covid-19

Ви запитали нас, чи це правда, що є випадки, як повідомляється через цей твіт Валенсійського товариства пневмології (SVN), людей із COVID-19, які страждають на важка дихальна недостатність із майже відсутніми симптомами такі як задишка (відчуття задишка). Це правда: ця особливість була описана як тиха гіпоксемія і характеризується a низьке насичення крові киснем але без того, щоб пацієнт помітив симптоми, які це зазвичай викликає (сильна задишка, головний біль, проблеми з координацією).

Ці конкретні випадки, що повторюються SVN, також були зафіксовані у багатьох інших лікарнях з моменту початку пандемії, як підтвердила Мальдіта Сієнсія Ольга Медіано, координатор відділу ШВЛ та критичної допомоги дихальним шляхам Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR).

Як уже відомо, коронавірус викликає пневмонію, що призводить до дуже важкої дихальної недостатності. "Це правда, що у деяких пацієнтів нас вразило особливо низькі показники насиченості [кисню в крові], не помічаючи цього наскільки ми звикли. Я маю на увазі, що в цих випадках, пацієнти переносили це надмірно добре", вказує Медіано, який також належить до служби пневмології Університетської лікарні Гвадалахари.

Виявлення зниженого кисневого навантаження зробило підтримка дихання у цих пацієнтів це було принципово: це був один із методів, який допоміг врятувати більшість життів, на думку Медіано, враховуючи високу потребу в кисні, необхідному їхньому організму.

До цього часу фахівці називають цей стан тихою гіпоксемією. З одного боку, "гіпоксемія" - це кількість кисню в крові; з іншого боку, це описується як "тихий", оскільки пацієнт не здатний сприймати, що ці рівні кисню знизилися.

Далі Медіано пояснює, що така ситуація вони не є чимось новим, Швидше, вони були виявлені з початку пандемії, серед багатьох інших незвичних наслідків захворювання, спричиненого цим вірусом. На думку експерта, ГРВІ-CoV-2 "є помилкою", щодо якої вони були помічені тромби, гострі коронарні синдроми, оскільки гіперглікемія до гіпоглікемії звірячий з тахікардією та брадикардією (зниження нормальної частоти серцевих скорочень). "Отже, ця [тиха гіпоксемія] - ще одна особливість між тим, що означав вірус: це було все нове ", додає він.

"Ми дуже уважно ставимось до цієї можливості. Також лікарі первинної ланки, які відповідали за дзвінки в будинки і хто, при найменших симптомах задишки або втоми, оцінили вони провели тест, щоб побачити як були показники кисню можливих пацієнтів з коронавірусом ", - говорить пульмонолог.

Причина, чому деякі пацієнти не сприймають ці краплі кисню, поки не відома.

Виходячи з характеристик, відомих на сьогоднішній день про хворобу COVID-19, ми знаємо причину, чому виникає дихальна недостатність: коронавірус викликає пневмонію, виникає запальний каскад і, разом з ним, те, що називається синдромом дихального дистресу дорослих, запальна реакція в легенях що породжує a дуже важка дихальна недостатність.

"Тепер чому пацієнт не відчув падіння кисню, як і в інших випадках і патологіях; чому деякі люди з інфекцією не відчували відчуття задишки або посилення роботи дихання тощо; що ми досі не знаємо"зізнається Медіано.

Наслідки тихої гіпоксемії

Як і слід було очікувати, якщо людина не може виявити один із основних симптомів, пов’язаних з COVID-19, задишкою або утрудненим диханням, це відкладе момент, коли він повідомить про своє становище або звернеться до медичного центру. Пульмонолог вказує, що "очевидно, якщо пацієнт не усвідомлює, що у нього дихальна недостатність, він не звертається до кабінету якомога швидше наче він зрозумів ".

Це може означати, що на момент постановки діагнозу, хвороба була більш запущеною.

Важливість пульсоксиметрів під час пандемії COVID-19

Щоб цього не сталося та щоб виявлення було якомога ефективнішим та швидшим, під час пандемії дуже важливо було використовувати пульсоксиметри. "Загалом медичні працівники дуже насторожено ставилися до подібних випадків, і ми постійно використовували пульсоксиметр. Я думаю, що це один з найкорисніших інструментів, який ми мали в цій кризі здоров'я", - говорить Медіано.

Пульсоксиметр - це інструмент у формі затиску, який дозволяє неінвазивне вимірювання кисню, що передається гемоглобіном всередині судин. Він розміщується в частині тіла, яка є відносно напівпрозорою і має хороший кровотік, наприклад, пальці кисті.

"Протягом цих тижнів ми всі ходили з пульсоксиметром скрізь. Під час оцінки кожного пацієнта цей тест був одним із критеріїв, щоб визначити, чи слід направляти їх до лікарні швидкої допомоги або прийняти рішення про прийняття чи звільнення", говорить Медіано." Зазвичай ми маємо справу з газометрією (проколювання пацієнта для вимірювання кисню), але цього разу ми майже не використовували її, оскільки нам потрібен був майже постійний контроль за вмістом кисню в крові та пульсоксиметром це палець, який можна накладати на пацієнта практично весь час", Додати.