Наскільки небезпечно подорожувати до Азії та Індійського субконтиненту, країн, які постраждали від цунамі? Чи можуть можливі епідемії із затоплених територій дійти до відпочиваючих? Чи є різниця в тому, хто куди подорожує в Азії? Наступний підсумок, стаття доктора Зсузи Єленік, головного лікаря Міжнародного центру вакцинації Національного епідеміологічного центру, дає відповіді на ці актуальні питання для багатьох людей.

щеплення

З моменту цунамі в Азії 26 грудня були професійно обгрунтовані попередження про те, які епідемії можуть розпочатися найближчим часом із зони, яка постраждала від лиха. Вимиті з землі фекалії та сміття сприяють поширенню вірусів та бактерій, що викликають тиф шлунку, інфекційний гепатит А, сальмонельоз, холеру та дизентерію. Погане водопостачання, відсутність елементарних гігієнічних умов (миття рук, користування туалетом, відсутність кипіння їжі) збільшують шанси на епідемії. Застійні води, важко висушені калюжі, є хорошими місцями розмноження личинок комарів, тобто розповсюджувачів малярії та лихоманки денге ("лихоманка, що розбиває кістки").

Наразі Таїланд, Індія та Шрі-Ланка були одними із напрямків, де заздалегідь пропонували медичну консультацію та щеплення. В основному потрібно було підготуватися до їжі та хвороб, що передаються водою, інфекцій, що передаються комарами, та дрібних аварій.

До першої групи належать інфекційний вірус гепатиту А, тиф, сальмонела, дизентерійні бактерії та одноклітинні захворювання.

Інфекційний гепатит викликається вірусом гепатиту А, який поширюється через контакт людей або забруднення їжі та води. Сирі овочі, салати та сирі або недоварені морепродукти - «морепродукти», виготовлені з морських тварин, що вирощуються в прибережних водах, можуть бути забруднені людськими фекаліями. Повені, в даному випадку цунамі, змивають людські екскременти на землі, які можуть забруднити фрукти та овочі. Коли море відступає, ті самі стічні води забруднюють раковини вздовж узбережжя.

Вірус стійкий до холоду і не знищується заморожуванням, тому навіть споживання кубиків льоду та морозива може бути небезпечним. Інкубаційний період захворювання становить 2-8 тижнів. Починається раптово, з лихоманки, втрати апетиту, слабкості, після чого блювота, біль у верхній частині живота, темна сеча, світлий стілець, жовтяниця на очах та шкірі. Симптоми зникають через 2-3 тижні, але відновлення може зайняти 2-3 місяці. Це самолікуюче захворювання, його перебіг не можна прискорити за допомогою ліків. Це також може бути важчим у літніх людей та інших пацієнтів із захворюваннями печінки.

Хворий на інфекційний гепатит виділяє віруси зі своїм стільцем до появи жовтяниці, протягом якого він є інфекційним. Якщо хтось приїжджає додому з епідемічного району і має якісь симптоми, обов’язково зверніться до свого лікаря загальної практики та вкажіть, що ви були за кордоном. Щоб запобігти подальшому розповсюдженню, пацієнтам, що мешкають у приміщеннях та на виробництві, потрібно робити щеплення гама-глобуліном людини, який забезпечує негайний, але лише кілька тижнів «пасивний» захист. Інфекційний гепатит часто протікає безсимптомно у дітей, але вони також виділяють віруси зі своїм стільцем під час легких захворювань, що відіграє значну роль у розповсюдженні між дорослими.

У розвинених країнах - гепатит А включає Угорщину - хвороба трапляється дуже рідко. Населення має низький рівень захисту, тому вакцинація проти гепатиту А рекомендується майже кожному. Є кілька типів вакцин. Кожен містить вбитий вірус, не викликає хвороб і може використовуватися з однорічного віку. Захист показаний на малюнках 10-14. день. Бустер-доза повинна бути здійснена через 6-12 місяців після першої вакцинації, після чого захист триває щонайменше 10 років. Якщо час між часом виїзду та вакцинацією становить менше двох тижнів, слід забезпечити посилений захист іншими засобами, і його можна доповнити гамма-глобуліном.

Комбінована вакцина проти гепатиту А та гепатиту В також доступна для людей старше 16 років. Три вакцини забезпечують захист від обох захворювань. Через 1 місяць після першої вакцинації мають відбутися друга, а потім 6 місяців після третьої вакцинації. Розвиток захисту може бути прискорений щепленнями, що проводяться в 0, 7, 21 день на тиждень, а потім на 2 тижні. Однак бустер-доза також потрібна через рік. Існує також комбінована вакцинація проти гепатитів А і В для дітей - рекомендована тим, хто перебуває за кордоном на більш тривалий час, наприклад, завдяки працевлаштуванню батьків.

Після стихійних лих шанси заразитися тифом також зростають. Він також може передаватися разом із забрудненою фекаліями їжею та напоями. Загальне нездужання, лихоманка, слабкість - вступні симптоми. Бактерії, що потрапляють у кров із стінок кишечника, також можуть завдати шкоди нервовій системі та кровообігу. Існує вакцина проти неї, яка забезпечує захист протягом 3 років.

Ефект від щеплень доповнюється правилами, яких слід дотримуватися під час будь-якого перебування за кордоном. Там, де водопровідна вода непридатна для споживання людиною, для чищення зубів також слід використовувати бутильовану або кип’ячену воду (у цьому випадку в готельному номері є пляшка мінеральної води). Якщо регулярне миття рук не є умовою, рекомендується використовувати змочену дезінфікуючим засобом тканину та спрей для помпи, доступні в парфумерних магазинах та аптеках.

Пам’ятайте, найбільший ризик діареї - це зневоднення. Підвищена втрата рідини та солі може спричинити слабкість та проблеми з кровообігом. Bolus adstringens, який дезінфікує кишкову стінку, порошок Normoly, який замінює втрачені солі, відпускається без рецепта. Антибіотики можна приймати лише за певних основних станів, за медичною консультацією.

Туристи, які подорожують до Таїланду, Шрі-Ланки та інших місць, отримують першу інформацію в туристичних агентствах. Щеплення проводяться лікарями загальної практики, округом ÁNTSZ, Fővárosi ÁNTSZ (XIII. Ker. Váci u. 176.) та Міжнародним центром вакцинації OEK. У центрах вакцинації чекають дуже довго. Груповим мандрівникам до Азії рекомендується проконсультуватися з лікарем загальної практики.