шлунковий рукав або вертикальна резекція шлунка (також відомий як рукавна гастректомія) - це операція, яка дозволяє різко зменшити розмір шлунка шляхом вилучення до 80% загального обсягу.
Власне, шлунковий рукав лапароскопічно є одним із найпоширеніші операції з ожирінням і на це припадає майже 80% усіх баріатричних операцій, що проводяться в нашій країні. Результати цього втручання, рекомендується для пацієнтів, які страждають або ризикують страждати хворобливе ожиріння, Вони оцінюються фахівцями вкрай позитивно порівняно з іншими баріатричними операціями, такими як байпас, метод пози або шлунковий балон. У цьому сенсі, головна перевага вертикальної резекції шлунка полягає в тому, що безперервність роботи травного тракту не змінюється і що він навряд чи має якісь побічні ефекти на засвоєння поживних речовин і вітамінів з їженої їжі.
Хоча випадки ускладнень мінімальні (близько 5%), скорочення шлунка вертикальною канальцевою резекцією шлунка він також має ризики. У пацієнтів, які проходять операцію з резекції шлунка з вертикальним рукавом, можуть спостерігатися такі ускладнення під час або після операції, як кровотеча, витік шлункового відділу, інфекція, труднощі на початку прийому всередину або розтягнення черевної сумки. У перші місяці у пацієнта також може розвинутися анемія, дефіцит заліза та початок остеопорозу - проблеми, яка легко вирішується при введенні харчових добавок.
Нижче ми перераховуємо основні переваги та недоліки шлункової втулки.
Чого ми досягаємо за допомогою баріатричної хірургії?
Під номіналом "Баріатрична хірургія" включає набір хірургічних процедур, метою яких є лікувати патологічне ожиріння та покращувати якість життя пацієнтів, які страждають цим захворюванням.
Цей тип хірургічного втручання зазвичай використовується зменшення об’єму шлунка коли лікування, засноване на дієтичних дієтах, не дало результату. основні баріатричні операції є Вертикальна гастректомія, шлунковий шунтування Roux-en-Y, біліопанкреатична диверсія, дуденальне перетинання та регульована смуга.
На цьому малюнку ви можете побачити 80% видаленого шлунка.
Завдяки вертикальний шлунковий рукав ми отримуємо:
- Зменшити обсяг шлунка. Основним і першим (вигідним) наслідком вертикальної канальцевої гастректомії є майже негайна втрата ваги. Пацієнт почуватиметься ситим, вживаючи невелику кількість їжі, тому, дотримуючись певних рекомендацій щодо їжі та виконуючи щоденні вправи, ви можете без проблем підтримувати свою нову вагу.
- Зменшити вироблення греліну. Грелін - гормон, який виробляється внизу шлунка і функцією якого є стимулювання апетиту. Оскільки ця баріатрична операція видаляє дно шлунка, більша частина греліну зникає, і пацієнт втрачає апетит. Цей факт допомагає усунути частину занепокоєння з приводу їжі, яку іноді страждають люди з ожирінням або надмірною вагою.
Звідки береться і куди йде шлунковий рукав
перші вертикальні лапароскопічні гастректомії (GVL) були проведені в 90-х роках. На початку їх порівнювали з іншими баріатричними операціями, такими як шлунковий шунтування або регульований шлунковий діапазон, але правда полягає в тому, що його творець, доктор Мішель Гагнер, вирішив представити дві нові функції:
- Різко зменшіть обсяг шлунка.
- Видаліть найвищу і об'ємну область шлунка, очне дно, щоб зменшити секрецію гормону апетиту.
Хоча спочатку це вважалося вертикальна резекція шлунка Це була суто обмежувальна техніка, як попередні баріатричні операції, шляхом зменшення обсягу шлунка за допомогою шлункового рукава або вертикальної шлунково-мозкової операції, більш тривалі результати. Фахівці сходяться на думці, що методика простіша, а її результати є оптимальними як для зменшення ваги, так і для вирішення захворювань, пов’язаних із ожирінням. Насправді обидва в Європа, як і в США вертикальна лапароскопічна гастректомія Це процедура, яку виконують найчастіше, оскільки регульована шлункова смуга не використовується через високий відсоток відмов та необхідність повторної операції.
З повагою до майбутнє шлункового рукава, дедалі більше прихиляється до цього, хоча подекуди він також успішно впроваджує "Мінігастральний шунтування". Це втручання є нещодавнім, і його результати ще не підтверджені. Ми знаємо з упевненістю після майже тридцятирічного досвіду вертикальної резекції шлунка - це те, що ця операція проста і що можливі пов'язані з цим ускладнення, такі як стравохідно-шлунковий перехід, можна лікувати за допомогою критих протезів або за допомогою внутрішньосвітлових систем всмоктування, які усувають надлишковий тиск у трубці. шлунку і сприяють закриванню нориці.
Причини вибору вертикальної резекції шлунка
В даний час канальцева гастректомія - одне з найкращих хірургічних методів лікування ожиріння. Очевидно, що шлунковий рукав має деякі плюси і мінуси, оскільки, оскільки це хірургічна операція, можуть бути ускладнення. Крім того, не всім пацієнтам підходить такий тип зменшення шлунка. Ті, хто має помірний або тяжкий шлунково-стравохідний рефлюкс, не є хорошими кандидатами на вертикальну резекцію шлунка, оскільки вони можуть спостерігати, як їх симптоми погіршуються. Що стосується неінсулінозалежних діабетиків, то у них може спостерігатися більш значне поліпшення захворювання за допомогою шунтування.
Незважаючи на це, існує безліч причин, чому слід розглянути такий тип втручання. Найважливішими є:
Гарантована втрата ваги
шлунковий рукав - один з найефективніших методів для зменшення ваги у людей із ожирінням. З нашого досвіду, деякі пацієнти можуть втратити більше 50% ваги, хоча це залежить від кожного випадку (в деяких випадках це перевищує 70%). Ця втрата швидша протягом перших 6-12 місяців, хоча це може тривати до двох років і навіть довше.
Післяопераційне та легке відновлення
більшість процедур вертикальної гастректомії як виконується шлунковий рукав лапароскопічним способом. Час хірургічного втручання становить від однієї до двох годин, а середній час післяопераційного перебування становить 2-3 дні. Ризики втручання дуже низькі, а ускладнення - менше 10%. Ризик смертності мінімальний (менше 1%). Лапароскопічний метод є малоінвазивним, і на животі залишається лише кілька невеликих рубців.
Остаточні результати
Позаду зменшення шлунка шлунковим рукавом він не відновлює свої розміри. Операція остаточна і не дозволяє пацієнту набирати вагу, якщо дотримуються певних рекомендацій щодо харчування. Ось чому відновлення та дієта при вертикальній резекції шлунка повинні контролюватися командою професіоналів.
Не вимагає хірургічного обслуговування
Так що операція зменшення шлунка При функціонуванні шлункового рукава немає необхідності виконувати будь-яке інше втручання, і пов'язані з цим повторні операції становлять менше 2% на рік. успіх втручання Він полягає, крім самої методики, у перевихованні харчування пацієнта, щоб забезпечити здобуття ним більш здорових харчових звичок.
Поради щодо харчування та тренінги: диференціальне значення FEMM
Після операції на шлунковому рукаві Хворі на ФЕМ вони починають a програма фізичної, харчової та психологічної реабілітації завдяки методу SIF, в яку втручаються різні професіонали, такі як ендокринологи, дієтологи, психологи та фізичні тренери. Ця вичерпна порада необхідна для оптимального одужання пацієнта на всіх рівнях. У нашій клініці ми маємо ще одну додану вартість: відділ підтримки та психологічний коучинг зі спеціалістами, які будуть стежити за ними та слугуватимуть підтримкою для надійного закріплення всіх корисних звичок, які набуває пацієнт.
шлунковий рукав - це баріатрична хірургія достатньо перевірені. Хоча це має свої плюси і мінуси, правда полягає в тому, що результати є позитивними, тому рекомендується багатьом пацієнтам із ожирінням. Вони не тільки втрачають вагу за короткий час, але й зменшують симптоми інших супутніх захворювань, таких як діабет або гіпертонія.
Ви хочете дізнатись про цю операцію? У FEMM у нас є доктор Хорхе де Томас, хірург, який спеціалізується на роботі травної системи .