Діабет є проблемою охорони здоров'я в усьому світі. В Угорщині бл. Кількість діабетиків оцінюється в 1,5 мільйона, але половина пацієнтів не знає про наявність у них діабету.
Це пов’язано з тим, що найпоширеніший діабет 2-го типу часто виникає підступно протягом багатьох років, без помітних симптомів (на відміну від найбільш поширеного типу 1 у молодих людей), і під час діагностики можна очікувати важких ускладнень.
Кожен четвертий пацієнт, якому проводиться ампутація кінцівок, кожен п'ятий пацієнт з інфарктом та кожен шостий пацієнт із термінальною стадією ниркової недостатності страждають на цукровий діабет. Знаючи симптоми діабету, вчасно розпізнати хворобу та правильно її лікувати, частоту ускладнень можна значно зменшити.
Діабет 2 типу також можна назвати хворобою цивілізації. Це частіше зустрічається у людей середнього віку, хоча також частіше у молодих людей.
Окрім генетичних факторів, вагомий внесок у його розвиток також мають ожиріння (особливо так зване вісцеральне ожиріння зі збільшенням окружності живота), сидячий спосіб життя, куріння та енергетична дієта.
Якщо у вас надмірна вага, у вас є сімейний анамнез цукрового діабету, ви мало займаєтесь фізичними вправами, вам обов’язково слід проходити скринінговий тест принаймні раз на рік. Певні симптоми, такі як рясне сечовипускання, сухість у роті, втрата ваги, свербіж шкіри, важко загоюються рани, еректильна дисфункція, оніміння кінцівок можуть привернути увагу до захворювання.
Якими можуть бути довгострокові наслідки неадекватно вилікуваного діабету?
Відмінності в малих та великих судинах людей, які страждають на діабет, можуть призвести до погіршення зору, ниркової недостатності та підвищеного ризику серцевого нападу, інсульту та стенозу кінцівок, що призведе до ампутації.
При діабеті 2 типу використання інсуліну та вироблення інсуліну порушені. Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, для чого організм повинен використовувати цукор.
За відсутності інсуліну клітини не можуть утилізувати цукор, що призводить до високого рівня цукру в крові, тоді як клітини організму насправді голодують.
Глюкоза, що циркулює в крові, контактує з білками та жирами, змінюючи їх структуру - в тому числі в стінці судини, що призводить до порушення функції судинної оболонки, зниження вазодилатації.
Крім того, змінений обмін речовин підвищує рівень жирів у крові, що сприяють розвитку атеросклерозу (тригліцериди та ЛПНЩ, також звані поганим холестерином).
Запалення розвивається в стінці судини, збільшуючи тенденцію до згортання крові. Ці зміни, а також високий кров'яний тиск, наявний у 2/3 хворих на цукровий діабет, сприяють розвитку серцево-судинних ускладнень.
Ураження серця, ішемічна хвороба серця
У хворих на цукровий діабет вірогідність серцевого нападу в 2–5 разів, а смертність від гострого коронарного синдрому та серцевого нападу вища.
Хоча у жінок, які не хворі на діабет середнього віку, ризик розвитку серцевого нападу низький через захисні статеві гормони, при цукровому діабеті ця користь втрачається, і навіть жінки можуть померти більше, ніж чоловіки.
Діабет часто призводить до дифузної ішемічної хвороби серця з низкою стенозів (також на рівні дрібних судин), які зменшують терапевтичні можливості, розширення коронарних судин і успіх шунтування.
Через це і через більш вразливий, дефіцитний киснем міокард, ризик серцевої недостатності вищий.
Для безсоння хвороби характерно, що відчуття болю часто зменшується внаслідок ураження нервової системи, тому попередній, безсимптомний інфаркт може насторожити розвиток серцевої недостатності із симптомами задухи. Зміни метаболізму під час діабету також призводять до ослаблення серцевого м’яза.
Форми інсульту
Існує два типи інсульту, більш поширений ішемічний інсульт із закупоркою судин та порушенням функції кровообігу та кровотеча.
Виникнення першого в 2-3 рази частіше зустрічається серед хворих на цукровий діабет, крім того, у випадку діабету необоротні або більш серйозні пошкодження спостерігаються кілька разів, а рівень смертності вищий.
Погано або не лікувана гіпертонія, підвищений рівень холестерину, куріння ще більше збільшують ризик інсульту, тому дуже важливо лікувати пов'язані з цим фактори ризику, підтримувати рівень артеріального тиску та ліпідів на цільовому рівні.
Захворювання периферичних судин
Захворювання периферичних судин, тобто звуження артерій нижніх кінцівок, також частіше зустрічається у діабетиків.
Оскільки це, як правило, випадок множинного стенозу, і бере участь ділянка судин, розташоване ближче до стопи, терапевтичні можливості в цьому випадку також обмежені: розширення судин та хірургічна операція на судинах можливі не у всіх випадках. Судинний стеноз може бути звернутий на вас увагою часто судоми, болісні болі в ногах, що виникають під час ходьби.
Тут також слід згадати про нейропатію (яка вже відноситься до категорії ускладнень) - оніміння та біль у спокої в нижніх кінцівках також можуть виникати через пошкодження нервів.
Порушення сприйняття, незначне, напр. травми через незручне взуття менш помітні. Через поганий кровообіг загоєння ран затягується, надмірна інфекція є загальним явищем, що також може призвести до ампутації пізніше.
Таким чином, навіть у разі ускладнень нижніх кінцівок профілактика має велике значення, лікування ускладнень набагато складніше.
Профілактика, цілі
Хоча супутні ускладнення (ниркова недостатність, погіршення зору, нейропатія) у хворих на цукровий діабет можна запобігти, підтримуючи адекватний контроль глікемії, велике значення також слід приділити вирішенню пов'язаних з цим факторів ризику для запобігання атеросклерозу у великих судинах.
Важливо правильно лікувати свій артеріальний тиск і рівень холестерину (кров'яний тиск нижче 130/80 мм рт.ст., загальний холестерин 4,5 ммоль/л, ЛПНЩ 2,5 ммоль/л), відмова від куріння, нормалізація маси тіла (індекс маси тіла 25 кг/м 2, окружність живота повинна становити 94 см для чоловіків і менше 80 см для жінок).
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Орсоля Бене, кардіолог
Рекомендація до статті
Дітям потрібні вітаміни та мінерали.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Люди, які страждають на цукровий діабет, мають принаймні вдвічі більшу вірогідність розвитку смертності від COVID-19 від нового типу коронавірусу.
На ринку доступні лише три з раніше переважно ампул об’ємом 10 мл, тобто шприци.
A Діабетологія c. Згідно з недавнім міжнародним дослідженням, опублікованим у журналі, найпоширенішими порушеннями сну є безсоння, тип 2.
Спочатку не було відомо, що стан, що включає дуже велику кількість сечовипускань, насправді може бути викликане двома абсолютно різними захворюваннями.
Введення багаторазових прийомів їжі зменшує підвищення рівня цукру в крові після їжі, - сказала Дора Варга, дієтолог Центру діабету.
Симптоми діабетичної стопи виникають через складні ускладнення, такі як ураження судин та периферична нейропатія (захворювання нервів).
Згідно з новим дослідженням, проведеним у Diabetes Care, хоча люди середнього та старшого віку хотіли б мати регулярне статеве життя,.
Коли в зрілому віці хтось - через відносно раптовий початок діабету 1 типу або діабету 2 типу після більш тривалого періоду часу -.