небезпечними

Восени 2016 року не лише в регіонах східної Словаччини, а й у Кремниці, турках та згодом в Іванці при Дунаї заразилось більше 30 дітей. Гігієністи, як правило, фіксують збільшення захворюваності на сальмонельоз у різних регіонах Словаччини. Раптова епідеміологічна хвороба періодично вражає населення. Що саме таке сальмонельоз? Як виникає це захворювання, які його прояви? Як з цим боротися?

Сальмонельоз - це захворювання, спричинене мікроорганізмами, які називаються мікроорганізмами сальмонели (Сальмонела), пояснює він PharmDr. Icaubica Majtánová, NRC для фаготипування сальмонел з Інституту мікробіології медичного факультету Словацького медичного університету в Братиславі. "Це інфекційне захворювання, яке вторинно передається людині від тварин або продуктів їх виробництва. Сальмонела знаходиться переважно в кишковому тракті багатьох тварин, включаючи велику рогату худобу, свиней, коней, інших ссавців, птахів, птицю, але також холоднокровних тварин. Через їх появу їх також класифікують як зоонози, тобто хвороби, що передаються від тварин до людей ".

Таким чином, сальмонела може викликати захворювання людей і тварин. Однак, на думку експерта, інфекції у тварин, на відміну від людей, зазвичай протікають без симптомів або проявляються як гастроентерит, який закінчується спонтанно.

Вони також виживають кілька тижнів

Як зазначено проф. RNDr. Іветта Гбельська, к.т.н. від Кафедра мікробіології та вірусології Природничого факультету Університету Коменського в Братиславі, Сальмонела найчастіше потрапляє в навколишнє середовище екскрементами заражених тварин, відповідно. з відходів і за належних умов виживають у воді тижнями, до грунту - до місяців. "Звичайні дезінфікуючі засоби, хлорування води, відповідно пастеризація напоїв, усунення сальмонели. У деяких країнах програми викорінення повністю ліквідували сальмонельоз домашніх тварин і людей (Швеція), але дика природа залишається резервуаром для зараження ".

Інфекція призводить до потрійного типу захворювання. проф. RNDr. Іветта Гбельська, к.т.н. називає наступне:

  1. вид - сальмонеллатифи - єдиний вид бактерій, що викликає септичний черевний тиф.
  2. сальмонели, що викликають захворювання, яке проявляється локально - гнійні захворювання суглобів, мозкових оболонок, кісток.
  3. інші сальмонели викликають ентероколіт, т. зв шлунково-кишкові форми сальмонельозу - харчові отруєння.

На думку фахівців, джерелом зараження може бути хвора людина або. паличка, у якій сальмонели знаходяться в жовчному міхурі. «Інфекція передається водою, забрудненою фекаліями, відповідно. шляхом прийому всередину зараженої їжі (сировини, отриманої від заражених тварин - м’яса, яєць). Гастроентерит є відносно поширеною хворобою - виникає як епідемія через недотримання технологічного процесу приготування їжі в закладах громадського харчування », - пояснює професор кафедри мікробіології та вірусології.

За її словами, найпоширенішою причиною, яка призводить до зараження, є вживання сирого м’яса (особливо курей) та сирого, відповідно. недостатньо варених яєць, але також потрапляння всередину овочів, заражених контактом з патогенною бактерією або миттям рук після контакту з тваринами або людьми, зараженими сальмонелою. Крім того, не мити руки після туалету, оскільки заражені особини виділяють сальмонелу з калом, що може призвести до поширення бактерій на поверхні. Також не слід мити руки після зміни підгузників зараженому немовляті.

Це залежить від кількості бактерій

PharmDr. Icaubica Majtánová нагадує, що у разі передачі їжі, тобто j. Вживання продуктів, які недостатньо термічно оброблені, призводить до захворювання, якщо сальмонела розмножилася у великій кількості - більше, ніж 10 6 - 10 9 бактерій в 1 г їжі (м’які ковбаски, м’ясний фарш, фарш, копчене м’ясо, майонез, морозиво, яєчні креми, спреди, десерти). Менша кількість сальмонели може не відображатися на хворобі - тоді сальмонела виводиться лише з калом.

За останні роки, за її словами, прямий або непрямий контакт з водними черепахами та різними рептиліями та земноводними, що утримуються в домашніх господарствах, також з'явився причиною шлунково-кишкової форми сальмонельозу.

Який перебіг сальмонельозу? Після споживання зараженої їжі небезпечні бактерії чекають першої перешкоди в шлунку. Експерт пояснює, що основним бар’єром сальмонели є шлунковий сік, де більшість з них гине. "Але якщо сальмонели долають цей бар’єр, вони потрапляють у тонкий кишечник, що є місцем їх дії та розвитку запальної реакції. Сальмонела прилипає до слизової тонкої кишки з допомогою адгезинів до мікроворсинок, де утворюються невеликі тріщини, через які вони проникають у клітину, де розмножуються. Вони також розмножуються в макрофагах і проникають в підслизову оболонку, а звідти в лімфатичні вузли ".

За її словами, розрідження шлункового соку шляхом прийому більшої кількості рідини допомагає подолати первинний бар’єр, який часто зустрічається особливо в літні місяці. "Результатом є діарея в результаті виробництва ентеротоксинів, що є типовим проявом сальмонельозу. Недотримання принципів достатньої термічної обробки їжі в підприємствах громадського харчування та кондитерських може призвести до масштабних вибухових епідемій. Сальмонела стійка до холоду і частково до висихання ".

Зцілення навіть без лікування, але ...

Як він каже проф. RNDr. Іветта Гбельська, к.т.н., симптоми зазвичай з’являються через 6–72 години після зараження (зазвичай від 12 до 36 годин), після контакту із сальмонелою та тривають від 2 до 7 днів. "Більшість людей одужують без лікування, хоча діти та люди похилого віку можуть мати більш серйозний перебіг захворювання. Найпоширеніші симптоми: діарея, спазми шлунка, лихоманка, анорексія, головний біль, нудота, блювота. Під час зараження потрібно пити багато рідини - або чисту воду, або напої для регідратації, які можна придбати в аптеках ".

За її словами, антибіотики не призначають, оскільки вони не прискорюють загоєння, а навпаки, допомагають довше утримувати сальмонелу в травній системі. «Ліки від діареї, відп. пригнічувачі блювоти. У немовлят, людей похилого віку, відповідно. людям з ослабленим імунітетом, лікар може порекомендувати антибіотики ", - додає фахівець.

За словами її колеги з Інституту мікробіології сальмонельного гастроентериту, перш за все необхідно компенсувати втрату рідини та електролітів та лікувати блювоту, нудоту та біль. "Рідини поповнюються шляхом поступового збільшення дози, спочатку по чайній ложці. У разі великої втрати рідини необхідно вливати хворому інфузію. Препарати застосовуються для полегшення супутніх ознак захворювання (Ендіарон, в’яжучі, дезінфікуючі засоби). Антибіотики вводяться виключно у важких випадках. Здоров’я значно покращиться через кілька днів, симптоми поступово зникнуть, але виведення сальмонели може тривати від кількох тижнів до місяців, поки не припиниться спонтанно ".

Важливими є профілактика та освіта

Тому гігієна дуже важлива для профілактики сальмонельозу - ретельна гігієна рук з милом та водою, особливо після зміни підгузників, догляду за тваринами, птахами та домашніми тваринами (плазунами, земноводними, черепахами, ящірками, каченятами, курами) перед приготуванням їжі та напоїв . Також рекомендується зберігати їжу в холодильнику, а потім готувати її ретельно, тобто j. адекватна термічна обробка їжі, не їжте брудні або потріскані яйця.

Як додати PharmDr. Icaubica Majtánová, м’ясо та начинки слід попередньо розігріти до внутрішньої температури не менше 70 ° C протягом принаймні 15 хвилин, варити яйця не менше 7 хвилин, смажити по 3 хвилини з кожного боку. За її словами, важливо також запобігти контакту приготованої їжі з сирою їжею, підтримувати чистоту кухні та кухонного начиння, захищати їжу від гризунів та комах, використовувати для приготування їжі лише питну воду або обмежити вибір ризикованих їжа при гігієнічній купівлі після технологічної обробки. нешкідлива. “У літні місяці остерігайтеся їсти морозиво з невідомих джерел! Людський фактор є найслабшою ланкою в ланцюзі профілактичних заходів, тому освіта та навчання, особливо працівників підприємств харчування, можливо, з тваринами, є найважливішою та постійною вимогою ", - додає експерт.

Навіть після одужання поки що неможливо негайно повернутися до звичного режиму. Проф. RNDr. Іветта Гбельська, к.т.н. вказується, що хвороба може тривати кілька днів, але бактерії також виводяться через кілька місяців після того, як симптоми хвороби вщухнуть. "Інфікована особа не повинна їхати ще 24 години після того, як хвороба (симптоми) стихнуть. колективу, роботі, він не повинен готувати їжу та напої для сім'ї принаймні 24 години. після того, як симптоми вщухнуть ». Він додає, що забруднений одяг та постільну білизну слід негайно зняти та випрати; Ретельно очистіть та продезінфікуйте забруднені поверхні.

Підготувала: Slávka Habrmanová, NCP VaT при CVTI SR