• Всі
  • Медичні новини
  • Робочі групи
  • Дослідження
  • Автономії
  • Історичні новини

завершує

Інтернет-вісник

Інструмент розповсюдження та комунікації для партнерів SEMERGEN і партнерами.

Завершується набір пацієнтів для дослідження IBERICAN

Президент SEMERGEN давно охрестив його як "іспанського фреймінгана" і, принаймні, це, на даний момент, є еталонним дослідженням у галузі серцево-судинних захворювань у первинній медичній допомозі в нашій країні.

Завершено набір пацієнтів для дослідження IBERICAN (Ідентифікація іспанського населення серцево-судинного та ниркового ризику), в якому нарешті взяли участь близько 8000 осіб (початковою метою було досягти 7000). Це лише початок дослідження, яке вже створило важливу медичну літературу, і яке також дасть про що поговорити в майбутньому.

Президент SEMERGEN давно охрестив його як "іспанського фреймінгана", і, принаймні, це, на даний момент, є еталонним дослідженням у галузі серцево-судинних захворювань у первинній медичній допомозі в нашій країні. Його метою є аналіз поширеності, захворюваності та географічного розподілу факторів серцево-судинного ризику (CVRF) серед іспанського дорослого населення, якому надається допомога у первинній медичній допомозі. "Дані, які ми проаналізували під час відвідування пацієнтів, показали, що наша вибірка порівнянна з іншими дослідженнями, проведеними в нашій країні та за кордоном щодо серцево-судинного ризику", вказує д-р Серджо Чинца, головний дослідник дослідження.

Робота пропонує фотографію CVRF, яка показує, що серед населення, яке лікується на ПК у нашій країні, поширеність CVRF дуже часта: у 50% населення діагностується дисліпідемія, 47% гіпертонія, ожиріння 35%, а також сидячий спосіб життя; Крім того, поширеність куріння сягає 18%, а 19% людей, які відвідують клініки медичного обслуговування першого рівня, страждають на діабет. Також вдалося перевірити високу поширеність людей із встановленими серцево-судинними захворюваннями: у 16% цих суб'єктів вже були серцево-судинні захворювання (інсульт, інфаркт міокарда, серцева недостатність).

Знахідки для роздумів

Але, як зазначає д-р Мігель Анхель Прієто, національний генеральний координатор IBERICAN, "це дослідження також дозволить нам дивитись у майбутнє шляхом щорічних подальших візитів і допоможе нам дізнатися серцево-судинний прогноз різних факторів ризику".; насправді, зізнається він, "ми дуже раді встановленню шкал серцево-судинних ризиків, які мають більшу точність оцінки ризику серед іспанського населення".

Відтепер найважливішим є аналіз серцево-судинного прогнозу пацієнтів та того, як наявність факторів ризику, ступінь контролю та фармакологічне лікування, яке застосовується у них, впливає на них. Більше того, як зазначає доктор Серджо Чінца, "вперше у дослідженні ми зможемо одночасно аналізувати роль звичок у житті (таких як дієта чи фізичні вправи) разом із різними фармакологічними методами лікування у зміні цих факторів. та його прогноз, а також класичні аспекти їх поширеності та ступеня контролю ".

У будь-якому випадку, з конкретних висновків, які були отримані на сьогоднішній день, головним повідомленням є "тривога, враховуючи, що поширеність факторів ризику зросла за останні роки", повідомляє доктор Чинза. Серед них найважливішим є ожиріння, "що призвело до збільшення інших факторів ризику, таких як гіпертонія, діабет або дисліпідемія; крім того, ступінь контролю над цими факторами ризику не покращилася (застоювалась), можливо тому, що ожиріння робить ці фактори ризику більш стійкими до ефекту лікування ".

З іншого боку, спостерігається, що серцево-судинні захворювання в нашій країні, які продовжують залишатися основною причиною смертності, зазнають важливих якісних змін. За словами доктора Чинзи, "ми перевірили зміну профілю пацієнта: старший, з більш асоційованою патологією, більш полімедичний, і тому важче встановити, які стратегії є найбільш підходящими для їх лікування та покращення серцево-судинної системи ризик ".

З моменту його початку в 2013 році було чотири публікації у важливих журналах, але дослідження також було присутнє на офіційних таблицях національних та міжнародних конгресів, і на цих конгресах вже було представлено близько 400 повідомлень. У 40-му Національному конгресі СЕМЕРГЕНУ на даний момент існує 65 повідомлень із найважливішими даними дослідження IBERICAN, і проводяться дві таблиці, де це дослідження відіграє видатну роль. "Ми стикаємось з найважливішим дослідженням, проведеним у первинній медичній допомозі в нашій країні, в якому взяли участь понад 500 дослідників, усі вони - лікарі, які виконують свою роботу на першому рівні допомоги", - говорить доктор Пріето.

Для доктора Хосе Луїса Ллістеррі, президента SEMERGEN, "для мене гордість знати, що вивчення такої складності можна провести в Первинній медичній допомозі". Як він розповідає, "коли ми починали, ми знали, що це справді складно; однак, з волею наукового товариства і, перш за все, Комітету та 560 дослідників, які його очолюють, ми досягли майже 8000 найнятих пацієнтів".

Період прийому на роботу розпочався в 2013 році, і деякі пацієнти закінчать п'ятирічний період спостереження, а тим, хто розпочне зараз, доведеться продовжувати ще п'ять років. З цієї причини, доктор Ллістеррі зазначає, "ми будемо проводити дослідження IBERICAN до 2023 року". На його думку, "IBERICAN відзначає історію до та після в історії серцево-судинних досліджень, проведених Первинною медичною допомогою в Іспанії". І це те, що, за висловом доктора Серхіо Чинзи, "маючи реальні дані про наявність факторів ризику, інформація, надана під час спостереження за пацієнтами, дозволить оптимально оцінити терапевтичні стратегії та реакції пацієнтів і, одночасно, ми зможемо проаналізувати, які змінні мають більшу вагу при появі нових серцево-судинних подій, беручи до уваги потенційні незрозумілі фактори ".

Інші важливі дослідження

На додаток до IBERICAN, 40-й Національний конгрес СЕМЕРГЕНУ надає дані про ще два важливі випробування, в яких безпосередньо бере участь Агенція досліджень цього наукового товариства.

Дослідження "Хорошої клінічної практики при цукровому діабеті", проведене повністю мешканцями, намагається сприяти дослідницькій роботі цих молодих фахівців у навчанні. Зі свого боку, дослідження PRESENCIA, піонер на національному рівні, створить прецеденти, оскільки досліджує досить невідому тему, таку як жорстоке поводження з людьми похилого віку. Іншим новим дослідницьким проектом, який розробляється і який представлений у Пальмі, є проект "Псоріаз та серцево-судинний ризик" (REPSOCAR). Як вже завершились дослідження, Конгрес висвітлить результати дослідження COSTUME-AP щодо доброякісної гіпертрофії простати та поширеності симптомів простати, а також дослідження PYCAF для мешканців, яке оцінює поширеність та клінічні та соціально-санітарні характеристики літніх людей. тендітна допомога у первинній медичній допомозі.

Дослідження, проведене компанією SEMERGEN для оцінки поширеності жорстокого поводження з літніми людьми в Іспанії з точки зору медичного центру, вже розпочало успішний набір пацієнтів. Через трохи більше трьох місяців, відколи офіційно розпочато включення першого пацієнта, у дослідженні PRESENCIA (Поширеність підозр на жорстоке поводження з неінституційними літніми людьми, які отримують первинну медичну допомогу) вже є понад двадцять оперативних слідчих та близько 50 осіб, що чекають щоб їхні відповідні керівники охорони здоров’я дали відповідне дозвіл їм розпочати набір персоналу. Мета - охопити 2500 учасників та 250 дослідників. До кінця року перші штрихи будуть надані краєвиду жорстокого поводження в Іспанії.

Підозра у жорстокому поводженні людей старше 65 років становить від 10 до 15%, але це багато в чому залежить від місця проведення дослідження. З цієї причини SEMERGEN хоче дізнатися про зловживання з консультації сімейного лікаря. "Існує не так багато досліджень на цю тему, і ті, що були проведені, мають іншу методологію, і багато з них проводились в інституційній сфері, тобто в місцях проживання тощо", - коментує д-р Франсіско Хав'єр Алонсо Морено, головний координатор дослідження. "Дуже мало відомо про жорстоке поводження з людьми поза установами". На думку цього експерта, "це дослідження може стати важливою підказкою для підвищення рівня сімейних лікарів та загального рівня щодо проблеми", - додає він.

Метою дослідження "Хороша клінічна практика при цукровому діабеті" (BPC Diabetes) є мета дослідження "Хороша клінічна практика при цукровому діабеті" (BPC Diabetes), з якого вже було вилучено кілька перших вражень.

Дослідження, яке співпрацює з Іспанською федерацією діабету (FEDE), вже набрало крейсерської швидкості. Набір суб'єктів розпочався у травні, а період включення, за оцінками, становить 6 місяців із запланованим показником 1250 суб'єктів. Незважаючи на свою коротку історію, вже вдалося отримати перші попередні дані, за якими починають оцінювати найбільш поширені вікові діапазони, роки еволюції, клінічний та соціально-демографічний профіль хворого на цукровий діабет і, в першу чергу, те, як управляють деякими та інші хронічні судинні ускладнення, які можуть виникнути під час захворювання.

Що стосується хронічних судинних ускладнень, існує різниця в їх застосуванні та здійсненні. Електрокардіограма є дуже необхідним тестом (84,3%) у хворих на цукровий діабет, і огляд очного дна реєструється у 76%. Однак порівняно неврологічне обстеження (37,2%) та пальпація пульсу (30%) є недостатньо використовуваними в лікуванні цих пацієнтів.

Щось, на чому зосереджується доктор Мігель Турегано, головний дослідник дослідження, це те, що всі дослідники дослідження є лікарями-резидентами, завжди з дозволу їх вихователя. "Це особливість, яка демонструє важливе зобов'язання, яке SEMERGEN бере на себе як для розслідування, так і для розслідування мешканців", підтверджує.

Крім того, підкреслюється, що це дуже нове дослідження, "оскільки на сьогоднішній день мало що опубліковано щодо реєстрації пацієнтів із СД2". У ній зазначається, що це може мати дуже великий вплив на оцінювану вибірку (більше тисячі пацієнтів). "Він може керувати нами і розповідати, яким є лікування хронічних судинних ускладнень у хворих на цукровий діабет, що багато разів залишається непоміченим. Ми багато зосереджуємось на контролі глюкози в крові та глікозильованому гемоглобіні, і, схоже, ми нехтуємо судинними ускладненнями, які може з'явитися. ", Монетний двір.