Медичний експерт для статті

  • Епідеміологія
  • Причина
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що шукати?
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • Кого підключити?
  • Профілактика
  • Прогноз

Урогенітальні захворювання рідко зустрічаються під час вагітності. Вагітні жінки у віці старше 35 років мають вищий ризик розвитку захворювання. Вагітність - це не причина каменів у нирках, а важливий фактор ризику. Жінка може розширити сечовий міхур під час носіння дитини, що змушує камені рухатися інтенсивніше і спричиняє серйозне пошкодження нирок. Вагітні жінки з хронічними захворюваннями нирок мають сприятливий прогноз щодо основного захворювання та вагітності в цілому.

вагітності

Епідеміологія

Частота розвитку сечокам'яної хвороби у вагітних становить один випадок на 1500 вагітностей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Викликає сечокам’яну хворобу під час вагітності

Існують складні причини сечокам’яної хвороби, не існує жодного фактора, що призводить до утворення скам’янілостей. Етіологія сечокам’яної хвороби у вагітних істотно не відрізняється. Зазвичай захворювання з’являється при комплексному впливі на різні фактори:

  • порушення обміну речовин;
  • вроджені патології органів виділення, що викликають відтік сечі;
  • порушення в роботі ендокринної системи;
  • зміни кислотності сечі, як правило, слабокисла реакція рН, але внаслідок дієтичних звичок кислотність може знижуватися;
  • ураження органів бактеріальною секрецією, яка здатна почати непомітно і без симптомів на мить на мить;
  • розлад нервової системи видільної системи;
  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
  • тепло, що призводить до зневоднення;
  • побічні ефекти деяких ліків;
  • фізична бездіяльність.

Поширеною причиною, яка впливає на розвиток сечокам’яної хвороби у вагітних, є сплутаність свідомості. Це часто трапляється на пізніх термінах вагітності, коли матка значно збільшується в розмірах і тисне на нирки. В результаті сеча застоюється і розвиваються умови для розвитку інфекційних захворювань, що призводить до пієлонефриту у вагітних.

Поширеною причиною каменів у нирках є висока концентрація сечі, оскільки організм вагітної жінки схильний до набряків через порушення роботи нирок. У цьому випадку вагітним настійно рекомендується максимально обмежити вживання рідини, яка зменшує кількість сечі, але збільшує концентрацію.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризику

  • Спадщина.
  • Вік (30-50 років).
  • Недостатнє споживання води.
  • Сухий і теплий клімат.
  • У раціоні багато кальцію, натрію та червоного м’яса.
  • Соціальний клас.

[12], [13], [14]

Патогенез

Застій сечі та гіперкальціємія, порушення перистальтики, фізіологічний гідронефроз, інфекція та підвищена екскреція кальцію під час вагітності - можливі патогенетичні механізми розвитку сечокам’яної хвороби.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми сечокам’яної хвороби під час вагітності

Жінці важливо знати про ознаки та симптоми сечокам’яної хвороби під час вагітності. Тоді ви матимете можливість познайомитись із хворобою раніше і отримати своєчасну допомогу. Першою ознакою погіршення сечокам’яної хвороби є нападоподібний біль в попереку, жар, нудота, набряклість, хворобливе сечовипускання в кишечнику. Коли напад кольок проходить, камені можуть самостійно відійти від сечі. В кінці нападу видно, що сеча почервоніла через пошкодження слизової сечовивідних шляхів.

Ускладнення та наслідки

Під час вагітності у 10-20% випадків сечокам'яної хвороби розвивається інфекція сечовивідних шляхів. Є ризик передчасних пологів.

[20], [21], [22], [23], [24]

Діагностика сечокам’яної хвороби під час вагітності

Для діагностики захворювання слід збирати дані про історію хвороби:

  • описати силу та тривалість болю;
  • описати супутні симптоми;
  • наявність крові в сечі;
  • визначити, чи проводили втручання в сечовивідні шляхи;
  • чи є розлади в травній системі;
  • наявність захворювання з кров’ю;
  • які ліки приймає пацієнт;
  • чи був попередній перелом.

Для діагностики використовуйте лабораторні тести та інструментальні методи діагностики.

УЗД визнано найбільш безпечним та інформативним дослідженням. Рентген відіграє важливу роль у діагностиці. Екскреторна урографія дозволяє отримати інформацію про стан нирок та розташування каменю, допомагаючи зрозуміти функцію нирок. У виняткових випадках, коли остаточний діагноз неможливо поставити на підставі результатів тестів, використовується ретроградна уретеропіографія.

Комп’ютерна томографія практично не застосовується, оскільки вплив рентгенівських променів у вагітних протипоказаний.

Лабораторні дослідження визначають хімічний склад каменю та виявляють порушення обміну речовин, які його спричинили. Аналізи крові можуть показати неспецифічні запальні зміни (збільшення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення С-реактивного білка). Щоб отримати повну картину, ваш лікар може визначити аналіз, щоб визначити наявність сечовини, креатиніну, кальцію, білка, щільності сечі та бактерій у вашій крові.

Результати дослідження заздалегідь визначають тактику лікування.

[25], [26], [27]

Що шукати?

Диференціальна діагностика

Для диференціальної діагностики для відрізнення сечокам'яної хвороби від апендициту, пухлини сечоводу, пієлонефриту та гломерулонефриту використовують ендоскопічну ретроградну уретеропіелоскопію.

[28], [29], [30], [31]

Кого підключити?

Лікування сечокам’яної хвороби під час вагітності

Лікування захворювання серед загострень складається з боротьби із запальним процесом, псоріазом та подальшим виведенням. Використання традиційно використовуваних трав та мінеральних вод. Скоротити час відновлення допомагають альтернативні рецепти.

Під час вагітності метою лікування сечокам’яної хвороби є виділення хребтів, руйнування та конкременти та усунення запалення. Лікування триває тривалий час, вимагає регулярного прийому фітотерапевтичних препаратів, трав, мінеральної води, а також препаратів для зняття болю та спазмів.

Ліки для лікування сечокам’яної хвороби

Рослини давно допомагають боротися з сечокам’яною хворобою. Потім фармацевти розробили комбіновані склади на основі рослинних екстрактів.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія сечокам’яної хвороби включає:

Застосування синусоїдально модульованих струмів; Динамічна ампліпульсна терапія; Лікування ультразвуком; лазеротерапія; індуктотермія.

Якщо сечокам’яна хвороба погіршується, рекомендується утриматися від фізіотерапії під час вагітності.

Гомеопатичне лікування

Лікування сечокам’яної хвороби можна поєднувати з гомеопатичними препаратами зі спеціальною дієтою, яка запобігає вживанню продуктів, багатих пуринами (кава, оселедець, щавель). Іноді доводиться обмежувати вживання молочних продуктів.

"Хелатори" німецького виробника "Heel" найчастіше рекомендують у наших гомеопатичних аптеках.

Ренель - допомагає при каменях у нирках, запаленні сечовивідних шляхів, ефективний у комплексній терапії ниркової кольки, ранкових болях в області нирок. Renel доступний лише у формі таблеток. Дозування: по 1 таблетці 3 рази на день. Тривалість терапії визначається гінекологом та урологом. Лікування сечокам’яної хвороби під час вагітності слід проводити лише після попередньої консультації з фахівцем.

Берберіс-Хомаккорд - запалення, a уретра і застосовується для видалення жовчних проток, жовчнокам’яної хвороби. Це ефективно, якщо у пацієнта періодично розвиваються захворювання нирок. Випускається у формі крапель та ампул. Берберіс-Хомаккорд часто використовують як допоміжну речовину в хронічній формі, а наслідки імунітету та лікування алопатії занадто стресові. Дозування: 10 крапель тричі на день. Тривалість лікування визначає лікар. Препарат не рекомендується застосовувати на ранніх термінах вагітності.

Композит POPULUS застосовується для ефективного виведення сечі та детоксикації при нирковій недостатності, порушенні функції нирок. Він знімає запалення і набряки, усуває спазми. POPULUS compositum отримує по 10 крапель 3 рази на день. Середня тривалість лікування - 1-3 місяці. У разі вагітності засіб можна використовувати після консультації з лікарем.

Solidigrade compositum C. застосовується в комплексній терапії для лікування загострення, а також хронічних захворювань нирок та сечовивідних шляхів. Він доступний лише у вигляді ампул. Він знімає запалення, усуває біль і судоми, ефективно бореться з мікробами. Дозування при лікуванні: 1 ін’єкція 1-3 рази на тиждень.

Лікування травами

Застосування трав посилює ефект від лікування. Рецептів досить. Наприклад, 1 година. Крила трави, 1 чайна ложка квіток пижма, 2 ц. Залити чорницю листа 1 літром гарячої води і кип’ятити кілька хвилин. Потім склад відкладають по 200 грамів за півгодини до сніданку та вечері. Суп має хороший сечогінний ефект і допомагає боротися із запаленням.

Усунення болю та зняття запалення допомагає настоювати листя ведмедя, трав’яну грижу, гірські птахи та кукурудзяні рильця. Для приготування настою інгредієнти слід брати в рівних частинах. Настій пити по 50 грам 3 рази на день.

Виділенню кісточок сприяє суміш тієї ж порції меду, горілки, соку редьки та буряка. Інгредієнти слід ретельно перемішати і дати постояти в темряві 3-4 дні. Розведіть препарат 1 столовою ложкою склянки гарячої води. На курс знадобиться 1 літр настоянки.

Як фрукти та ягоди можуть допомогти?

Альтернативні методи лікування пропонують використовувати як трави, так і традиційні ягоди, фрукти та овочі.

  • Кавун має сечогінну дію і сприяє виведенню каменів. Однак для досягнення ефекту потрібно споживати 2 кг на день.
  • Капуста звичайна запобігає застою сечі.
  • Чорниця допомагає виводити сечу і боротися з бактеріями.
  • Такий же ефект надає фрукт журавлини.
  • Полуниця запобігає застою сечі.
  • Кріп допомагає виводити зайву рідину і солі.
  • Відомий сечогінний ефект груш, чорниці, агрусу та дині.

Оперативне лікування

Бувають випадки, коли вагітним потрібна операція з видалення каменів з нирок. Цей метод боротьби з сечокам’яною хворобою застосовується в крайніх випадках, оскільки втручання в цей період ускладнене, і його наслідки та ускладнення можуть негативно вплинути на здоров’я дитини. Найкращим рішенням при сечокам’яній хворобі є хірургічне втручання на сечовивідних шляхах та гігієнічне лікування до зачаття.

Хірургічне втручання потрібно у 20-30% вагітностей, ускладнених сечокам’яною хворобою.

Ознаки хірургічного втручання при сечокам'яній хворобі під час вагітності:

  1. Обструкція сечоводу азометиками.
  2. Наявність каменів у нирці.
  3. Нестримний біль, незважаючи на продовження консервативних заходів.
  4. Уросепсис.
  5. Ниркова коліка, що загрожує передчасними пологами.

Профілактика

Справитися з новими каменями і запобігти погіршенню каменів у нирках під час вагітності допоможе в регулюванні метаболічних захворювань та усунення факторів, що призводять до утворення каменів: активізація кровообігу в нирках, прийом достатньої кількості рідини, наприклад, інфекції, дієта, вітаміни, фізіотерапія.

[42], [43], [44], [45]