лікарем

Це додаткове лікування, яке доповнює лікування, і не замінює амбулаторне медичне обслуговування. Спа-центр призначений для пацієнтів, які регулярно перебувають під наглядом та лікуються у спеціалізованій клініці або перебувають після операції.

Лікування в спа-центрі може запропонувати лікар. Якщо ви відповідаєте всім умовам відповідно до законодавства, лікування здоров’я буде затверджено медичною страховою компанією.

Оплата санаторно-курортного лікування

  • Ви сплачуєте всі доплати безпосередньо у спа-центрі. Інформацію про розмір доплати надаватимуть спа-центри. Будь-які вимоги щодо дати прибуття, умов проживання відповідно. харчування можна замовити у спа-центрі.

Скільки ви доплачуєте?

У разі показань, включених до категорії А, пацієнт оплатив усі медичні процедури, процедури, проживання та харчування. У разі показань, що входять до категорії В, пацієнт оплатив усі медичні процедури та процедури, він самостійно оплачує проживання та харчування. Пацієнт погоджується із санаторно-курортним лікуванням щодо якості проживання та харчування, яке йому потрібно або яке може забезпечити санаторій. За проживання та харчування під час санаторно-курортного лікування, при захворюваннях, позначених групою В у списку показань, пацієнт платить п’ять євро на день у програмах I. та IV. чверті та 7.30 у II. та III. квартал, якщо помешкання знаходиться у стандартному номері - це означає лише дуже просте обладнання у 2-місному номері зі спільною ванною кімнатою. За санаторно-курортне лікування захворювань, включених до списку показань групи А, пацієнт сплачує плату в розмірі 1,70 євро на день.

Страхувальники, яким надано санаторно-курортне лікування категорії А, звільняються від обов'язку платити, а саме: діти віком до 3 років, люди в матеріальних потребах, які підтверджуються рішенням Бюро праці з приводу необхідної допомоги, володарі нагороди принаймні срібною дошкою Янського, керівництво для дитини до 3 років.

Звільнення від відшкодування не застосовується до страхувальників із зазначенням типу В спа-центру.

Тривалість перебування на лікуванні вказана для індивідуальних показань у списку показань. Зазвичай його встановлюють на 21 день, для деяких показань - на 28 днів.

Які обстеження потрібні?

Дуже важливою умовою для схвалення пропозиції про санаторно-курортне лікування лікарем медичної страхової компанії є умова, що всі обов'язкові клінічні та лабораторні обстеження не повинні бути старшими трьох місяців. Вони повинні бути зазначені в пропозиції санаторно-курортного лікування з датою їх проведення. Крім того, пацієнти віком від 70 років повинні мати результати внутрішнього огляду, зазначені в пропозиції щодо лікування.

Який наступний спосіб розробити санаторно-курортне лікування?

Пацієнт доставляє пропозицію про санаторно-курортне лікування (поштою або особисто) до відділення своєї медичної страхової компанії. Лікар-оглядач медичної страхової компанії схвалює пропозицію про санаторно-курортне лікування. Неправильно заповнену пропозицію буде повернуто для заповнення або відхилено, якщо вона не відповідає встановленим законодавством критеріям. Відхилення пропозиції повинно здійснюватися медичним експертом з відповідним обґрунтуванням. Пропозиція санаторно-курортного лікування, яка відповідає встановленим законодавством критеріям, повинна бути схвалена медичною страховою компанією.

Як діяти після затвердження пропозиції про санаторно-курортне лікування страховою компанією?

Медична страхова компанія повідомить страхувальника листом про затвердження санаторно-курортного лікування та санаторно-курортного закладу, в якому пацієнт може пройти лікування. Перелік санаторно-курортних закладів включає ті, з якими страхова компанія має договірні відносини, і лише ті, хто має дозвіл на лікування пацієнтів із даним конкретним захворюванням. Потім пацієнт домовляється про дату початку зі спа-центром. Важливо при захворюваннях, при яких завершення санаторно-курортного лікування обмежується певною датою (наприклад, протягом 12 місяців після операції), починати лікування до цієї дати.

За що ще платять у спа-центрі?

Відповідно до Закону № 582/2004 про місцеві збори, санаторно-курортні заклади стягують податок на проживання з розміщених гостей для відповідних муніципалітетів. Його кількість визначається муніципалітетами загальнообов’язковим положенням. Як правило, його сума становить приблизно один євро на день перебування гостя, що розміщується. Муніципалітети мають можливість (а не зобов’язання) звільняти певних осіб від податку на проживання. Наприклад, сліпі громадяни, люди до 18 років, люди з інвалідністю та студенти. Ці винятки опубліковані у загальнообов’язковому нормативному акті муніципалітету. Спа-центр не приймає рішення щодо цих винятків. Бажано заздалегідь дізнатись про суму та умови справляння зазначеного податку на проживання.

У такому випадку ви не дійдете до спа-центру?

Хоча ви належите до групи людей, чиєму здоров’ю допомогло б санаторно-курортне лікування, не впевнено, що воно буде схвалено медичними страховими компаніями. Вам відмовлять у санаторно-курортному лікуванні, якщо у вас є інфекційні захворювання, які передаються людям, та бактеріоносії, особливо тиф та паратиф.

Якщо хвороба, призначена для санаторно-курортного лікування, пов'язана з респіраторним туберкульозом або іншою формою туберкульозу, санаторно-курортна допомога може бути розроблена та дозволена лише для особи, яка вже була виключена з диспансерних груп активного туберкульозу.,