Метою лікування діабету є підтримка рівня цукру в крові в тому ж діапазоні, що і у здорових людей, та уникнення гострих та хронічних ускладнень діабету.

Самоконтроль рівня глюкози в крові є одним з найважливіших елементів у догляді за цукровим діабетом. Метою вимірювання глюкози в крові є не просто збір даних, а їх аналіз та внесення необхідних терапевтичних змін для досягнення кращої ситуації з вуглеводним обміном.

У разі вперше діагностованого діабету під час прийому слід пропонувати можливість самоконтролю рівня глюкози в крові та викладання правильної техніки вимірювання. Самоконтроль глюкози в крові допомагає діабетику та його/її лікареві, негайно інформуючи його про поточне значення глюкози в крові, дозволяє визначити рівень цукру в крові натще (перед їжею) та після їжі, підвищує безпеку лікування визнання гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові). прийняття рішення про прийняття змін до цього Регламенту. Регулярно використовуючи його, ви можете допомогти поліпшити свою метаболічну ситуацію та зменшити пізні ускладнення.

Техніка вимірювання глюкози в крові

Для самостійного контролю рівня глюкози в крові розроблено кілька різних портативних, невеликих, простих у використанні пристроїв з коротким часом вимірювання. Найсучасніші пристрої вже дають результати з приблизно лабораторною точністю! Точність та надійність пристроїв, що використовуються для самоконтролю глюкози в крові, мають велике значення. Останні критерії ISO, опубліковані в 2013 році, були посилені порівняно з попередньою версією від 2003 року. Сьогодні для визначення точності вимірювачів рівня глюкози в крові необхідно використовувати критерії ISO 15197 (2013). До цього питання слід поставитися серйозно, оскільки використовуються пристрої невизначеного походження, їх точність викликає сумніви, і їх використання явно не є кращим. Перш ніж купувати глюкометр, обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем з діабету (лікарем, медсестрою).

Вимірювачі глюкози в крові постачаються з уколом пальця з регульованою глибиною проколу. Найпростіший спосіб отримати кров - з кінчика пальця. Ця область багата нервовими закінченнями, тому забір крові трохи болючий. Не має значення, куди ми заколюємо. Бажано колоти не посередині кінчика пальця, а збоку. Деякі сучасні пристрої дозволяють брати кров з поверхонь тіла з меншою кількістю нервових закінчень, таких як долоні, передпліччя, стегна та живіт.

Коли і скільки разів перевіряти рівень цукру в крові?

Зазвичай це вимагає індивідуального розгляду: це залежить від типу лікування, метаболічної ситуації та умов життя. Важливо проводити вимірювання не тільки натщесерце, але і після їжі, а в деяких випадках перед сном і на ніч. Рекомендована частота лікування або способу життя + лікування таблетками: 3 рази на тиждень у 3 різні дні до і за півтори-дві години до основного прийому їжі (наприклад, до і після сніданку в понеділок, до та після обіду в середу, до та після вечеря в п’ятницю). Зрідка вимірюйте перед сном!

Вам і вашому лікареві може бути дуже корисно проводити повне вимірювання знімків кожні 3 місяці, наприклад, використовуючи так звану “Комплексну систему моніторингу глюкози на 360 °”. Це робиться шляхом вимірювання рівня цукру в крові протягом 3 днів, до, після і перед сном (загалом 21 раз за 3 дні). Завдяки цій серії вимірювань ми отримуємо повну картину коливань цукру в крові. Екстремальний рівень цукру в крові через дієту та фізичні вправи можна відфільтрувати.

Якщо вам погано чи надзвичайно, перевіряйте рівень цукру в крові частіше, ніж вище. Важливо записати результати в щоденнику лікування та завжди відносити їх своєму лікарю! Це значно полегшує та пришвидшує огляд даних та прийняття терапевтичних рішень. За допомогою деяких приладів для вимірювання глюкози в крові також можна завантажити дані вимірювань на комп’ютер або мобільний телефон.

Догляд за тими, хто здійснює регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові, додатково підтримується онлайн-хмарною телемедичною системою. За його допомогою середні показники рівня глюкози в крові, тенденції, журнали вимірювань, графіки, статистика стають доступними для кількох користувачів (лікаря, спеціаліста, пацієнта) - після входу в систему. Це значно прискорює потік даних та підвищує якість медичної допомоги. Зверніться до свого лікаря за порадою щодо використання цих приладів!

Коли і як вимірювати?

Діабет 1 типу

За замовчуванням вимірювання проводиться щодня натщесерце, перед їжею, після їжі та перед сном. Додаткові вимірювання можуть бути виправданими при використанні інсулінової помпи, гіпоглікемічній нечутливості, водінні автомобіля, фізичних навантаженнях, тимчасових захворюваннях, вагітності або зміні режиму дня.

Діабет 2 типу, що лікується інсулінотерапією

Система лікування інсуліном основного прийому їжі чотири-п’ять разів на день: принцип такий самий, як описано для діабету 1 типу.

Суміш інсуліну: за замовчуванням, щоденне вимірювання натще, одне додаткове вимірювання в різний час. Додаткові вимірювання можуть бути виправданими у разі симптомів гіпоглікемії, водіння автомобіля, фізичної активності, вагітності, зміни режиму дня або високого рівня HbA1c.

Для комбінації базального інсуліну та таблеток та для інсулінових ін’єкцій: глюкоза в крові натще натще, одна глюкоза в крові після їжі щодня, перед сном щотижня. Додаткові вимірювання можуть бути виправданими у разі модифікації лікування, симптомів гіпоглікемії, водіння автомобіля, фізичної активності, вагітності, зміни режиму дня або високого рівня HbA1c.

Діабет 2 типу без інсулінотерапії

За замовчуванням потрібно один раз на день та короткий профіль один раз на тиждень (3-4-бальний профіль глюкози в крові - натще + вимірювання після їжі). Подальші вимірювання можуть бути виправданими у разі симптомів гіпоглікемії, водіння автомобіля, фізичної активності, вагітності, зміни режиму дня або високого рівня HbA1c. Переваги глікемічного самоконтролю (покращений метаболічний контроль та/або знижений ризик гіпоглікемії) можна уявити лише в контексті структурованої освіти пацієнта. Це означає, що в кожному випадку потрібно знайти спосіб спілкування та прийняття значущості виміряних величин для пацієнтів.

До якого рівня цукру в крові потрібно прагнути?

З огляду на метаболічну лабільність, яка зазвичай супроводжує лікування інсуліном, ми можемо лише намагатися підтримувати рівень цукру в крові в межах цільового діапазону: від 4,0 до 6,5 ммоль/л натще і від 6,0 до 8,0 ммоль/л 90-120 хвилин після їжі. означає значення між l. Щоб уникнути нічної гіпоглікемії, бажано тримати рівень сну в крові перед сном дещо вищим - від 6,0 до 8,0 ммоль/л. Якщо принаймні в 70 відсотках виміряних випадків рівень глюкози в крові знаходиться в межах вищевказаних цільових діапазонів, а рівень HbA1c знаходиться в межах встановленого індивідуально цільового діапазону (найнижче значення, яке може бути досягнуто без ризику в межах цільового діапазону 6,0-8,0 на цент), контроль глікемії вважається хорошим.

самоконтроль

Не забудь!

Самоконтроль рівня глюкози в крові рекомендується усім хворим на цукровий діабет в рамках лікування цукрового діабету. Частота, метод та практичне здійснення самоконтролю цукру в крові повинні визначатися індивідуально! Ваш лікар визначить для вас рівень цукру в крові та інші цільові значення! Під час самоконтролю глюкози в крові рекомендується використовувати надійні прилади для вимірювання глюкози в крові відповідно до вимог ISO 15197 (2013). Всі люди з діабетом 1 типу потребують регулярного самоконтролю глюкози в крові, що є важливою частиною інтенсивного та насосного контролю. Також регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові рекомендується хворим на цукровий діабет, які лікуються інсуліном із діабетом 2 типу. Для хворих на цукровий діабет діабету 2 типу, які не отримують лікування інсуліном, рекомендується так званий структурований самотест глюкози в крові.

(Діабет - д-р Тібор Хідвегі, лікар внутрішньої медицини, діабетолог, ліпідолог, навчальна лікарня округу Петц Аладар, Дьйор)

Діабет, сторінка Фонду діабетиків

Цього року газета Фонду діабетиків «Діабет» виходить вже 29 років під опікою Тудомани Кіадо Кфта. Журнал «Діабет» - це газета, яка виходить шість разів на рік, допомагаючи діабетикам багатою важливою та корисною інформацією про лікування та профілактику захворювання, порадами щодо способу життя, навчальними працями, рецептами та головоломками. Він був заснований групою діабетиків та медичних працівників, які розглядали діабет та регулярно інформували їх. Окрім відомих лікарів, у штаті редакції також працює кілька людей, хворих на цукровий діабет. Сьогодні лікарі загальної практики та діабетологи з усієї країни пишуть у виданні статті про подальше навчання, а професійні журналісти повідомляють про різні події. Це допомагає дізнатися про законодавство, яке стосується пацієнтів, наприклад податкова пільга, допомога на проїзд або певні правила, що передбачаються.