лікування

Існує кілька актуальних методів лікування ангіни, пов’язаних із хворобою Бехчета.

Оновлено: 18 травня 2020 р

Всередині лікування хвороби Бехчета, кожні симптоми, що підлягають лікуванню, повинні бути розглянуті. Ротову та статеву молочницю можна лікувати місцевим лікуванням, коли вони легкі. Для цього зазвичай застосовують магістерські склади з анестетиками та кортикостероїдами у вигляді водного розчину (для рота) або крему (для статевих органів). Інші можливі місцеві методи лікування включають сироп доксицикліну, сукральфат та ботулотоксин.

У разі афти, яка часто з’являється або якщо симптоми важкі, колхіцин використовується як профілактика, а кортикостероїди - як лікування. Інші корисні препарати включають імунодепресанти, дапсон та талідомід.

У пацієнтів, які мають залучення очей дуже важливо пройти обстеження у офтальмолога. Для лікування зазвичай застосовують системні кортикостероїди та певні імунодепресанти, такі як циклоспорин та азатіоприн. У важких випадках або тих, що не піддаються лікуванню, може знадобитися вдатися до інших імуномодулюючих та імунодепресивних препаратів, таких як інфліксімаб, адалімумаб, інтерферон альфа-2а, циклофосфамід, мофетил мікофенолат або ритуксимаб.

Для решти симптомів - неврологічних, суглобових, судинних або шлунково-кишкових - також будуть використовуватися вищезазначені препарати: кортикостероїди та імунодепресанти. При появі венозних або артеріальних тромбозів також слід застосовувати антикоагулянти. Якщо є артеріальні аневризми, можливо, їх доведеться оперувати. У випадках ураження травного тракту можна застосовувати глюкокортикоїдні клізми (якщо уражена частина прямої кишки або заднього проходу).

Ми повинні звертати особливу увагу на будь-який епізод запалення очей.

У деяких випадках хвороби Бехчета, яка не піддається ніякому лікуванню, пробували лейкоцитоферез, який полягає у видаленні нейтрофілів з крові методом адсорбції.

10 Порад щодо повсякденного життя пацієнтів Бехчета

Іспанське товариство ревматологів (СЕР) за співпраці доктора Єнаро Граня з Університету комплексу госпіталяріо-де-Корунья та Монсеррат Памієс, пацієнта та колишнього президента Іспанської асоціації хвороб Бехчета, підготували декалог керівних принципів та поради щодо покращення якості життя пацієнтів з цією патологією:

Дізнайтеся про хворобу

Важливо, щоб пацієнти усвідомлювали особливості своєї хвороби, її симптоми та те, як вони можуть виникати при періодичних спалахах. З цієї причини вони повинні консультуватися з будь-якими питаннями зі своїм лікарем або вдаватися до якісних джерел або асоціацій пацієнтів, а також повідомляти спеціаліста у разі появи будь-яких серйозних проявів, крім звичайних.

Подбайте про здоров’я порожнини рота

Типова порожнина рота при цій хворобі іноді не піддається лікуванню, тому доцільно лікувати їх заздалегідь, вдаючись до місцевих кортикостероїдів, і намагатися запобігти їм, дбаючи про наше здоров’я порожнини рота. У той же час слід якомога більше уникати потенційно ерозійних продуктів, таких як картопля фрі, волоські горіхи або скоринка хліба.

Носіть бавовняну білизну та гелі без запаху

Для догляду за виразками на статевих органах бажано уникати носіння вузького або погано дихаючого одягу, тоді як нижню білизну рекомендується мати переважно бавовняну. Для інтимної гігієни переважно використовувати спеціальні засоби, які допомагають заспокоїти ділянку, і обійтися без запашних гелів. Жінкам краще використовувати компреси з тканини.

У тих, хто постраждав від Бехчета, шкіра може спричинити запальну реакцію на невеликі рани, проколи або подряпини, тому зручно знати, як їх добре загоїти, коли вони трапляються. Так само слід бути обережним, якщо у вас є татуювання.

Відстежувати симптоми очей та шлунка

Одним із найбільших ризиків у цих пацієнтів є ураження очей, тому будь-який запальний епізод повинен оцінювати офтальмолог, щоб якомога швидше встановити відповідне лікування.

Подібним чином можуть з’являтися кишкові прояви з болем та діареєю, іноді спричиненими такими препаратами, як колхіцин. У цих випадках вам доведеться застосовувати дієтичні звички, щоб контролювати їх, наприклад, зменшення споживання молочних продуктів.

Безкоштовний спосіб статевого акту

Слід зазначити, що виразки геніталій не передають жодного захворювання вашому статевому партнерові, тому не протипоказано мати інтимних стосунків; хоча може бути рекомендовано добре змащувати ділянку.

Зверніть увагу на проблеми з кровообігом

Іноді можуть виникати ускладнення артеріального та венозного кровообігу, які, як правило, є серйозними і потребують термінової оцінки. Навпаки, невелика затримка рідини або безболісні зміни кольору не важливі.

Спілкуйтеся зі своїм ревматологом і стежте за своїм настроєм

Важливо, щоб ми обговорили зі своїм лікарем появу симптомів, їх характеристик та причин, таких як головний біль або артрит, які зазвичай гострі та інтенсивні, але мають сприятливий розвиток. Інші прояви, хоча і рідше, варіюються від орхіту, епідидиміту або перикардиту до запаморочення або втрати слуху.

Оскільки це хронічне захворювання з різними враженнями, воно може мати психологічний вплив на пацієнта, тому доцільно намагатися зберігати позитивне ставлення та говорити з експертом, коли ми помічаємо зміни настрою чи негативні почуття.

Сплануйте вагітність зі своїм фахівцем

Вагітність не протипоказана пацієнтам із хворобою Бехчета, оскільки ця патологія зазвичай не погіршується під час вагітності і може навіть покращитися. Однак деякі призначені методи лікування несумісні, тому рекомендується планувати вагітність у ревматолога.

Синдром Бехчета вимагає мультидисциплінарної оцінки, в якій офтальмологи, дерматологи, гастроентерологи, неврологи, судинні хірурги ... є частиною, але завжди з глобальним баченням ревматолога.

Профілактика хвороби Бехчета

Неможливо запобігти хворобі Бехчета, оскільки невідомо, чому вона з’являється у людей, генетично схильних страждати нею. Також не існує аналізу чи генетичного визначення, які дозволяють передбачити, яка людина страждатиме на цю хворобу.

З усіх цих причин важливо, щоб пацієнти з хворобою Бехчета мали лікаря-спеціаліста, який є експертом з цього типу аутозапальних захворювань, для проведення хронічного спостереження та ранньої діагностики та лікування симптомів, які можуть з’явитися. Крім того, у багатьох країнах існують асоціації пацієнтів, які можуть надати підтримку постраждалим.