Основна інформація. Ми розрізняємо зовнішні та внутрішні статеві органи. Під зовнішніми геніталіями ми маємо на увазі вульву з її різними частинами, такими як великі та малі губи лобка, великі передсердні залози, а також подразник (клітор) і пагорб Венери.

статевих

29. січня 2004 о 13:35 Primar.sme.sk

Основна інформація

Ми розрізняємо зовнішні та внутрішні статеві органи. Під зовнішніми геніталіями ми маємо на увазі вульву з її різними частинами, такими як великі та малі губи лобка, великі передсердні залози, а також райдужка (клітор) та пагорб Венери (mons pubis). Внутрішні статеві органи, які лежать у малому тазі, включають піхву, матку, обидві фалопієві труби та обидва яєчники.

Яєчники та матка

Вульва

Всі зовнішні статеві органи в сукупності називаються вульвою. Пагорб Венери (mons pubis) і великі губи статевих губ (labiae majores) межують з вульвою, як жирові подушечки. На цій ділянці на шкірі росте лобкове волосся, крім того, є потові і сальні залози.

Зовнішні жіночі статеві органи обмежені двома великими губами лобка і двома малими губами лобка (labiae minorae). Великі губи лобка - це дві шкірні складки, наповнені жировою тканиною, які з одного боку захисно лежать навколо жіночого статевого органу, а з іншого боку містять інші еректильні тканини та нерви. У нижній третині великих губ лобка розміщені обидві великі передсердні залози (залози Бартоліні), які дбають про зволоження передсердної піхви. Їхні отвори відкриваються на внутрішній і задній третині малих губ лобка

На передній складці малих губ лобка лежить райдужка (клітор), невеликий орган, який також виготовлений з еректильної тканини і який міцно «переплітається» з нервовими закінченнями і тому особливо чутливий до дотику. З точки зору розвитку клітор відповідає пенісу чоловіка. Губи лобка оточують передсердя піхви, в яке відкривається отвір уретри і піхву ззаду. Губи лобка зазвичай лежать поруч, так що з піхви видно лише вузьку щілину.

Піхви (піхви)

Вагіна з’єднує зовнішні жіночі статеві органи з маткою. Це місце статевого акту (= орган спільного проживання) і одночасно кінцевий відділ маточного каналу.

Піхви приблизно Трубка завдовжки 7 - 12 см, яка починається входом у піхву (introitus vaginae). Піхва доходить до шийки матки (Porto vaginalis uteri) і, таким чином, утворює вагінальну дугу. Оскільки піхва зігнута вперед, задня піхвова дуга товщі передньої. Під час статевого акту сперма осідає на зовнішній шийці матки. Вважається, що це заднє склепіння піхви та цервікальний канал відіграють роль резервуара для сперми.

Піхвова трубка частково пронизана поздовжніми м’язами, інакше гладком’язові волокна утворюють ґратчасте переплетення, як кругові м’язи. М’язове сплетення може виконувати дуже сильні скорочення разом з тазовим дном. При народженні вагінальна трубка з м’язовими частинами є тим відділом, через який дитину потрібно «вигнати».

У дитинстві та підлітковому віці перед першим статевим актом піхву частково закривають дівочою плевою. Зазвичай він розривається під час першого статевого акту. Це називається дефляцією. Після перших пологів від дівочої пліви залишаються лише невеликі сосочки.

Слизова тканина піхви не містить залоз і складається з багатошарового клітинного з’єднання, яке має власну секреторну здатність підтримувати вагінальний купол вологим.

Висота вагінальної тканини залежить від дії статевих гормонів і, таким чином, забезпечує захист поверхні. У статевозрілої жінки поверхнева тканина складається з 20-30 клітинних шарів. Ексфоліативні клітини дають можливість оцінити дану гормональну ситуацію. Під час гормонального періоду спокою, тобто в дитинстві та похилому віці, тканина відновлюється до кількох клітинних шарів через брак жіночих статевих гормонів (естрогенів) і таким чином втрачає свою механічну та біологічну захисну функцію.

Крім того, піхва відіграє особливу роль у захисті внутрішніх статевих органів від зростаючих інфекцій. Біологічний захист від інфекцій забезпечується кислим середовищем піхви. Це кисле вагінальне середовище створюється так званими бактеріями Додерлейна. Ті з очищеної слизової піхви виробляють молочну кислоту і таким чином проходять через популяцію патогенних бактерій. Однак, якщо ця фізіологічна флора порушена, це кисле вагінальне середовище зміниться, що може призвести до інфекцій, спричинених іншими мікробами.

Матка

Матка лежить в задній частині між сечовим міхуром і прямою кишкою, а у статевозрілої жінки вона нагадує приблизно Груша завдовжки 7-9 см. Дівоча матка важить 45-65 г, матка дорослої самки 80-120 г. Під час вагітності вага матки може більше ніж подвоїтися.

Верхні дві третини матки називають тілом матки (corpus uteri), нижню третину - шийкою матки (cervix uteri). Довжина тіла та шийки матки змінюється протягом усього життя. Співвідношення становить 1: 2 для новонародженого, 2: 1 для сексуально зрілої жінки. Між тілом матки і шийкою матки є вузький простір (перешийок). Найнижчий полюс шийки матки, що виступає у піхву, називається отвором матки. Порожнина матки має щілиноподібну форму і поширюється донизу в матковий канал.

У верхніх бічних кутах, які також називаються кутами фаллопієвої труби, маткові труби відкриваються в порожнину матки. Зовнішня поверхня матки частково обмотана низом живота, частково оточена сполучною тканиною, яка виконує функцію «тримача» для всієї матки.

Матка в основному складається з товстого шару гладких м’язів, який значно розмножується під час вагітності. М’язові волокна - це розгалужена мережа, яка може знову розширюватися і скорочуватися. В кінці вагітності скорочення цих м’язових шарів відчуваються як родові болі і «виганяють» «зрілу» дитину, розширюючи шийний канал. Після пологів материнський пиріг (плацента) і памперси як фруктовий пиріг також усуваються подальшими скороченнями. Внутрішня оболонка матки (ендометрій) містить слизову, яка дуже багата залозами. Якщо запліднення відбулося, яйцеклітина гніздиться в цій слизовій і живиться залозистими секретами, поки не буде встановлений зв’язок з материнськими судинами.

Якщо яйцеклітина не запліднена, вона залишається щомісячними менструальними кровотечами разом із ексфоліативною слизовою оболонкою матки. Будова і функція внутрішньої оболонки матки контролюється гормонами яєчників. Підтримуючі скорочення матки також зумовлені «розпадом» слизової, що супроводжується кровотечею, так званою менструацією, яка часто відчувається як більш-менш розтягуючий до судомного болю.

Тюби

Маткові труби - це два канали товщиною олівця, в середньому прибл. Довжиною 11-14 см, які тягнуться від маткової труби до кута маткової труби. Вони оточені кров’ю низу живота, яка, як широка кругла зв’язка матки, простягається від краю матки хрест-навхрест до стінки малого тазу. Розширення фаллопієвої труби у зовнішній третині називають ампулою.

Маткові труби мають зовнішній шар поздовжніх м’язів і внутрішній шар кругових м’язів з явною скоротливістю.

Внутрішня слизова в просвіті маткових труб має циліарні клітини, які звернені до порожнини матки. Стінка маткових труб містить гладку мускулатуру, що дозволяє рухатися у формі хробака. Розширений кінець маткової труби з циліарними клітинами, розташованими на внутрішній слизовій, утворює так звану циліарну або фібрилярну лійку. Ця лійка під хімічним подразненням може бути розміщена на місці маткової труби, де виділяється зріла яйцеклітина. Місцем запліднення в матковій трубі, як правило, є трубочки ампули.

Червоподібними рухами маткової труби в поєднанні з спрямованою воронкою слизової оболонки маткових труб яйцеклітина досягає порожнини матки за 3-4 дні. Якщо запліднена яйцеклітина зберігається при русі по матковій трубі, напр. через зростання після подолання запалення настане позаматкова вагітність або трубна вагітність. Якщо при випуску яйцеклітина не забирається лійкою маткової труби, а запліднюється спермою, що потрапила туди, тоді настає черевна вагітність (черевна вагітність).

Яєчники

Яєчники сексуально зрілої жінки мають форму і розмір невеликої сливи і важать близько 7-10 г. Вони підвішені волокнистими волокнами між маткою і стінкою малого таза, а також матковими трубами. Яєчники прикріплені до задньої частини круглої зв’язки матки спеціальною кров’ю внизу живота, завдяки чому яєчник звисає майже вертикально, коли жінка стоїть.

Поверхнева та зародкова тканина яєчника складається з кісткового мозку та кори. Фіброзний шар кісткового мозку містить багато судин, корковий шар містить везикули (фолікули).

У новонародженої дівчинки в обох яєчниках є понад 1 мільйон зародків фолікулів, так звані первинні фолікули. Більшість з них зникнуть протягом життя. У період статевого дозрівання лише близько 300-400 фолікулів можуть надалі розвиватися в зрілі фолікули. Кожного місяця 1-2 фолікули дозрівають до зрілого фолікула, готового до вивільнення, який потім містить фолікулярні гормони (острадіол та естрон). Зрілий фолікул може досягати розміру приблизно. 24 мм і повільно рухається від тканини кісткового мозку до кори. Під високим тиском рідини всередині і під дією ферментів протеолізу нарешті відбувається розрив, так звана овуляція.

У звичайному циклі яйцеклітина захоплюється лійкою маткових труб. Периферична тканина фолікула залишається в яєчнику і перетворюється на жовте тіло, тоді як клітини зберігають сяючий жовтий барвник. Жовте тіло зазвичай залишається протягом двох тижнів і виробляє гормони жовтого тіла та фолікулярні гормони, які запобігають передчасній «деградації» слизової матки (менструація).

У разі запліднення активність жовтого тіла зберігається до 4-го місяця, і, таким чином, гормональна активність підтримує вагітність. З 4-го місяця гормональна активність жовтого тіла замінюється материнською макухою (плацентою). Слід додати, що чоловічі статеві гормони (андрогени) виробляються в інтерстиції яєчникового мозку.

Сусідні органи влади

Основна інформація

Уретра, сечовід і нирки лежать як органи, що виробляють або виділяючи сечу в безпосередній близькості від жіночих статевих органів, а в деяких випадках навіть при безпосередньому контакті з ними. Приблизно 1500 літрів крові надходить через нирки за 24 години. Завдяки вдосконаленій системі фільтрації це створює бл. 1 - 1,5 літра сечі на добу. Це робить нирки найважливішим органом виділення, крім легенів.

Уретра

Уретра розташована між входом у піхву та клітором на невеликій дузі у піхвовому передсерді. Уретра 2,5 - 3 см порівняно коротка і проходить плоскою дугою під нижнім краєм поперекової кістки до дна сечового міхура.

Сечовий міхур (versica urinaria)

Сечовий міхур лежить у малому тазі, за затискачем, через який він піднімається при наповненні. Уретра є порожнистим органом і, дивлячись знизу живота, розташована попереду матки. Сечовий міхур ділиться на тіло сечового міхура (корпус), дно сечового міхура (грибок), яке розташоване між сечоводом і виходом з уретри, і шийку сечового міхура (шийка матки), з якої виходить уретра бере свій початок. Сечовий міхур служить резервуаром сечі. Заповнення сечового міхура зазвичай становить від 300 до 600 мл, але при більшому наповненні він може містити 1 літр і більше. Форма сечового міхура залежить від ступеня наповнення. Повний сечовий міхур приймає форму кулі завдяки своєму великому розширенню, менш наповнений сечовий міхур приймає форму оболонки.

Зовнішня поверхня сечового міхура покрита нижньою частиною живота і легко ковзає, так що вона може адаптуватися до різних умов наповнення. Зовнішній шар стінки сечового міхура складається з різно заплутаного, гладкого м’яза, який нагадує решітку, і щільно стягується при спорожненні. Внутрішня стінка сечового міхура складається із слизової.

Дві тварини перешкоджають надходженню сечі. Верхній круговий м’яз лежить на шийці сечового міхура і працює самостійно відповідно до наповнення сечового міхура. Нижній круговий м’яз знаходиться в тазовому дні та може навмисно звільнятися в міру того, як стікає сеча. Це означає, що при наповненні сечового міхура верхній затискач відпускається, а нижній втягується. Спорожнення контролюється за допомогою відбивачів, але за допомогою нижнього затиску можна свідомо протидіяти спорожненню.

Сечовід

Сечоводи виходять з нирок і ведуть донизу перед поперековим хребцем, перетинаючи межі малого та великого тазу та рота в задній частині сечового міхура, як тріщини уретри внизу сечового міхура. Цікаво, що коли сечовий міхур занадто розширений, сеча повертається назад у нирки. Просвіт сечового міхура має зіркоподібну форму. За допомогою гладких м’язових шарів у тканині сечоводу сеча транспортується до сечового міхура хвилястими рухами, як правило, з 2-3 хвилями на хвилину.

Нирки (ренеси)

Обидві нирки лежать по обидва боки хребта, на висоті 11-го тіла грудного хребця та 3-го тіла стеблового хребця. Права нирка лежить під печінкою, ліва під селезінкою. Права нирка зазвичай трохи нижче лівої.

Нирка має форму квасолі і важить приблизно. 160 г, його довжина становить приблизно. 12 см, ширина 6 см і товщина 3 см. На "вражаючому" місці цієї форми квасолі з ниркової миски виходять кровоносні судини, лімфатичні судини, нервові клубки, а також сечовід. Нирки покриті жировим покривом і фіброзною капсулою. Це забезпечує стабільне положення нирок. У пацієнтів з аноректичною хворобою цей жир розчиняється, і нирки можуть стати аномально рухливими. Якщо зробити розріз уздовж нирки, цей середній шар покаже кістковий мозок і кору нирки. Нирковий мозок містить приблизно 16-20 ниркових пірамід, верхівки яких стирчать у чашечку нирки, як гілки в кроні дерева. Ниркова чашечка відкривається в ниркову миску і, нарешті, через сечовід в сечовий міхур.

Кора нирок утворює зовнішній шар і містить тіла Мальпігі (клубочки), під якими можна уявити сферичну судинну систему для фільтрації сечі. У тілах Мальпігі з крові формується так звана первинна сеча, приблизно. 120 мл на хвилину. Оскільки ця кількість занадто висока для виведення, вона зменшується в нирковій пульпі, в ниркових пірамідах шляхом повторного прийому води до об'єму сечі приблизно. 1 - 1,5 літра на день.