Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

хірургія

Завантажити PDF Завантажити

Серцево-судинна хірургія

Додати до Менділі

Вступ

Ожиріння є фактором ризику, пов'язаним з розвитком респіраторних, серцево-судинних та інфекційних ускладнень у пацієнтів, які перенесли кардіохірургічну операцію. Хворобливе ожиріння (індекс маси тіла [ІМТ]> 40 кг/м 2) показало взаємозв'язок із послідовним розвитком діастолічної та пізніше систолічної дисфункції лівого шлуночка. У цьому сенсі у пацієнтів із патологічним ожирінням, які перенесли кардіохірургічну операцію з екстракорпоральним кровообігом, повідомляється про розвиток серйозного погіршення функції лівого шлуночка в безпосередній післяопераційний період.

Матеріал і метод

Ми представляємо випадок із пацієнтом 40-річного чоловіка із патологічним ожирінням (ІМТ 45 кг/м 2), який мав анулектазію аорти та аневризматичне розширення кореня аорти (70 мм). Передопераційна трансторакальна ехокардіографія виявила нормальну глобальну та сегментарну систолічну функцію обох шлуночків. Неінвазивну коронарну ангіографію проводили з використанням 64-детекторної комп’ютерної томографії (КТ-ангіографія), яка виключала існування коронарного стенозу. Проведена резекція аортального клапана та кореня аорти та інтерпозиція клапанного трубчастого протеза з реімплантацією коронарних артерій.

Результати

Післяопераційна еволюція була задовільною. В ехокардіографічному дослідженні перед випискою з лікарні спостерігали серйозне погіршення функції лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка [LVEF] 25%), що не корелювало з електрокардіографічними змінами або підвищенням рівня ферментів пошкодження міокарда. Проведена неінвазивна післяопераційна коронарографія, яка виключила наявність стенозу в коронарних артеріях.

Висновки

Хворобливе ожиріння може бути пов’язане з розвитком післяопераційної систолічної дисфункції лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли серцеву хірургію.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску