Серцево-судинний ризик

Факторами ризику є розлади або поведінка, які збільшують ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань. Існує два типи факторів ризику: деякі можна модифікувати, а інші - не. На щастя, більшість факторів ризику серцево-судинних захворювань можна модифікувати, тому їх можна змінити.

Основні фактори серцево-судинного ризику

Високий рівень холестерину є одним з основних серцево-судинних факторів ризику саме тому, що він викликає атеросклероз в артеріях. Інші фактори ризику, які зумовлюють та збільшують шанси розвитку цієї хвороби, - це ті, що описані нижче.

Чи існує різниця в серцево-судинному ризику між жінками та чоловіками?

Перша причина смерті у жінок - це не рак молочної залози. Більшість жінок помирають від серцево-судинних захворювань більше, ніж від усіх видів раку разом узятих. Таким чином, в Європі близько 40% усіх смертей спричинені СС.

Існують невеликі, але важливі відмінності в тому, як серцево-судинні системи жінок реагують на стрес, гормони, надлишок насичених жирів та деякі токсини, такі як тютюн. Також існують деякі відмінності в тому, як лікарі ставляться до жінок із проблемами серця, навіть у самій лікарні швидкої допомоги.

Недостатньо зрозуміло, як жіночі гормони захищають жінок від ішемічної хвороби серця до менопаузи. Здається, гормони підвищують рівень холестерину ЛПВЩ (відомий як хороший холестерин) у крові, а також можуть зменшити в'язкість крові, зменшуючи ризик тромбозу. Але всі ці переваги зникають з менопаузою, і жінки в кінцевому підсумку мають такий самий ризик ішемічної хвороби серця, як і чоловіки. Крім того, жінки, які палять і мають передчасну менопаузу, збільшують ризик серцево-судинних захворювань у два-три рази.

Як правило, бляшки атеросклерозу в артеріях жінок мають менше ознак обструкції, ніж у чоловіків. Можливо, у жінок зменшився кровотік у дрібних коронарних судинах. Це може бути однією з причин, чому у жінок частіше спостерігаються атипові прояви серцево-судинних захворювань. З іншого боку, жінки, а іноді і лікарі, не підозрюють про ризик серцевого нападу, і неправильне тлумачення попереджувальних ознак може затримати діагностику. На щастя, медична спільнота починає адаптуватися до цієї нової реальності жінок та серцево-судинних захворювань.

• Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті жінок. Незважаючи на це, лише кожна четверта жінка визнає, що це більша загроза, ніж рак.
• Жінка має 50% шанс померти від першого серцевого нападу порівняно з 30% для чоловіків.
• З тих, хто пережив перший серцевий напад, 38% жінок помруть у перший рік порівняно з 25% чоловіків.
• 46% жінок є інвалідами через серцеву недостатність після інфаркту порівняно з 22% чоловіків.

Фактори ризику, які неможливо змінити

• Вік: з 45 років у чоловіків та з 55 років у жінок збільшується серцево-судинний ризик.
• Сімейна історія передчасних серцево-судинних захворювань у родичів першого ступеня (батьків, братів і сестер або дітей): до 55 років для чоловіків або до 65 років для жінок.

Фактори ризику, які можна змінити

• Високий рівень холестерину.
• Тютюн.
• Гіпертонія.
• Діабет, особливо якщо він погано контролюється.
• Інші:
  • Надмірна вага/ожиріння
  • Піднята окружність талії.
  • Стрес.
  • Фізична бездіяльність.

Знайте свій серцево-судинний ризик

Лікування для контролю рівня холестерину, серед іншого, залежить від індивідуального ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Останні європейські рекомендації щодо профілактики серцево-судинних захворювань класифікують людей на 4 категорії залежно від їх серцево-судинного ризику:

• Дуже високий ризик: у тих, хто мав епізод серцево-судинних захворювань (включає наявність значного субклінічного атеросклерозу), або страждає на цукровий діабет з яким-небудь іншим фактором ризику, розвиненою хронічною хворобою нирок, або якщо жодного з перерахованих вище немає, ризик оцінюється ОЦЕНКА> 10%.
• Високий ризик: включає людей із сімейною гіперхолестеринемією, діабетом без будь-якого іншого пов'язаного фактора ризику або ОЦЕНКОЮ від 5 до 10%.
• Помірний ризик: ті, у кого бал становить від 1 до 5%. Ці люди можуть бути покращені, якщо збігаються інші модулюючі фактори ризику, такі як сімейна історія передчасної ішемічної хвороби серця, низький рівень ЛПВЩ тощо.
• Низький ризик: люди з ОЦЕНКОЮ = 10%