Британський медичний журнал також опублікував дві статті у випуску від 3 січня 2009 року (дослідження Фаулера та Крістакіса та дослідження Коена-Коула та Флетчера), в яких обговорюється передача факторів, пов'язаних зі здоров'ям, через соціальні мережі.

щастя

Це нова область досліджень, заснована на концепції, згідно з якою поведінкові характеристики можуть поширюватися від однієї людини до іншої через їх прямі та опосередковані соціальні стосунки. Практикуючі в галузі соціоепідеміології виявили, що соціальні відносини відіграють певну роль у розвитку здоров'я, і ​​що соціальні мережі можуть бути одним із шляхів передачі як корисних, так і шкідливих наслідків.

Фаулер і Крістакіс вивчали передачу щастя через соціальні стосунки. Щастя пов’язане з багатьма факторами, що визначають добробут, такими як кращі результати роботи, більша задоволеність роботою, добрі стосунки в сім’ї та більш задоволене соціальне життя., але яке саме щастя пов’язане зі здоров’ям? Не дивно, що люди менш щасливі, коли хворіють, і що поганий стан настрою, такий як депресія та тривога, може вплинути на прогноз ряду серйозних фізичних захворювань. Однак останніми роками припускають, що щастя також впливає на частоту майбутніх проблем зі здоров'ям.

Нещодавно був проведений мета-аналіз результатів поздовжніх спостережних досліджень, і було встановлено, що вищі значення щастя, веселості та подібні умови в перспективі були пов'язані з нижчою смертністю, як у групі людей, які спочатку здорові, так і в групі людей, які вже страждають на хворобу. Встановлено, що цей ефект не залежить від поточного стану здоров’я, віку, демографії та факторів ризику і зберігається навіть після корекції на наявність розладів настрою (таких як тривога чи депресія). Однак можливо, що аналіз обтяжений упередженістю спілкування, і дослідження втручань досі не змогли переконливо продемонструвати, що збільшення щастя може мати сприятливий вплив на здоров'я.

Механізми, за допомогою яких щастя може вплинути на здоров’я в подальшому, недостатньо відомі. Докази зв'язку між щастям та поведінкою, пов'язаною зі здоров'ям (куріння, фізичні вправи, дієта) були неоднозначними. Виявлено зв'язок між щастям і зниженням денного виробництва кортизолу, зниженням запальної активності та мінливістю серцевого ритму, що свідчить про здорову вегетативну регуляцію серця.

Одне з можливих пояснень асоціації полягає в тому, що нейроендокринні та лобові та лімбічні мозкові механізми, що впливають на вегетативну функцію, відіграють у цьому роль. Щастя пов'язане з міцнішими соціальними відносинами та більшим рівнем соціальної підтримки. Якщо щастя передається через соціальні відносини, на що вказують результати Фаулера та Крістакіса, це може побічно сприяти передачі стану здоров'я через соціальні відносини.

Експерти, які вивчають епідеміологію інфекційних хвороб, давно вивчали, як соціальні мережі впливають на поширення інфекцій. Результати Фаулера і Крістакіса свідчать про те, що як поведінка, так і психічні стани передаються від людини до людини. Однак це складне питання, оскільки, на відміну від інфекційних захворювань, передачу поведінкових або психічних станів неможливо виміряти безпосередньо. Тому, оцінюючи передачу неінфекційних станів, слід бути особливо обережним, щоб відфільтрувати загальні поведінкові та позиційні характеристики соціально близьких людей.

Соціальні відносини, особливо дружбу, часто складають люди, які мають більше спільного, наприклад, особистість та умови життя та праці. Доведено, що багато з цих характеристик пов’язані зі здоров’ям та психічними станами. У цьому полягає суть методологічної критики, висловленої Коен-Коулом, Флетчером та ін.

Фаулер та Крістакіс вміло використовували дані дослідження Фреймінгемського серця для вивчення того, чи впливає на щастя "Я" (суб'єкта) щастя "інших" (осіб, пов'язаних із суб'єктом). Однак, оскільки використані дані були зібрані не таким чином, щоб враховувати методологічні занепокоєння Коен-Коула та Флетчера щодо особистих особливостей учасників та їхнього оточення, ці методологічні заперечення можна було лише опосередковано включити в аналіз даних. Фаулер і Крістакіс, наприклад, стверджують, що якщо невиміряні фактори викликають зв'язок між щастям "Я" та "інших", напрямок зв'язку не може мати значення. З іншого боку, ті, хто сприймає одне одного як взаємовигідні, швидше за все, будуть більше схожі один на одного, ніж ті, хто бачить лише одного як друга, але інший не «відповідає» цим. Згідно з їх результатами, існує дещо, хоча і не набагато сильніший взаємозв'язок між щастям людей, які бачать одне одного як друзів, ніж між "Я" та щастям людини, яка вважає його другом (хто не вважати його або її другом).

Цікавим результатом стало те, що щастя найближчих сусідів було сильніше пов'язане із щастям підданих, ніж щастя тих, хто живе в одному кварталі. На думку Фаулера та Крістакіса, ці відносини не можна пояснити соціально-економічними змішуючими факторами. Однак не виключено, що навіть на таких коротких просторових відстанях може існувати різниця між соціально-економічними (та іншими, індивідуальними та екологічними) факторами, і корекція навчальних досягнень учасників не може повністю виключити ефект такої незрозумілості фактори.

Дані про соціальну мережу та стан здоров’я, які вивчали Фаулер та Крістакіс, доступні лише для учасників Framingham Heart Study. Тож „Я” стосується лише тих друзів, сусідів, колег по роботі та родичів, які також брали участь у дослідженні. Тому виникає важливе питання щодо того, чи є два соціальні партнери, які обидва вирішили взяти участь у розслідуванні, такими ж схожими, як дві особи, одна з яких бере участь, а інша - ні. Вибір суб'єктів таким чином може мати більший, ніж реальний вплив на соціальне здоров'я, якщо ті, хто приймає одне і те ж рішення взяти участь у дослідженні, мають більший вплив один на одного, ніж ті, хто не прийняв однакового рішення про участь. Підривні фактори, які не враховувались, також матимуть більший вплив на результати, якщо знайомі, які рівною мірою вирішили взяти участь у дослідженні, більш подібні з точки зору інших, не виміряних факторів.

Незважаючи на методологічні занепокоєння, дослідження Фаулера та Крістакіса є новаторською роботою, оскільки піднімає цікаве припущення, що певні психосоціальні фактори, що визначають стан здоров'я, передаються через соціальні відносини. Демонстрація цих наслідків є важливою для розуміння факторів, що визначають стан здоров'я, та для розробки політики та заходів. Наявність та сила цих взаємозв’язків слід продемонструвати у майбутніх дослідженнях, які також розглядатимуть методичні питання, що залишилися, визначатимуть процеси, за допомогою яких відбувається процес „передачі” характеристик, і визначатимуть ті характеристики більш конкретно. відіграють важливу роль.


Перевірено: eLitMed.hu, доктор Девід Керн

Редакційна стаття Британського медичного журналу:
Ендрю Steptoe; Анна V Діез Ру: Щастя, здоров’я та соціальні мережі.
BMJ 2009 3 січня 2008; 337: a2781 [лише анотація]