За даними ВООЗ, понад 10 відсотків смертей в деяких європейських країнах пов'язані з ожирінням. В Угорщині 7 людей щогодини помирають від захворювань, пов’язаних із ожирінням, а додаткові соціальні витрати, спричинені ожирінням, становлять 30 мільярдів форинтів на рік.

Зараз це всі спостерігають!

Трави для схуднення - їх рекомендує дядько Джурі Сабо

Це симптоми раку гортані

"Серйозні" проблеми, можливі шляхи їх вирішення

Ожиріння вибухає по всій Європі, включаючи Угорщину. Важливість ожиріння визначається супутніми захворюваннями та наслідком смертності. За даними ВООЗ, понад 10 відсотків смертей в деяких європейських країнах пов'язані з ожирінням. В Угорщині 7 людей щогодини помирають від захворювань, пов’язаних із ожирінням, а додаткові соціальні витрати, спричинені ожирінням, становлять понад 30 мільярдів форинтів на рік.

вирішення

Соціально-економічні фактори також відіграють важливу роль у розвитку та підтриманні ожиріння (ожиріння), крім генетичних особливостей людини, а також його харчових звичок та фізичної активності, тобто способу життя. Однак профілактика та ефективне лікування ожиріння - це завдання, яке вимагає не тільки досліджень у багатьох наукових галузях, але й соціальної співпраці. Уряди також все частіше намагаються протистояти цій швидко зростаючій проблемі, але в дуже поспіху спокійних обговорень, консультацій часто бракує; та вивчення того, які елементи різноманітного набору інструментів політики доступні для використання.

Проект PorGrow (варіанти політики для реагування на виклик, що зростає від ожиріння), що фінансується Шостою рамковою програмою ЄС (РП6), мав на меті відобразити можливі стратегії політики та погляди та ставлення зацікавлених сторін. У дослідженні брали участь, серед іншого, представники таких груп інтересів: харчова промисловість, торгівля продуктами харчування, громадське харчування, рекламна індустрія та засоби масової інформації; та представники викладачів, фахівців у галузі охорони здоров’я, містобудівників, транспортних інженерів, адвокатів споживачів та інших НУО.

Можна бачити, що учасниками дослідження були переважно не медичні працівники, а представники різних суміжних дисциплін, тому глобальна оцінка не відображає перспективи медичної професії. Однак збір даних на суспільному рівні та визначення пріоритетів дій дозволяють застосовувати соціальний підхід до зростаючої частоти ожиріння.

У проекті взяли участь дев'ять країн: Кіпр, Великобританія, Фінляндія, Франція, Греція, Польща, Угорщина, Італія та Іспанія. Співбесіди проводились за допомогою інноваційного комп’ютерного додатку, розробленого Університетом Сассекса, так званого було записано за допомогою методу багатокритеріального картографування (MCM), що дозволило провести структуровану, прозору та просту для аналізу обробку відповідей та думок. (Подробиці методу дослідження можна знайти у довідковому матеріалі.)

Частота ожиріння, зацікавлені сторони

У країнах-учасницях проекту PorGrow в середньому 56 відсотків дорослих чоловіків та 49 відсотків дорослих жінок мають надлишкову вагу (ІМТ> 25), а в середньому 17 відсотків обох статей вважаються ожирінням. Побутовий рівень ожиріння серед дорослого населення становить близько 20%, а частка людей із зайвою вагою - 47%. Однак протягом останнього десятиліття в Європі спостерігається зростаюча тенденція. За оцінками ВООЗ, частота ожиріння зросте на кілька процентних пунктів у період між 2002 і 2010 роками, і що частота ожиріння серед дорослих може подвоїтися у всіх регіонах між 2000 і 2030 роками.

Частота надмірної ваги та ожиріння зростає з віком у зрілому віці, досягаючи найвищого рівня у дорослих у п'ятдесяті-шістдесяті роки. У багатьох країнах ЄС понад 70 (!) Відсотків населення у віці від 50 до 70 років страждають від надмірної ваги або ожиріння.

Розподіл проблеми за статтю залежить від населення. У деяких етнічних групах ожиріння серед жінок набагато вище, ніж у чоловіків (наприклад, у пакистанських, індійських та карибських громадах Великобританії), проте, як виявляється, тенденція до ожиріння у представників етнічних меншин, особливо в громадах емігрантів, що породжують кілька поколінь. Це, безумовно, можна частково віднести до загальних соціально-економічних факторів, але особливості поведінки в галузі охорони здоров'я також можуть зіграти свою роль.

Проект ВООЗ МОНІКА вивчав 26 груп населення, загалом близько 80 000 дорослих. Дослідження виявило зв'язок між освітою та ожирінням лише приблизно у половини чоловічої популяції, тоді як для жінок виявлення негативної зв'язку між рівнем освіти та ожирінням було справедливим майже у всіх популяціях. Тобто, чим нижчий рівень освіти, тим частіше виникає проблема, і ця кореляція, здається, стає все сильнішою і сильнішою.

Порівняння країн з різним економічним розвитком показує, що із збільшенням національного доходу частота ожиріння зростає в бідніших верствах і зменшується серед кращих. Зі збільшенням середнього доходу середній рівень ожиріння зростає на національному рівні, але паралельно частота ожиріння (та діабету) стає дедалі більш розподіленою залежно від ситуації з доходами. Відповідно, у найбільш розвинених країнах існує чіткий зв’язок між ожирінням та масштабами соціальної нерівності.

Це можна пояснити тим фактом, що сприйнятий соціальний статус та самовідчуття можуть впливати на поведінку здоров’я, а тому профілактика та лікування ожиріння можуть бути менш ефективними серед груп із нижчими доходами. У той же час слід проявляти обережність при дослідженні соціальних причинно-наслідкових зв’язків, оскільки цілком можливо, що ожиріння саме по собі веде до зниження рівня освіти, а через це - до обмежених можливостей працевлаштування та нижчих доходів.

Діти: бурхливе поширення ожиріння

Загальноприйнято вважати, що надмірна вага та ожиріння є ще більш серйозною проблемою серед дітей, ніж у дорослих. Дитяче ожиріння, як правило, зберігається у зрілому віці, і багато проблем, пов'язаних з ожирінням, тим важчі, чим довше цей стан зберігається.

Оцінки, засновані на тенденціях 1980-х і 1990-х років, свідчать про те, що ожиріння серед дітей зростає прискореними темпами з кожним роком: до 26 мільйонів школярів в ЄС до 2010 року очікується надмірна вага, 6 мільйонів з яких будуть страждати ожирінням. діти із зайвою вагою збільшаться в середньому приблизно на 1,3 мільйона, а кількість дітей, що страждають ожирінням, більше ніж на 300 000.

Підраховано, що у понад 1 мільйона дітей із ожирінням з’являться симптоми серцево-судинних захворювань (наприклад, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину), а понад 1,4 мільйона дітей можуть бути на ранніх стадіях цирозу (жирова печінка).

Ми не маємо точних оцінок витрат на ожиріння у дітей, але слід звернути увагу на проблеми з навчанням. Вражаюче дослідження якості життя дітей показало, що психологічні наслідки важкого дитячого ожиріння переконливі з позитивним діагнозом раку.

ПРИЧИНИ ожиріння

Біологічною причиною ожиріння є дисбаланс між споживанням енергії (їжа та напої) та споживанням енергії (метаболізм та фізичні вправи). Якщо споживання енергії перевищує споживання, різниця зберігається в організмі у вигляді жиру. Для дорослої людини з ІМТ 22 середнє перевищення 100 ккал на добу призводить до ожиріння через 2-3 роки та ожиріння через 6-8 років. (Серед різноманітних закусок легко знайти такі, які містять щонайменше 100 ккал енергії на порцію, наприклад, банку безалкогольних напоїв об'ємом 330 мл має середній вміст енергії близько 120 ккал, а 30-грамова упаковка чіпсів - 150 ккал ).

Достовірне дослідження реального споживання їжі та напоїв стикається з низкою труднощів, але дослідження, що спостерігають за збільшенням кількості їжі, що продається споживачам, свідчать про те, що кількість харчової енергії, доступної людині (джерелу енергії), поступово зростала протягом останніх чотирьох десятиліть. Порівняння у понад 30 країнах продемонстрували міцний зв’язок між захворюваністю на ожиріння та збільшенням поставок продовольчої енергії на душу населення, обидва з яких також пов’язані з економічним зростанням.

Однак жоден конкретний вид їжі не може нести відповідальність за збільшення споживання енергії за останні двадцять років. Аналіз тенденцій постачання в ЄС показує, що пропозиція жирів загалом зросла. Споживання рослинних жирів та олій значно зросло, тоді як споживання тваринних жирів (переважно м'ясних та молочних продуктів) не зменшилось. Поставки цукру та вершкового масла/молочного жиру майже не змінились, проте також значно зросла пропозиція сирих та перероблених фруктів та овочів.

Абсолютно цікавою висновком програми DAFNE, що фінансується ЄС, яка вивчає закупівлі продуктів харчування для домогосподарств, було те, що розрив у виборі їжі між Південною та Північною Європою поступово зменшується; хоча оливкова олія та бобові все ще відіграють більшу роль у харчуванні в Південній Європі, ніж у Північній Європі.

Що стосується фізичної активності, немає даних для безпосереднього аналізу, але деякі показники (використання автомобіля, час, який витрачається на перегляд телевізора, зменшення кількості робочих місць, що вимагають інтенсивної ручної роботи тощо) чітко вказують на те, що середнє споживання енергії у суспільство значно впало за останні десятиліття. Згідно з опитуванням Євробарометра, більшість європейців регулярно займаються малою фізичною активністю: кажуть, що лише кожна десята доросла людина займається щонайменше помірковано у більшість днів тижня. Більше половини дорослих, згідно з їх власними висловлюваннями, не роблять напружених фізичних вправ навіть щотижня, а 40 відсотків навіть не вправляються помірно напружено.

Опитування також запитувало людей у ​​дослідженні, чи вважають вони, що їх життєве середовище надає їм можливості займатися спортом. В середньому лише 20% відповіли категоричною гендерною приналежністю (дві крайності серед країн-учасниць проекту PorGrow: 17% у Фінляндії та 36% в Італії): тому більшість відповіла, що зовнішні умови для фізичних вправ були.

Наприклад, типово, що в Європі більше 30% поїздок на автомобілі коротше 3 км і наполовину менше 5 км. Як зазначає ВООЗ, цю відстань можна подолати за допомогою їзди на велосипеді за 15-20 хвилин та швидкої ходьби за 30-50 хвилин, що було б точно таким же, як рекомендовані щоденні вправи.

ОЦІНКА МОЖЛИВИХ СТРАТЕГІЙ ПОЛІТИКИ ТІЛЬСТОСТІ

Згідно з результатами дослідження, існує загальний консенсус щодо необхідності паралельного застосування декількох інструментів соціальної політики, щоб уповільнити, а потім змінити тенденцію до ожиріння. Серед респондентів також існувала загальна думка, що при оцінці можливих стратегій реагування на шкоду аспекту витрат слід віддавати перевагу таким факторам, як позитивний вплив заходу на соціальне та громадське здоров'я, ефективність заходу, соціальна підтримка та практичне доцільність. Згідно детальних результатів дослідження:

Популярними були стратегії, які прагнули досягти результатів шляхом навчання дітей та дорослих. Однак, на думку респондентів, їх ефективність значною мірою залежить від надання більш відповідної інформації споживачам (наприклад, шляхом вдосконалення інформаційного наповнення етикеток продуктів харчування) та від розширення асортименту здорових продуктів харчування та спортивних можливостей.

Респонденти, як правило, вважали, що обов’язкове введення більш інформативних харчових етикеток є простим у впровадженні, і вони очікували значної соціальної підтримки, але вони сумнівались в ефективності заходу. З іншого боку, обмеження реклами шкідливої ​​їжі вважалося потенційно дуже ефективним, проте вони скептично ставились до її доцільності.

Різні фіскальні заходи, такі як додатковий податок на нездорову їжу або бюджетна підтримка здорової їжі характеризувалася широким опором. Однак регулювання складу продуктів харчування було визнано ефективним, здійсненним та соціально підтриманим.

На думку респондентів, існує великий потенціал для розробки транспортних та містобудівних стратегій, що враховують аспекти боротьби з ожирінням. Однак це мало б високі витрати Співтовариства (державні) і їх реалізація зайняла б багато років. Створення нових спортивних та розважальних закладів та розширення та розвиток існуючих респонденти вважали особливо важливим та відносно швидким та економічно ефективним заходом.

Різні «технічні» рішення (наприклад, більш широке використання штучних підсолоджувачів та замінників жиру, використання крокомірів та різних препаратів для контролю маси тіла) не були популярними: значна частина респондентів ставила під сумнів як їх ефективність, так і соціальну прийнятність.

Реформа Спільної аграрної політики Європейського Союзу респонденти вважали соціально бажаною та прийнятною, принаймні з точки зору охорони здоров'я, але вони також вказали на очікувані високі витрати та труднощі впровадження.

Таким чином, результати показують, що наскрізна, добре інтегрована стратегічна програма паралельних дій може розраховувати на підтримку широкого кола зацікавлених сторін. Також загальновизнано, що витрати на можливий пакет заходів, безумовно, значно перевершать витрати на поточну ситуацію та відсутність ефективної реакції. Також доброю новиною для відповідальних осіб, які приймають рішення, є те, що багато зацікавлених сторін у суспільстві приймають законність заходів „зверху вниз” (наприклад, обмеження реклами, транспорт та містобудування), якщо вони впевнені у своїх очікуваних позитивних наслідках для соціального та громадського здоров’я.