Сфінктер Одді - це м’язовий клапан що відкривається і закривається. Це дозволяє травному соку, жовчі та підшлунковій соку надходити належним чином через протоки печінки та підшлункової залози в тонкий кишечник. Ці травні соки необхідні для процесу травлення.
Коли сфінктер Одді працює неправильно, він не відкривається, як слід. Існує обструкція на рівні сфінктера, яка цілком може бути наслідком фіброзу, запалення або підвищеного тонусу сфінктера.
Це запобігає надходженню жовчі та підшлункової залози в тонкий кишечник, створюючи резервний запас травних соків, який може викликати гострий біль у животі.
Види сфінктера дисфункції Одді
Існує два типи сфінктера дисфункції Одді (DEO):
Один трапляється, коли травні соки накопичуються в жовчних протоках печінки, що спричиняє "дисфункцію жовчовивідних шляхів". Інший тип трапляється в підшлунковій залозі, викликаючи запалення під назвою «панкреатит».
Ці два типи дисфункції Одді можна розділити на три категорії:
В категорія I, у пацієнтів спостерігаються біль, аномальні результати крові, затримка дренування контрастної речовини при ЕРХПГ та аномальні результати візуалізації (розширена загальна жовчна протока для жовчного протоку типу I та розширена протока підшлункової залози для підшлункової залози I типу).
За допомогою дисфункція II типу, чітких лабораторних даних або відхилень від норми немає, і єдиною ознакою є біль у животі.
Діагностувати сфінктер дисфункції Одді важче, ніж тип III, і це може бути складнішим для лікування, оскільки відсоток пацієнтів, які виявляють поліпшення після впровадження терапії, є низьким.
Симптоми
Симптоми дисфункції сфінктера Одді з часом можуть з’являтися і зникати.
Вони також можуть різнитися за ступенем тяжкості від однієї події до іншої. Загальні симптоми можуть включати:
- Біль у животі, яка є найбільш поширеним симптомом (зазвичай біль у епігастральній ділянці або правому верхньому квадранті)
- Тремтить озноб
- Діарея
- Лихоманка
- Нудота
- Кинув
Причини
Експерти не зовсім впевнені в причинах, але вони підозрюють, що це може бути пов’язано з мікролітіазом (наявність мікроскопічних каменів у жовчних протоках та запалення першого відділу тонкої кишки.
Здається, що деякі люди мають більш високий ризик розвитку сфінктера дисфункції Одді, ніж інші.
Ті, у кого більше шансів розвинути сфінктер дисфункції Одді, це люди, у яких жовчний міхур не видалений.
Крім того, жінки середнього віку Вони також мають більший ризик страждати цим станом.
Діагностика
Якщо у вас є симптоми сфінктера дисфункції Одді, зверніться до свого лікаря, який спробує виключити інші можливі причини ваших симптомів.
Деякі важливі умови, які слід виключити, включають рак підшлункової залози або жовчних шляхів, виразкову хворобу або камені в жовчних протоках.
Серцеві захворювання, такі як стенокардія, або ішемія також можуть викликати біль у животі.
Ваш лікар може замовити Аналізи крові або візуалізаційні дослідження, щоб допомогти сформувати діагноз.
Може бути корисним УЗД, гепатобіліарне сканування або магнітно-резонансна холангіопанкреатографія.
Ви також можете виконати a сфінктер манометрії Одді; це процедура, при якій за допомогою невеликої пластикової трубки, введеної в жовчні або підшлункові протоки, безпосередньо вимірюється тиск сфінктера Одді.
Для проведення манометрії пацієнт повинен бути заспокоєний. Це дослідження є золотим стандартом для діагностики дисфункції Сфінктера Одді. Однак це також інвазивне дослідження, тому важливо враховувати ризики та переваги.
Лікування
Існує не велика кількість наукової літератури з питань дієтичної терапії сфінктера з дисфункцією Одді, а також спеціальної дієти для людей з цією дисфункцією; однак ви можете помітити, що деякі продукти харчування викликають симптоми помітніше, ніж інші.
Деяким людям стає погано кожного разу, коли вони їдять, тоді як на інших страждають лише певні продукти харчування або в окремих випадках.
Щоб визначити, які продукти викликають ваш дискомфорт, ви можете спробувати елімінаційну дієту - просто майте на увазі, що цей підхід не заснований на наукових дослідженнях.-.
Елімінаційна дієта проводиться шляхом систематичного вилучення з раціону продуктів, які, як відомо, викликають симптоми дисфункції сфінктера Одді, такі як:
- Кава та інші напої з кофеїном
- Шоколад
- Червоне м’ясо та свинина, навіть коли нарізка нежирна
- Смажена або жирна їжа
- Гостра їжа
- Алкоголь
- Фрукти, особливо кислі
- Сирі волокнисті овочі
Якщо ви збираєтеся виконувати елімінаційну дієту, важливо вести журнал дієти, в якому ви реєструєте типи та кількість їжі та напоїв, які ви споживаєте під час кожного прийому їжі протягом дня.
Запишіть, як ви почуваєтесь після їжі та пиття. Деякі люди зі сфінктером дисфункції Одді повідомляють про покращення симптомів при приготуванні їжі до соків або пюре на етапі елімінації.
Це полегшує поглинання організмом поживних речовин і зменшує навантаження на сфінктер Одді.
Ліки
Для полегшення симптомів використовували нітрати та блокатори кальцієвих каналів.
Ці ліки можуть зупинити спазми, пов'язані зі сфінктером дисфункції Одді, і їх слід давати як першу альтернативу пацієнтам із сфінктером III типу дисфункції Одді, навіть до того, як буде запропонована інвазивна терапія.
Ендоскопічна терапія
Якщо ви пацієнт із сфінктером дисфункції Одді з сильним болем, лікар може порекомендувати сфінктеротомію.
Під час цього процесу ви будете або заспокійливі, або знеболені. Ваш гастроентеролог введе тонкий ендоскопічний інструмент через рот у тонкий кишечник, прямо там, де розташований сфінктер Одді, і переріже м’яз.
Ваш лікар зможе скористатися цією функцією, щоб виявити наявність жовчних каменів усередині жовчних проток.
Природна медицина
Деякі люди говорять, що наступні природні засоби та альтернативні методи лікування сфінктера дисфункції Одді можуть допомогти полегшити симптоми.
Однак слід врахувати, що ці засоби не показали, щоб вилікувати хворобу.
Насправді, деякі з цих засобів можуть впливати або впливати на ефективність ліків, які ви приймаєте регулярно. Тому краще проконсультуватися з лікарем перед тим, як спробувати будь-яке альтернативне лікування.
Прогноз та тривалість життя
Сфінктеротомії можуть допомогти полегшити біль та інші симптоми для тих, хто має сфінктер з дисфункцією Одді; але такий тип процедури робиться лише після того, як ліки не змогли полегшити біль, спричинений дисфункцією сфінктера Одді.
Це пояснюється тим, що сфінктеротомії - це важкі процедури з високим ризиком ускладнень. Ці ризики можуть бути незначними, наприклад, незначне запалення підшлункової залози або важкі інфекції, що призводять до тривалого перебування в лікарні.
Сказавши це, за належного лікування та прийому ліків, до 70% людей зі сфінктером дисфункції Одді відчувають тривале полегшення залежно від їх типу дисфункції.
Сфінктер дисфункції Одді не обов'язково зменшує тривалість життя страждаючого, хоча це може значно знизити якість життя.
Ті, хто страждає важкими випадками сфінктера з дисфункцією Одді, можуть мати меншу тривалість життя, ніж загальна популяція, а також порівняно з пацієнтами середньої тяжкості.
Загальний вигляд
Дисфункція Сфінктера Одді - це медичний стан, який представляє великі проблеми та дискомфорт.
Щоб почувати себе краще, важливо дотримуватися свого лікування та уникати продуктів, які викликають ваші симптоми.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваше лікування, здається, не допомагає покращити ваше почуття. Разом вони можуть знайти спосіб принести вам полегшення.