Це означає, що серце не накачує, як слід, щоб доставити багату киснем кров до клітин організму.

серцева

Назва "серцева недостатність" насторожує, але це не означає, що серце раптово перестало працювати. Це означає, що серце не накачує, як слід, щоб доставити багату киснем кров до клітин організму.

Серцева недостатність - це, як правило, повільний процес, який з часом погіршується. Можна не мати симптомів протягом багатьох років. Це повільне настання та прогресування серцевої недостатності зумовлене зусиллями серця, щоб компенсувати його поступове ослаблення. Це робиться за рахунок збільшення розмірів і прагнення швидше накачувати, щоб більше крові циркулювало по тілу.

Хто має більший ризик серцевої недостатності та які її причини?

За даними Американської кардіологічної асоціації, люди старше 40 років мають шанс 1 на 5 у певний момент свого життя. Більше 5 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах, в першу чергу людей похилого віку, страждають від серцевої недостатності, і їх кількість продовжує зростати, щороку реєструється близько 400 000 нових випадків. Це пов’язано з тим, що сьогодні люди живуть довше і переживають інші медичні проблеми, такі як інфаркти, які збільшують ризик серцевої недостатності. Люди, які страждають на інші типи серцево-судинних захворювань, також мають підвищений ризик серцевої недостатності.

Фактори ризику серцевої недостатності:

  • Попередні інфаркти
  • Ішемічна хвороба серця
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Нерегулярне серцебиття (аритмія)
  • Захворювання серцевих клапанів (особливо в аортальному та мітральному клапанах)
  • Кардіоміопатія (захворювання серцевого м'яза)
  • Вроджені вади серця (вроджені вади)
  • Зловживання алкоголем та наркотиками
  • Гемохроматоз (небезпечне накопичення заліза в організмі)

Які симптоми?

Симптоми допомагають визначити, яка сторона серця не працює належним чином.

Якщо ліва сторона серця погано працює (ліва серцева недостатність), кров і слиз накопичуються в легенях. Пацієнт легко втрачає дихання, відчуває сильну втому та кашель (особливо вночі). У деяких випадках пацієнти відкашлюють кров’янисту мокроту.

Якщо права сторона серця не працює належним чином (права серцева недостатність), рідина накопичується у венах, оскільки кров циркулює повільніше. Стопи, ноги і щиколотки починають набрякати. Ця набряклість називається «набряком». Іноді набряк може поширюватися на легені, печінку та шлунок. Через скупчення рідини у пацієнта виникає потреба частіше мочитися, особливо вночі. Накопичення рідини також впливає на нирки, зменшуючи їх здатність виводити сіль (натрій) і воду, що може призвести до ниркової недостатності. При лікуванні серцевої недостатності нирки, як правило, знову функціонують нормально.

Застійна серцева недостатність (ХСН) виникає, коли слабка накачка серця викликає накопичення рідини, що називається "застій" в легенях та інших тканинах організму. Іноді терміни "серцева недостатність" і "застійна серцева недостатність" використовуються синонімічно, але застійна серцева недостатність насправді є певним видом серцевої недостатності.

У міру погіршення серцевої недостатності серце слабшає і починають з’являтися симптоми. На додаток до згаданих вище, серцева недостатність може викликати такі симптоми:

  • Важко дихати або лежати, тому що ви легко втрачаєте подих.
  • Втома, слабкість і нездатність займатися фізичними вправами чи фізичними навантаженнями.
  • Збільшення ваги через надлишок рідини.
  • Біль у грудях.
  • Відсутність апетиту або порушення травлення.
  • Набряклі вени на шиї.
  • Вразлива шкіра.
  • Швидкий або нерегулярний пульс.
  • Збудження, розгубленість, погана концентрація уваги та проблеми з пам’яттю.

Як діагностується серцева недостатність?

Більшість лікарів можуть поставити попередній діагноз серцевої недостатності на основі наявності набряків та задишки.

Інші методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія, ядерна вентрикулографія та ангіографія, можуть підтвердити діагноз і визначити тяжкість серцевих захворювань.

Як лікується серцева недостатність?

Існує ряд методів лікування, які допомагають зменшити навантаження на серце, включаючи зміну способу життя, прийом ліків, черезшкірних коронарних втручань (також відомих як транскатетерні втручання) та хірургічне втручання.

Зміни у способі життя

  • Якщо ви палите, припиніть це.
  • Навчіться контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та діабет.
  • Дотримуйтесь помірної дієти, низької калорійності, насичених жирів і солі.
  • Обмежте споживання алкоголю.
  • Обмежте споживання рідини.
  • Щодня зважуйтесь, щоб перевірити накопичення рідини.
  • Почніть затверджену лікарем програму аеробних вправ.
  • Отримайте обстеження на обструктивне апное сну (OSA), якщо ви підозрюєте, що воно у вас є. У пацієнтів із серцевою недостатністю OSA може посилити хворобу через навантаження на серце під час сну.

Препарати

Дослідження показують, що ліки також допомагають поліпшити роботу серця, дозволяючи пацієнту легше займатися фізичними вправами та насолоджуватися іншими фізичними навантаженнями. Наступні ліки зазвичай дають пацієнтам із серцевою недостатністю:

  • Діуретики, які сприяють виведенню зайвої рідини з організму.
  • Ненотропіки, такі як наперстянка, які збільшують насосну здатність серця.
  • Судинорозширювальні засоби, такі як нітрогліцерин, що відкриває звужені судини.
  • Блокатори кальцію, які утримують судини відкритими і знижують артеріальний тиск.
  • Бета-адреноблокатори, які, як було доведено, ефективно сприяють збільшенню здатності до фізичних вправ та покращенню симптомів з часом.
  • Інгібітори АПФ, які утримують розширені судини та знижують артеріальний тиск.
  • Блокатори рецепторів ангіотензину II, які утримують розширені судини та знижують артеріальний тиск.

Черезшкірні коронарні втручання

  • Ангіопластика: процедура, що застосовується для відкриття артерій, звужених скупченням жирового нальоту.
  • Імплантація стента: виконується спільно з балонною ангіопластикою. Стент - це трубчаста металева сітка, яка імплантується в область артерії, перешкодженої нальотом.
  • Інотропне медикаментозне лікування: збільшує насосну здатність серця. Ліки дають через невеликий катетер, який поміщають безпосередньо в артерію.

Хірургічні процедури

  • Ремонт або заміна серцевого клапана
  • Імплантація кардіостимулятора
  • Виправлення вроджених вад серця
  • Коронарний шунтування
  • Механічні допоміжні пристрої
  • Пересадка серця

Найкращий спосіб запобігти серцевій недостатності - це практикувати здорові звички способу життя, які знижують ваші шанси на розвиток серцевих захворювань. Також важливо з’ясувати, чи є у вас фактори ризику, що сприяють серцевій недостатності, такі як високий кров’яний тиск або ішемічна хвороба серця. Багато пацієнтів із серцевою недостатністю можуть бути успішно вилікувані і досі ведуть повноцінний і продуктивний спосіб життя.