмісту тонкої кишки, включаючи жовч, до шлунку.
Коли пілор пошкоджений або не працює належним чином, жовч та інші травні соки з кишечника можуть потрапляти в шлунок, викликаючи подразнення та запалення.
До людей з високим ризиком рефлюксу жовчі належать ті, хто коли-небудь переніс операцію з ураженням пілорусу або ураженням шлункових нервів, що відіграє роль у функції пілоруса.
Існує ще один клапан, який відокремлює стравохід від шлунка і називається нижнім стравохідним сфінктером. У звичайних умовах цей клапан відкривається лише для проникнення їжі в шлунок, а потім щільно закривається. Коли клапан аномально розслабляється або стає слабким, шлункова кислота може надходити назад у стравохід, і це відоме як кислотний рефлюкс.
У тих випадках, коли ні пілор, ні нижній сфінктер стравоходу не працюють належним чином, жовч і шлункова кислота разом з іншими травними соками з тонкої кишки можуть потрапляти в стравохід зі шлунка. Цей стан відомий як рефлюкс жовчі, хоча соки, що потрапляють у стравохід, містять не лише жовч.
Симптоми та ознаки жовчного та кислотного рефлюксу подібні, тому їх важко розрізнити. Основним симптомом обох є часта печія, яка складається з відчуття печіння в грудях або горлі, що супроводжується гірким присмаком у роті. У деяких випадках рефлюкс жовчі може також викликати біль у верхній частині живота в результаті подразнення шлунка, викликаного жовчю.
Лікування обох типів рефлюксу зазвичай починається з кислотоблокуючого препарату, який зазвичай належить до класу препаратів, відомих як інгібітори протонної помпи. Ці ліки зменшують вироблення шлункової кислоти, тим самим зменшуючи кількість подразнюючої рідини, яка надходить у стравохід. Це значно зменшує пошкодження стравоходу і, як правило, зменшує симптоми жовчного та кислотного рефлюксу.
Для багатьох людей препарат, що блокує кислоту, - це все, що потрібно для ефективного контролю рефлюксу жовчі та кислоти, але приймати їх потрібно з обережністю. Крім того, коли симптоми не зникають, незважаючи на інгібітор протонної помпи, рекомендується хірургічне втручання для створення нового клапана у верхній частині шлунка, який запобігає рефлюксу в стравохід.
Якщо у вас є симптоми рефлюксу, зверніться до лікаря. Якщо цю проблему не лікувати, з часом наслідками може стати серйозне пошкодження стравоходу. Крім того, тривалий рефлюкс жовчі може спричинити подразнення шлунку (гастрит), що в деяких випадках може призвести до виразок та кровотеч. Коли своєчасно лікується рефлюкс, ризик серйозних ускладнень, як правило, значно знижується.
Можливо, вас зацікавить наша стаття про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу або ГЕРХ. Натисніть тут, щоб прочитати.
Для отримання додаткової інформації про клініку Майо натисніть на логотип:
Остання редакція: 2017 рік