загальний

Хронічний тиреоїдит є найпоширенішим аутоімунним захворюванням. Це означає розлад імунної системи, яка з якихось причин спрямувала зброю на себе, в даному випадку проти залози, яка буквально виробляє "паливо для тіла".

Запалення щитовидної залози часто також вражає молодих людей - і переважно жінок. Це пов’язано з тим, що більшість захворювань щитовидної залози, як правило, пов’язані з жіночою статтю і, як вважають, включають жіночі статеві гормони. Хоча введення в 1951 році йодної профілактики у вигляді йодування звичайної кухонної солі значно зменшило кількість хворих на зоб (збільшення щитовидної залози), за останнє десятиліття спостерігається зростання аутоімунних захворювань щитовидної залози. Це захворювання проявляється позитивністю антитиреоїдних антитіл, які виявляються з крові, а згодом і порушенням функції цього органу. Зокрема за рахунок зменшення його активності.

Запалення призводить до зниження активності

Хронічне аутоімунне запалення щитовидної залози спочатку не проявляється суттєво, але з часом воно пошкодить його настільки, що його активність зменшиться - т.зв. гіпотиреоз. "Хвороби щитовидної залози є загальними, і пацієнти також дуже часто не мають про них уявлення", - каже ендокринолог проф. MUDr. Станіслав Оравець, доктор філософії, з медичного факультету Карлового університету в Братиславі. "Гіпертиреоз є більш поширеним, ніж підвищена активність, і вражає жінок у 7-10 разів частіше, ніж чоловіків".

Про причини цієї імунної проблеми відомо багато чого. "У деяких сім'ях це аутоімунне запалення зустрічається у всіх поколіннях, воно успадковується за жіночою лінією, тобто від бабусі до дочки, онуки тощо. Вплив зовнішнього середовища також, швидше за все, зіграє свою роль, напр. іонізоване випромінювання, інфекції. Деякі вчені також припускають дію речовин, що призводять до збільшення щитовидної залози, т. Зв струм. На додаток до найвідоміших у капусті, цвітній капусті чи брокколі, це бром або важкі метали, які мають негативний ефект разом з нестачею магнію, вітамінів В1, В2 та низьким рівнем антиоксидантів, таких як вітаміни С, Е. нестача селену і цинку і, звичайно, йоду, який є важливим для щитовидної залози, сприяє розвитку аутоімунного запалення. Також вважається, що деякі бактеріальні структури мають поверхневі антигени, подібні до тих, що є на поверхні клітин щитовидної залози. Клітини імунної системи в організмі здаються неправильними, вони проникають в тканини щитовидної залози і виникає хронічне запалення. "У крові пацієнта з'являються аутоантитіла проти антигенів щитовидної залози, які поступово руйнують його клітини, а це призводить до зниження активності щитовидної залози", - додає професор Оравец.

Гормони та антитіла з крові

Функція щитовидної залози перевіряється шляхом визначення рівня її гормонів у крові. Це гормони трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4) і тиреотропний гормон (ТТГ), який є тиреотропним гормоном, що виділяється молочною залозою. Рівень антитиреоїдних антитіл визначається для підтвердження або виключення аутоімунного захворювання щитовидної залози. Обстеження також включає ультрасонографічне дослідження, яке дасть змогу визначити його розмір, структуру, наявність кіст або вузликів. При підозрі на злоякісну пухлину за допомогою тонкої голки за допомогою ультразвуку беруть зразок тканини із підозрюваного місця та направляють на цитологічне дослідження.

Стан сумнівний, коли підтверджуються антитіла пацієнта проти щитовидної залози, тобто аутоімунне запалення, але рівень згаданих гормонів щитовидної залози все ще в нормі. Існує зворотний зв'язок між гіпофізом і щитовидною залозою. Якщо рівень гормонів щитовидної залози почне падати через те, що щитовидна залоза вичерпала власну здатність виробляти гормони через запалення, гіпофіз розпочне вироблення ТТГ. Це гормон, який змушує збільшити вироблення власними гормонами щитовидної залози. Це все одно, що на деякий час увімкнути на машині «турбо», але це можливо лише тимчасово, бо двигун не прослужить. Щитовидна залоза може це робити деякий час і нормалізувати вироблення гормонів Т3 і Т4. Але більш високий рівень ТТГ говорить експерту, що щось відбувається, що здатність виробляти гормони щитовидної залози виснажується і що він працює на межі. Це називається субклінічним гіпотиреозом. "Але такий дефіцит може призвести, наприклад, до порушень народжуваності, тому про це потрібно подумати", - зазначає професор Оравец.

Дилема, коли починати лікування

Не всі ендокринологи погоджуються, коли і чи слід проводити лікування пацієнтам із нормальною функцією щитовидної залози, але підтверджене існування антитіл (тобто аутоімунне запалення). Рекомендується лікувати до тих пір, поки дефіцит гормонів щитовидної залози не виникне у вигляді прийому синтетичного гормону щитовидної залози тироксину. Перевага надається інспекціям з періодичністю від півроку до року, і передбачається, чи і коли так звані маніфестний гіпотиреоз, тобто рівень гормонів щитовидної залози в крові падає нижче встановлених значень.