Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 8.

меллорі

Синдром Меллорі Вайс, активне кровотеча.

Цей 38-річний пацієнт чоловічої статі під час Великодніх свят випивав пива, споживаючи до 20 їжі щодня, представляє блювоту сильної інтенсивності та відчуває гематемез приблизно через одну годину, його госпіталізували для його стабілізації та проведення цього ендоскопічного дослідження. вивчення.

Для отримання більш детальних ендоскопічних деталей завантажте відео, натиснувши на зображення, якщо ви хочете побачити його у повноекранному режимі, потрібно дочекатися повного завантаження, потім натисніть клавіші Alt та Enter.

Всі ендоскопічні зображення, що містяться в цьому Атласі, містять відео.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 8.

Ендоскопія сліз Меллорі Вайс.

Відразу після шлунково-стравохідного з’єднання спостерігається згусток крові, який покриває одну зі сліз і є точним місцем кровотечі, на відео спостерігається активна кровотеча з яскраво-червоною кров’ю.

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 8.

На ретрофлексному зображенні видно множинні сльози з кровотечею, точним місцем активної кровотечі є сльоза, яка покриває згусток.

Відео Ендоскопічна послідовність 4 з 8.

Через те, що під час ендоскопії, яка проводилась амбулаторно в кабінеті, пацієнт представив гематемез, ми вирішили зробити другу ендоскопію в операційній і таким чином уникнути бронхоаспірації, кровотеча не була такою активною протягом кількох годин, тому ми вирішили не практикувати ентутрахеальну інтубацію.

Відео Ендоскопічна послідовність 5 з 8.

Для отримання гемостазу при невеликих сльозах,
Ми використовуємо аргоновий плазмовий коагулятор з відмінним
результати.

Відео Ендоскопічна послідовність 6 з 8.

Стан після використання аргонової плазми.

Відео Ендоскопічна послідовність 7 з 8.

Для отримання гемостазу активної кровотечі, яка виникла нижче згустку, ми використовуємо стрічкові лігатури, три вистрілюють.

Відео Ендоскопічна послідовність 8 з 8.

Повний гемостаз отримують як за допомогою аргонової плазми, так і за допомогою гумової стрічки, пацієнта виписали наступного дня.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 2.

34-річний пацієнт чоловічої статі блював після прийому алкогольних напоїв за 3 дні до того, як у нього були епізоди гематемезу.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 2.

Ретрофлексоване зображення, що спостерігає згусток, що закриває сльозу.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 2.

У 58-річної пацієнтки були епізоди гематемезу за 3 дні до цього.

Синдром Меллорі-Вейса спричинений розривом нижнього відділу стравоходу та верхніх відділів шлунка під час блювоти, з сильним потягуванням або гикавкою.
Зазвичай першим симптомом синдрому є крововилив із розриву артерії.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 2.

Лінійна рваність спостерігається в межах грижі діафрагми

Цей стан, спочатку описаний в 1929 році Меллорі та Вайсом, складається з розірвання кардії, і з цього часу було кілька публікацій, які показують, що це не рідкісне захворювання і що його слід завжди враховувати при диференціальній діагностиці верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. кровотеча.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 3.

Синдром Меллорі Вайс

Цей 42-річний пацієнт чоловічої статі приймав алкогольні напої, починаючи з гематемезу через два дні, цю ендоскопію проводили.

Тяжкість кровотечі залежить від калібру розірваної судини в розірваній тканині, а також від її типу.
Слизова, що прилягає до сльози, як правило, набрякла з геморагічним виглядом. У випадках, коли вдалося простежити еволюцію сльози, спостерігається активна кровотеча, пізніше утворення згустку, який покриває розриви, оголюючи краї, покриті фібрином, через 2 дні він повільно втягується, щоб остаточно від'єднатися, залишаючи поява виразки лінійне.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 3.

Зображення в ретрофлексії

Синдром Меллорі-Вейса спричинений розривом нижнього відділу стравоходу та верхніх відділів шлунка під час блювоти, з сильним потягуванням або гикавкою. Зазвичай першим симптомом синдрому є крововилив із розриву артерії. Синдром Меллорі-Вейса є причиною приблизно 5 відсотків епізодів кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 3.

На зображенні та відео видно грижу діафрагми зі сльозою, покритою згустком крові.

Розриви, що виникають, частіше зустрічаються як одна сльоза, однак можуть бути присутніми множинні сльози, які орієнтовані паралельно осі шлунка і можуть бути розташовані де завгодно по окружності кардії зі сторони шлунка і рідко поширюються стравохід; поглиблено пошкоджує слизову і підслизову, рідше м’язовий шар, а коли доходить до серози, це призводить до перфорації (синдром Бурхаве).

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 5.

Синдром Меллорі Вайс

Це випадок із 76-річною жінкою, після блювоти, починаючи з гематемезу та мелени, при ендоскопії виявляють це ураження, виразку з великою судиною в межах грижі пазухи, це зображення неможливо відрізнити від плоского варікса . Крім того, при ендоскопії видно виразку цибулини дванадцятипалої кишки та два великі дивертикули дванадцятипалої кишки.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 5.

Зображення в ретрофлексії

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 5.

Також у пацієнта є виразка цибулини дванадцятипалої кишки

Відео Ендоскопічна послідовність 4 з 5.

Дивертикули дванадцятипалої кишки знайдені на цьому зображенні та відео другої частини.

Відео Ендоскопічна послідовність 5 з 5.

Дивертикул четвертої частини, що межує з трикутником Трейз.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 3.

У 68-річної пацієнтки за тиждень до цього були важкі епізоди блювоти, пізніше вона представила Мелену.

Показані тут зображення та відео зроблені через тиждень.

Синдром Меллорі Вайсса, розрив шлунково-стравохідного з’єднання на шлунковій стороні, що представляє собою лінійну виразку.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 3.

Синдром Меллорі Вайс - це гостра травма. Кровотеча мультифокальна, але може надходити з внутрішньошкірної артеріальної гілки лівої шлункової артерії.

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 3.

Презентація синдрому Меллорі Вайс - це послідовність випадків нудоти та блювоти з подальшим гематемезом.

Синдром Меллорі Вайс.

43-річний пацієнт чоловічої статі, який вживав алкогольні напої.

Починається з блювоти та кровотеч із верхніх відділів травної системи.

На відео показано грижу діафрагми діафрагми, рефлюкс-езофагіт та згусток, що покриває розрив шлунково-стравохідного з’єднання.

Синдром Меллорі Вайс.

34-річний пацієнт чоловічої статі, який після прийому хмільних напоїв починає з блювотою та кровотечами з верхньої частини травної системи.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 3.

Синдром Меллорі Вайс.

54-річна пацієнтка, яка викликала блювоту напередодні через загальне нездужання. Він представив камери мелени, його гемоглобін становив 8,1 мг/дл.

Ендоскопія виявила розрив шлунково-стравохідного з’єднання.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 3.

Синдром Меллорі Вайс.

Випадок, описаний вище. Зображення в ретрофлексії.

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 3.

Це ураження спостерігається при ретрофлексії.

Синдром Меллорі Вайс

Синдром Меллорі Вайс стався під час
ендоскопія.

Синдром Меллорі Вайса, який виникає під час ендоскопії верхніх відділів травного тракту, очевидно, є рідкісним і, мабуть, має доброякісний характер. Вони, як правило, виникають здебільшого у пацієнтів, у яких під час ендоскопії спостерігалися надмірні блювотні відчуття, як правило, у літніх людей та жінок з грижами діафрагми.

Відео ендоскопічна послідовність 1 з 9.

Синдром Меллорі Вайс.

Ця 54-річна пацієнтка, перенісши епізод блювоти, представила гематемез в лікарні соціального забезпечення в Сальвадорі, колеги поставили діагноз синдрому Меллорі Вайс, пацієнту керували амбулаторно і протягом тижня надавали періодичну мелену, нас направили до нашого підрозділу для оцінки.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 9.

я знаю побачити прикріплений згусток, звідки знаходиться саме місце кровотечі.

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 9.

У очному дні шлунка є сліди темної крові.

Відео Ендоскопічна послідовність 4 з 9.

Ще одне ретрофлексоване зображення видно на шлунково-стравохідному з’єднанні, в якому спостерігається незначна кровотеча навколо згустку.

Відео Ендоскопічна послідовність 5 з 9.

Відео ендоскопічна послідовність 6 з 9.

Безпосередньо над згустком відбувається фаза загоєння .

Відео Ендоскопічна послідовність 7 з 9.

Відео Ендоскопічна послідовність 8 з 9.

Ми починаємо абляційну терапію з плазмового коагулятора аргону.

Відео Ендоскопічна послідовність 9 з 9.

Терапевтичне лікування гемостазу проводилось амбулаторно, а пацієнт лікувався за допомогою інгібіторів насоса, розвиваючись без новизни.

Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 2.

Синдром Меллорі Вайса та рак шлунка

Цей пацієнт 82-річного віку пройшов ендоскопію через втрату ваги понад 20 фунтів, анорексію та блювоту.

В ендоскопії виявляється це новоутворення та залишки їжі через цей виразковий рак шлунка антрального відділу.

Під час цієї процедури починається блювота вмістом їжі, ми негайно видаляємо ендоскоп.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 2.

Ендоскопія сліз Меллорі Вайс.

Після стабілізації стану пацієнта проводять повторну ендоскопію, спостерігаючи надрив шлунково-стравохідного з’єднання.

Відео ендоскопічна послідовність 1 з 4.

Ендоскопія сльози Меллорі Вайс та виразки дванадцятипалої кишки.

68-річний пацієнт чоловічої статі, який переніс гематемез та мелену. За кілька днів до цього епізоду він придбав хворобу чикунгунья.

Під час епідемії цього вірусу в Сальвадорі, можливо, завдяки використанню анальгетиків, було кілька випадків кровотеч із травної системи. Але також нижній відділ травного тракту,

Лихоманка Чікунгунья - вірусне захворювання, що передається людині зараженими комарами.

Ця хвороба вперше з’являється в республіці Сальвадор, вона з’явилася в країні наприкінці травня 2014 року.

Отримавши вірус, він триває близько тижня,

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), лихоманка Чікунгунья вперше з’явилася в Танзанії в 1952 році, а звідти мігрувала до решти Африки та Азії.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 4.

Ендоскопія сльози Меллорі Вайс та виразки дванадцятипалої кишки.

Видно виразку цибулини дванадцятипалої кишки зі згустком, що є іншим місцем кровотечі

Відео Ендоскопічна послідовність 3 з 4.

Ще одне зображення та відео Меллорі Вайс сльоза

Відео Ендоскопічна послідовність 4 з 4.

Для отримання гемостазу ми використовуємо плазмовий коагулятор аргону.

Терапевтичне лікування гемостазу проводилось амбулаторно, а пацієнт лікувався за допомогою інгібіторів насоса, розвиваючись без новизни.