В останні роки спостерігається різке збільшення кількості дитячих алергічних захворювань, з якими стикається майже кожна сім'я. Будь то харчова алергія або респіраторна алергія, варто ретельно подбати про профілактику, особливо у дітей, схильних до алергії. Але як попередити алергію на молочний білок, алергію на арахіс та екзему?
У сім'ях, де один із батьків страждає якоюсь формою алергічного захворювання, дитина має 40% шансів стати спадкоємцем, тоді як для обох батьків це число може досягати 60-70%. Крім того, спонтанно, без попереднього сімейного походження, частота алергії у дитини становить 15-20%.
Найпоширенішим алергічним захворюванням, яке спостерігається в дитинстві, є алергія на молочний білок. Але як запобігти розвитку алергії, чи може вибір суміші допомогти уникнути алергії на молочний білок?
Основою профілактики алергії є т. Зв розвиток оральної толерантності. Отже, для схильної до алергії дитини рішення полягає не в тому, щоб дати дитині потенційний алерген, а почати своєчасно і належним чином звикати до нього.
Науковий комітет з керівних принципів з профілактики харчової алергії вважає, що немовляти потрібно виключно грудне вигодовування до віку 4-6 місяців. Після цього введення твердих речовин у віці 4-6 місяців є виправданим на додаток до грудного молока в невеликих кількостях. Якщо грудне вигодовування неможливе, немовлят із підвищеним ризиком алергії слід годувати частково гідролізованою гіпоалергенною сумішшю до віку 4-6 місяців. У гіпоалергенних формулах білки коров’ячого молока розщеплюються на менші компоненти, що викликають менше алергічних реакцій, тоді як пероральна толерантність встановлюється. Цей ефект може бути додатково посилений, якщо формула також містить інгредієнти пребіотиків або, якщо збагачена як пре-, так і пробіотиками, повідомляється про ще кращі результати. Однак у випадку діагностування алергії на молочний білок рішення можуть отримати лише інтенсивно гідролізовані суміші.
Атопічна схильність пов’язана з підвищеним ризиком виникнення певної харчової алергії. Немовлята, чия шкіра схильна до атопічного дерматиту, екземи та алергії на арахіс, у 11 разів вищі, ніж у не-екзематистів. Побутовий пил та повітря на кухні містять певну кількість арахісового «компонента» у кожному домогосподарстві, тому екзема у перші кілька місяців стикається з алергеном через пошкодження шкіри або вдихання і може стати чутливою до того, як арахіс буде фактично проковтнутий під час першого прийому їжі. Однак, якщо алергія на арахіс вже розвинулася, необхідно суворо уникати алергену (алергенів) та лікування автоін’єкцією адреналіну.!
Поки невідомо, чи буде у новонародженого екзема в більш пізньому віці. Однак відомий факт, що щоденне лікування гіпоалергенним доглядом за їх чутливою шкірою може значно запобігти розвитку подальшого атопічного дерматиту, а у випадку вже встановленої екземи її тяжкість може бути значно зменшена при ранньому інтенсивному догляді за жирним тілом . Обструктивний бронхіт та астма частіше зустрічаються у дітей з екземою, але збереження їх шкірних симптомів безсимптомно може призвести до зменшення симптомів дихання.
Автор: доктор Ззанетт Таджті
Доктор Андраш Арато, Педіатрія 2019, 70-5
Muraro A. Halken S, Arshad SH et al. Рекомендації EAACI щодо харчової алергії та анафілаксії. Первинна профілактика харчової алергії. Алергія 2014
Світова організація алергіків Університетські рекомендації університету Макмастера щодо профілактики алергічних захворювань (GLAD-P): пребіотики, Журнал Всесвітньої алергічної організації 2016
Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, et al. Додаткове годування: Позиційний документ Комітету з питань харчування Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN). J Педіатр Gastroenterol Nutr 2017; 64 (1): 119.
Lowe AJ, Leung DYM, Tang MJK та ін. Шкіра як мішень для профілактики атопічного маршу. Ann Allergy Asthma Immunol 2018: 120: 145–151.
Доктор Csilla Csáki - Нові перспективи в діагностиці, профілактиці та лікуванні алергії на арахіс, Підготовка педіатра, 2019. 18.évf. Номер 1