Контрастні речовини взаємодіють більш-менш з фізичною енергією, яка використовується в дослідженні (це може бути рентгенівське випромінювання або інше електромагнітне випромінювання), ніж тканини досліджуваних органів. Таким чином, при виявленні (виявленні сигналів) може спостерігатися ефект контрасту, тобто органи, що містять контрастну речовину, відокремлюються від навколишнього середовища і можуть бути добре досліджені.

Деякі контрастні речовини зменшують поглинання рентгенівських променів в досліджуваному органі, т. Зв вони дають негативний контраст. Такими матеріалами є повітря і вуглекислий газ. Зараз значна частина цих процедур тестування з використанням контрастних речовин була витіснена з клінічної практики, оскільки багато з них є дуже неприємними та болючими методами і не є безризиковими. Сюди входить пневмоенцефалографія, яка використовувалась для дослідження центральної нервової системи після наповнення повітрям, і зараз її замінюють КТ та МРТ. Так звані пневмомедіастинум для органів грудної клітки, пневморетроперитонеум для органів черевної порожнини також після заповнення повітрям, які в даний час замінюються більш досконалими процедурами обстеження, такими як УЗД, КТ або МРТ.

маємо

Інші контрастні речовини, що використовуються донині, здійснюють свій ефект, збільшуючи поглинання рентгенівських променів в органах. До них належать контрастні речовини, що містять сульфат барію, які чудово піддаються дослідженню шлунково-кишкового тракту, але можуть викликати ускладнення, що загрожують життю, якщо вони потрапляють у порожнини тіла або тканини. Таким чином, якщо існує ризик цього (наприклад, при підозрі на перфорацію шлунка) або якщо контрастну речовину потрібно вводити в судинну систему, застосовують йодовані контрастні речовини.

Окрім рентгенівських контрастних речовин, слід згадати контрастні речовини, що застосовуються при МРТ, найпоширенішими з яких є контрастні речовини на основі гадолінію, які здійснюють свою дію, змінюючи магнітні властивості досліджуваного органу.

Контрастні речовини також можуть бути використані при ультразвуковій діагностиці, але, оскільки їх нещодавно було виявлено або перевірено, вони ще не набули широкого поширення на практиці.

Побічні ефекти контрастних речовин

Ми повинні знати, що використання контрастних речовин несе ризик. Хоча за останні роки наукові дослідження значно зменшили частоту побічних ефектів, вони не були повністю усунені. Їх вірогідність та тяжкість значно нижчі, якщо вони не потрапляють у судинну систему (дослідження шлунково-кишкового тракту).

Імовірність розвитку побічних ефектів через використання контрастних речовин, що вводяться внутрішньосудинно
Всі побічні ефекти 3-12/100
Помірні, не важкі реакції 1-2/100
Серйозні ускладнення, що загрожують життю 1-20/10000
Смертельне ускладнення 1/10 000-350 000

Таким чином, можна бачити, що, хоча легкі, тимчасові ускладнення є відносно частими, важкі, небезпечні для життя побічні ефекти незначні. Контрастні речовини, що застосовуються при МРТ, набагато рідше мають ускладнення.

Симптоми Що робити
Нудота, блювота У більшості випадків це не вимагає спеціального втручання. Якщо довготривалі, потрібні ліки.
Алергічний висип (кропив'янка) Якщо вони тривалі і впливають на весь організм, потрібні ліки.
Утруднене дихання Потрібне негайне втручання.
Зниження артеріального тиску Це може бути легким, але воно може супроводжуватися прискореним або повільним серцебиттям або судомами. Потрібна негайна медична допомога.

Перераховані симптоми розвиваються протягом декількох хвилин після введення контрастної речовини. Також є дуже рідкісні пізні ускладнення, які зазвичай трапляються через 30 хвилин після прийому або дуже рідко через кілька днів. Симптомами можуть бути свербіж, висип, головний біль, нудота, блювота, діарея.

Профілактика побічних ефектів контрастних речовин

Потрібно знати, що у деяких пацієнтів підвищений ризик контрастної чутливості:

  • якщо в анамнезі пацієнт мав контрастну гіперчутливість;
  • при наявності важкої форми астми або алергії;
  • при деяких важких захворюваннях легенів;
  • у маленьких дітей, новонароджених, ослаблених літніх пацієнтів.

Якщо у вас були скарги на алергію після прийому контрастної речовини або будь-яких ліків або після вживання їжі, обов’язково повідомте про це лікаря перед тестом.!

Якщо у пацієнта раніше були алергічні симптоми, він або вона отримає спеціальне протиалергічне лікування за кілька днів до дослідження, яке допоможе запобігти новій алергічній атаці та мінімізує її ймовірність.

Контрастні засоби слід давати лише натщесерце (крім деяких термінових випадків), інакше ймовірність побічних ефектів, особливо нудоти та блювоти, набагато вища.

Погодьтесь із використанням контрастних засобів?

Кожен дорослий, психічно відповідальний, з ясним розумом має право вирішувати, чи ризикувати ускладненнями, пов’язаними з введенням контрастних засобів. Про це слід письмово заявити перед будь-яким таким розслідуванням. Тож як ми правильно вирішимо?

Як і у разі небезпеки рентгенівських променів, слід уникати будь-якого непотрібного тестування з контрастом, оскільки це піддає пацієнта непотрібному ризику.

Однак ми не повинні забувати, що пацієнт часто ризикує відкласти діагностику або помилково поставити діагноз, що може бути результатом неповного обстеження без контрасту, ніж ризик ускладнень. Тому варто врахувати думку лікаря, оцінюючи, чи дійсно необхідне введення контрастної речовини для постановки діагнозу.