Багато новонароджених страждають нею через незрілість печінки. Він зникає протягом декількох днів і зазвичай не потребує медичного втручання.

22 липня 2019 р., 15:44

причини

Більшість новонароджених дітей страждають жовтяницею, через незрілість вашої печінки.

Що таке жовтяниця? Печінка іноді не швидко виводить сполуку під назвою білірубін, яка накопичується в крові. Це у новонароджених - це процес, який вимагає певного часу для нормалізації.

14 питань (та їх відповіді) про стан здоров’я новонародженого

Листя жовтяниці a пожовтіння шкіри та слизових оболонок, зникає за кілька днів і в деяких випадках вимагає медичного втручання.

Симптоми жовтяниці у немовлят

Симптоми та ознаки новонароджених з жовтяницею такі:

1. Жовта шкіра

Шкіра дитини з жовтяницею виглядає жовтою, і те саме стосується слизових оболонок - склера (біла частина ока) може придбати жовтий відтінок -.

  • Якщо у нас є сумніви, ми можемо виявити це, відбілюючи шкіру натисканням пальців. Спочатку це видно на обличчі, а потім просувається вниз по тулубу та кінцівках.

Новонароджені з жовтяниця в ногах має вищий рівень білірубіну ніж ті, що мають жовтяницю лише на обличчі, хоча кон’юнктиви сильно забарвлені.

2. Фізіологічна незрілість печінки

Більшість новонароджених мають фізіологічну (або нормальну) жовтяницю незрілістю печінки, яка повільно переробляє білірубін, продукт розпаду еритроцитів.

Це з’являється у 60% доношених новонароджених (народжених між 37 тижнями гестаційного віку та 41 тижнем плюс 6 днів); є дуже часта ситуація і зазвичай зникає між другим і сьомим днем ​​життя, може бути трохи довше, якщо їх годують грудьми.

Жовтяниця новонароджених присутня у 60% новонароджених, що народилися у термін

Лише 6% новонароджених мають патологічну жовтяницю, що може вимагати лікування в лікарні.

Різні види жовтяниці

Існують і інші види жовтяниці, крім фізіологічної.

  • поширена жовтяниця недоношеної дитини оскільки для ефективної регуляції виведення білірубіну їм потрібно більше часу.
  • жовтяниця з низьким споживанням Це може статися, коли дитина, яка годує груддю, не приймає достатньо молока через труднощі з грудним вигодовуванням або через те, що молоко матері ще не піднялося.
  • жовтяниця, пов’язана з грудним молоком зачіпає від 1 до 2% немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні: це викликано речовинами, що містяться в грудному молоці, що може спричинити підвищення концентрації білірубіну, оскільки дитина не може виводити його через кишечник. Він з’являється між третім і п’ятим днем ​​життя і зазвичай покращується між третім і дванадцятим тижнями.

Жовтяниця, пов’язана з грудним молоком, страждає від 1 до 2% немовлят на грудному вигодовуванні

  • Жовтяниця також може бути наслідком несумісності груп крові або RH: якщо дитина має групу крові, яка відрізняється від матері, можливо, це виробляє антитіла, які руйнують еритроцити дитини, що спричинить збільшення білірубіну в крові дитини. Він може з’явитися рано, в перший день життя. Раніше проблеми з РЗ були причиною найважчих випадків жовтяниці, але зараз вони добре дотримуються, і їх можна запобігти, вводячи матері матері імунний глобулін, що вводиться.

У всіх випадках ми повинні пам’ятати, що рівень білірубіну різний залежно від віку дитини та гестаційного віку (місяці, проведені у матері). Чим старша дитина і чим вища термін вагітності, тим менший ризик розвитку білірубіну.

Годуйте його добре, щоб зменшити ризик

Ризик значної жовтяниці можна зменшити, годуючи дітей не менше 8-12 разів на день протягом перших кількох днів. Збільшуючи споживання, дефекація збільшиться і з ними це буде ліквідовано таким чином і не буде реабсорбуватися, якщо він залишається у кишечнику.

Ми повинні переконатись, що дитина добре годується: ми можемо збільшити частоту годування груддю або дати додаткові пляшечки, якщо він перебуває у штучній лактації, і переконайтесь, що ви набираєте вагу, мочитеся і чи нормально випорожнюєтеся.

Коли йти до лікаря

Якщо у нашої дитини жовтяниця, перше, що нам слід зробити, це проконсультуватися з педіатром, не лякаючись, бо вінбільшу частину часу воно є тимчасовим і доброякісним.

Чи необхідні перші медичні огляди новонародженого?

Якщо жовтий колір шкіри новонародженого посилюється або якщо він дуже млявий або більш сонний, ніж зазвичай, нам слід звернутися до педіатра, якнайшвидше.

Загалом важко визначити ступінь тяжкості жовтяниці, лише спостерігаючи за дитиною, тому якщо у них злегка жовтіють очі або шкіра, їх слід професійно оцінити.

Ми повинні проконсультуватися з педіатром, але не насторожуючись, оскільки більшу частину часу це тимчасово

Щоб знати рівень білірубіну, лікар може взяти невелику пробу крові для визначення його концентрації. У деяких центрах це не потрібно, оскільки a світломір (черезшкірний білірубінометр: вимірюється через шкіру) для отримання приблизних вимірювань концентрація білірубіну в крові.

На основі цих параметрів та після виключення найбільш частих медичних процесів у цих віках педіатр проводитиме лікування.

Еволюція за типом жовтяниці

  • Якщо жовтяниця легка або середня Згідно з вимірами, коли дитині виповниться від 1 до 2 тижнів, надлишок білірубіну в крові почне регулюватися сам, без необхідності будь-якого лікування. Вони є найпоширенішими випадками і вимагають лише цього спостереження та спостереження педіатром.
  • У випадках жовтяниця, пов’язана з грудним молокомне потрібно хвилюватися. Це ніколи не дає ускладнень, хоча це займає багато часу. За допомогою клінічний контроль при дитячих оглядах Цього достатньо.
  • Коли важлива жовтяниця або не відпускає, дитина може потрібна фототерапія: лікування спеціальною світловою лампою, яка допомагає організму виводити надлишок білірубіну, сприяючи його виведенню через печінку.
  • Коли Концентрація білірубіну дуже висока (рідко) необхідно зробити a заміна крові спеціальною методикою (обмінне переливання), щоб видалити надлишок білірубіну і таким чином забезпечити дитину чистою кров’ю.
  • У випадках патологічна жовтяниця еволюція буде залежати від причини та лікування встановлений. У тих, хто отримує фототерапію, може статися так, що після припинення цього спостерігається відскок рівня білірубіну, який потребують нового лікування.

Фототерапія проти білірубіну

Немовлят із значним рівнем жовтяниці зазвичай лікують у лікарні від 1 до 2 днів за допомогою фототерапії.- синє світло з певною довжиною хвилі для розщеплення білірубіну та полегшення його елімінації через сечу та кал.

Фототерапія - це лікування світловою лампою, яка допомагає вивести надлишок білірубіну

Світло проектується на оголену дитину (або на підгузник) і на закриті очі, щоб захистити їх. Іноді вам вводять рідину через ін’єкцію, щоб уникнути зневоднення.