Втрата рухливості у пацієнтів з розсіяним склерозом (РС), що розуміється як обмеження руху викликані різними факторами, пов’язаними із самою хворобою, наприклад спастичність, відсутність рухової координації, м’язова слабкість, проблеми з рівновагою та втома, сильно впливає на діяльність повсякденного життя.

розсіяним склерозом

  • Спастичність
  • Біль
  • Втома
  • Порушення зору
  • Втрата мобільності
  • Порушення чутливості
  • Шлунково-кишкові розлади
  • Втрата пам’яті/відсутність концентрації уваги
  • Проблеми з мовою та ковтанням
  • Проблеми з сечовим міхуром
  • Сексуальні проблеми
  • Проблеми з рівновагою та запаморочення

Втрата рухливості при розсіяному склерозі

У пацієнтів з розсіяним склерозом (РС) втрата рухливості відноситься до будь-якого типу обмеженість в рухах викликані різними факторами, пов’язаними із самою хворобою, які можуть бути легкими або важкими, такі як відсутність рухової координації, м’язова слабкість, спастичність (м’язова скутість і спазми), проблеми з рівновагою та втома.

Через обмеження руху людям з розсіяним склерозом доведеться стикатися з різними проблемами при виконанні повсякденних завдань. У деяких випадках серйозність цих обмежень може призводять до втрати автономії.

Симптоми, пов'язані з втратою рухливості

Втрата мобільності може бути наслідком різних проблем:

- М'язова слабкість: М'язова слабкість часто викликає труднощі при ходьбі та виконанні інших дій, викликаючи такі проблеми, як: перетасовування при ходьбі, опускання ноги, тремтіння, кульгання, оскільки людина схильна спиратися на сильнішу ногу, піднімаючи стегна ... Слабкість обох ніг - це відомий як "парапарез", а слабкість на одній нозі - "монопарез", хоча м'язова слабкість може впливати і на верхні кінцівки. Ці проблеми можна покращити за допомогою відповідних вправ та використання пристроїв, що полегшують рухливість, таких як: поручні, милиці, тростини, регульовані ліжка та інвалідні візки, серед іншого.

- Спастичність: скутість м'язів або спастичність, а також спазми м'язів, які також виникають, також можуть спричинити труднощі з рухливістю. Певна ступінь спастичності може компенсувати втрату м’язової сили та полегшити ходьбу, але більш серйозний рівень ускладнить ходьбу та виконання повсякденних дій із верхніми кінцівками, таких як утримання або маніпулювання предметами. Також можуть з’являтися інші симптоми, такі як біль, порушення функції сечового міхура та порушення сну. Вправи на розтяжку та ліки, які протидіють спастичності, часто є ефективними методами лікування втрати рухливості.

- Втрата балансу: Проблеми з рівновагою часто змушують людину хитатися (атаксія). У важких випадках атаксії людині можуть знадобитися пристрої, що полегшують рухливість.

- Втрата чутливості: Деякі люди відчувають оніміння (відсутність відчуття) в ногах, так що вони не можуть відчувати землю або знати, де їх ноги під час ходьби. Вони також можуть помітити відсутність почуття в руках, що ускладнює більш точні рухи. Це явище називають «сенсорною атаксією».

- Втома: Проблеми з рухливістю посилюються, коли пацієнт втомився. Втома - невід’ємна умова розсіяного склерозу, яка з’являється на ранніх стадіях захворювання і посилюється спекою.

Що таке втрата мобільності?

Як працюють скелетні м’язи і як вони координуються під час руху? М'язова або рухова координація - це здатність скелетних м'язів до синхронізувати щодо напрямку та руху. Накази добровільних рухів зароджуються в корі головного мозку, тоді як мимовільні рухи (такі рефлекси, як відведення руки від полум’я ...) - на нижчих рівнях нервової системи.

Отже, рух є результатом скоординовані та ефективні скорочення м’язів, в який втручаються не тільки м’язи, а й суглоби та нерви. Це означає, що м’язова координація вимагає інтегрованого функціонування нервової, скелетної, головного та спинного мозку. Крім того, мозочок обробляє інформацію, яка забезпечує найтонші та найточніші рухи.

При розсіяному склерозі ці повідомлення передаються неправильно, оскільки пошкоджені шляхи між головним, спинним і м’язами. Повідомлення змішуються, і кілька груп м’язів скорочуються одночасно, коли не повинні. Найбільш точне управління двигуном поступово втрачається, тоді як одночасне скорочення м’язів-розгиначів та згиначів породжує недостатню координацію, часто спричиняючи біль та слабкість.

Як і при інших симптомах розсіяного склерозу, наслідком є ​​втрата рухливості прогресуюча деградація мієліну і нервових волокон. Ці пошкодження переривають передачу нервових сигналів м’язам, відповідальним за рухливість, так що вони не отримують відповідних наказів про скорочення. Одночасно відбувається пошкодження верхніх рухових нейронів, які контролюють м’язовий тонус і рефлекси, внаслідок чого відбувається безперервне скорочення м’язів (скутість), включаючи спонтанні скорочення, такі як спазми та впливають на суглобові рефлекси. Нарешті, пошкодження мозочкових шляхів впливає на координацію руху. Це спряження факторів призводить до втрати рухливості.

Насправді приблизно 91% пацієнтів з розсіяним склерозом страждають на втрату рухливості, яка зазвичай проявляється рано, хоча на початку вона кулачковидна і поступово погіршується.

Лікування втрати рухливості

Існують різні ліки для лікування проблем рухливості, такі як міорелаксанти, і лікар визначить, який з них найбільш підходить для вашого випадку.

  • Пристрої підтримки мобільності

На ранніх стадіях вам не знадобиться допомога. Однак у міру прогресування захворювання вам може знадобитися використовувати тростини, милиці, ходунки та/або інвалідне крісло. Медична команда, яка відвідує вас, зможе вам допомогти та проконсультувати з цього приводу.

- Якщо ви страждаєте від проблем з рівновагою, слабкості, спастичності або втоми, використовуйте одну або дві милиці Це допоможе вам безпечніше ходити автономно. Милиці не тільки допоможуть вам ходити, зменшуючи ризик падінь, але також дозволять вам здійснювати фізичні вправи та полегшують вираженість таких симптомів, як спастичність та втома, які можуть виникати протягом дня.

- У деяких випадках, якщо проблеми з рівновагою або слабкістю є більш серйозними, то використання ходунка, щоб людина ходила з більшою стійкістю. Зазвичай рекомендується використовувати ходунки з двома передніми колесами, оскільки вони є більш зручними та стабільністю не жертвують.

- Нарешті, майте на увазі, що ви можете без труднощів подорожувати на короткі відстані, але у вас будуть проблеми з подоланням більших відстаней або якщо вам доведеться провести кілька годин далеко від дому. У цих випадках краще мати Інвалідне крісло зручний, який ви можете використовувати, коли вам це потрібно. Ви повинні вирішити, чи потрібен вам електричний або ручний візок.